Histoplasmoza

Histoplasmoza este o infecție care apare prin respirația sporilor ciupercii Histoplasma capsulatum.

Histoplasmoza apare în întreaga lume. În Statele Unite, este cel mai frecvent în sud-estul, mijlocul Atlanticului și statele centrale, în special în văile Mississippi și Ohio River.

Ciuperca Histoplasma crește ca mucegai în sol. S-ar putea să vă îmbolnăviți când respirați spori produși de ciupercă. Solul care conține excremente de păsări sau lilieci poate avea cantități mai mari din această ciupercă. Amenințarea este cea mai mare după ce o clădire veche este dărâmată sau în peșteri.

Această infecție poate apărea la persoanele cu un sistem imunitar sănătos. Dar, având un sistem imunitar slăbit, crește riscul de apariție sau reactivare a acestei boli. Persoanele foarte tinere sau foarte în vârstă sau cele cu HIV / SIDA, cancer sau transplant de organ au simptome mai severe.

Persoanele cu boli pulmonare pe termen lung (cronice) (cum ar fi emfizemul și bronșiectaziile) prezintă, de asemenea, un risc mai mare pentru o infecție mai severă.

Majoritatea oamenilor nu au simptome sau au doar o boală ușoară, asemănătoare gripei.

Dacă apar simptome, acestea pot include:

• Febra și frisoane
• Tuse și dureri toracice care se agravează atunci când respirați
• Dureri articulare
• Afte bucale
• Umflături ale pielii roșii, cel mai adesea la nivelul picioarelor inferioare

Infecția poate fi activă pentru o perioadă scurtă de timp, iar apoi simptomele dispar. Uneori, infecția pulmonară poate deveni cronică. Simptomele includ:

• Dureri în piept și dificultăți de respirație
• Tuse, eventual tuse cu sânge
• Febra și transpirația

La un număr mic de oameni, în special la cei cu un sistem imunitar slăbit, histoplasmoza se răspândește în tot corpul. Aceasta se numește histoplasmoză diseminată. Ca răspuns la infecție, apar iritații și umflături (inflamații). Simptomele pot include:

• Durere toracică cauzată de inflamația sacului care acoperă inima (pericardită)
• Cefalee și rigiditate a gâtului din cauza umflării membranelor care acoperă creierul și măduva spinării (meningită)
• Febră mare

Histoplasmoza este diagnosticată de:

• Biopsia plămânului, pielii, ficatului sau măduvei osoase
• Analize de sânge sau urină pentru a detecta proteinele sau anticorpii histoplasmozei
• Culturi de sânge, urină sau spută (acest test oferă cel mai clar diagnostic de histoplasmoză, dar rezultatele pot dura 6 săptămâni)

Pentru a ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni, furnizorul dvs. de servicii medicale poate face următoarele:

• Bronhoscopie (test care utilizează un obiectiv de vizualizare introdus în căile respiratorii pulmonare pentru a verifica semnele de infecție)
• Tomografie toracică
• Raze x la piept
• Robinetul coloanei vertebrale pentru a căuta semne de infecție în lichidul cefalorahidian (LCR)

La persoanele altfel sănătoase, această infecție dispare de obicei fără tratament.

Dacă sunteți bolnav mai mult de o lună sau aveți probleme cu respirația, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente. Tratamentul principal pentru histoplasmoza este medicamentele antifungice.

• Este posibil ca antifungicele să fie administrate printr-o venă, în funcție de forma sau stadiul bolii.
• Unele dintre aceste medicamente pot avea efecte secundare.
• Tratamentul pe termen lung cu medicamente antifungice poate fi necesar până la 1 până la 2 ani.

Perspectiva depinde de cât de severă este infecția și de starea generală de sănătate. Unii oameni se îmbunătățesc fără tratament. O infecție activă va dispărea de obicei cu medicamentul antifungic. Dar, infecția poate lăsa cicatrici în interiorul plămânului.

Rata mortalității este mai mare pentru persoanele cu histoplasmoză diseminată netratată, care au un sistem imunitar slăbit.

Cicatricarea în cavitatea toracică poate exercita presiune asupra:

• Vase de sânge majore care transportă sânge către și din inimă
• Inima
• Esofag (pipa alimentară)
• Noduli limfatici

Ganglionii limfatici măriți din piept pot apăsa pe părți ale corpului, cum ar fi esofagul și vasele de sânge ale plămânilor.

Sunați la furnizorul dvs. dacă locuiți într-o zonă în care histoplasmoza este frecventă și dezvoltați:

• Simptome asemănătoare gripei
• Dureri în piept
• Tuse
• Respirație scurtă

Deși există multe alte boli care prezintă simptome similare, este posibil să fie necesar să fiți testat pentru histoplasmoza.

Histoplasmoza poate fi prevenită prin reducerea expunerii la praf în cocheri, peșteri de lilieci și alte locații cu risc ridicat. Purtați măști și alte echipamente de protecție dacă lucrați sau mergeți în aceste medii.

Infecție fungică - histoplasmoză; Febra Ohio River Valley; Mediastinita fibroasă

• Plămânii
• Histoplasmoza acută
• Histoplasmoza diseminată
• Histoplasmoza, diseminată la pacientul cu HIV

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmoza). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 265.

Kauffman CA. Histoplasmoza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 332.