Ulcere și infecții ale corneei

Corneea este țesutul clar din partea din față a ochiului. Un ulcer corneean este o rană deschisă în stratul exterior al corneei. Este adesea cauzată de infecție. La început, un ulcer cornean poate părea conjunctivită sau ochi roz.

Ulcerele corneene sunt cel mai frecvent cauzate de o infecție cu bacterii, viruși, ciuperci sau un parazit.

• Cheratita Acanthamoeba apare la utilizatorii de lentile de contact. Este mai probabil să se întâmple la persoanele care își fac propriile soluții de curățare de casă.
• Cheratita fungică poate apărea după o leziune a corneei care implică material vegetal. Poate apărea și la persoanele cu un sistem imunitar suprimat.
• Cheratita herpes simplex este o infecție virală gravă. Poate provoca atacuri repetate care sunt declanșate de stres, expunerea la lumina soarelui sau orice afecțiune care scade răspunsul imun.

Ulcerele sau infecțiile corneene pot fi, de asemenea, cauzate de:

• Pleoapele care nu se închid până la capăt, cum ar fi cu paralizia Bell
• Corpuri străine în ochi
• Zgârieturi (abraziuni) pe suprafața ochiului
• Ochii grav uscați
• Boală alergică severă a ochilor
• Diferite tulburări inflamatorii

Purtarea lentilelor de contact, în special a contactelor moi, care sunt lăsate peste noapte, poate provoca ulcerul corneei.

Simptomele infecției sau ulcerele corneei includ:

• Vedere neclară sau tulbure
• Ochi care apare roșu sau cu sânge
• Mâncărime și descărcare
• Sensibilitate la lumină (fotofobie)
• Ochii foarte dureroși și apoși
• Petic alb pe cornee

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua următoarele teste:

• Examenul deșeurilor din ulcer
• Pata de fluorescenă a corneei
• Keratometrie (măsurarea curbei corneei)
• Răspunsul reflex pupilar
• Test de refracție
• Examinarea lămpii cu fante
• Teste pentru uscăciunea ochiului
• Acuitate vizuala

De asemenea, pot fi necesare teste de sânge pentru a verifica afecțiunile inflamatorii.

Tratamentul pentru ulcerele și infecțiile corneene depinde de cauză. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni cicatricea corneei.

Dacă nu se cunoaște cauza exactă, vi se pot administra picături de antibiotice care acționează împotriva multor tipuri de bacterii.

Odată cunoscută cauza exactă, vi se pot administra picături care tratează bacteriile, herpesul, alte virusuri sau o ciupercă. Ulcerele severe necesită uneori un transplant de cornee.

Picăturile pentru ochi corticosteroizi pot fi utilizate pentru a reduce umflarea și inflamația în anumite condiții.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda, de asemenea:

• Evitați machiajul ochilor.
• NU purtați deloc lentile de contact, mai ales când dormiți.
• Luați medicamente pentru durere.
• Purtați ochelari de protecție.

Mulți oameni se recuperează complet și au doar o schimbare minoră a vederii. Cu toate acestea, un ulcer cornean sau o infecție poate provoca leziuni pe termen lung și poate afecta vederea.

Ulcerele și infecțiile corneene netratate pot duce la:

• Pierderea ochiului (rar)
• Pierderea severă a vederii
• Cicatrici pe cornee

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome de ulcer cornean sau o infecție.
• Ați fost diagnosticat cu această afecțiune și simptomele dumneavoastră se înrăutățesc după tratament.
• Viziunea ta este afectată.
• Dezvoltați dureri oculare severe sau care se înrăutățesc.
• Pleoapele sau pielea din jurul ochilor devin umflate sau roșii.
• Aveți o durere de cap pe lângă celelalte simptome.

Lucrurile pe care le puteți face pentru a preveni afecțiunea includ:

• Spălați-vă bine mâinile atunci când manipulați lentilele de contact.
• Evitați să purtați lentile de contact peste noapte.
• Obțineți tratament prompt pentru o infecție a ochilor pentru a preveni formarea ulcerelor.

Cheratita bacteriană; Cheratita fungică; Cheratita Acanthamoeba; Cheratita herpes simplex

• Ochi

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Actualizare privind managementul keratitei infecțioase. Oftalmologie. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Lentile de contact și soluții. În: Aronson JK, ed. Efectele secundare ale medicamentelor de la Meyler. Ediția a XVI-a Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Cheratită microbiană. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Boli ale sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Efron N. colorarea corneei. În: Efron N, ed. Complicații ale lentilelor de contact. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologie. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.