Holeră

Holera este o infecție bacteriană a intestinului subțire care provoacă o cantitate mare de diaree apoasă.

Holera este cauzată de bacterii Vibrio cholerae. Aceste bacterii eliberează o toxină care determină eliberarea unei cantități crescute de apă din celulele care acoperă intestinele. Această creștere a apei produce diaree severă.

Oamenii dezvoltă infecția din consumul sau consumul de alimente sau apă care conține germenul de holeră. Locuirea sau călătorirea în zonele în care este prezentă holera crește riscul de a o lua.

Holera apare în locuri cu o lipsă de tratare a apei sau de epurare, sau aglomerare, război și foamete. Locațiile comune pentru holera includ:

• Africa
• Unele părți din Asia
• India
• Bangladesh
• Mexic
• America de Sud și Centrală

Simptomele holerei pot fi ușoare până la severe. Ei includ:

• Crampe abdominale
• Membranele mucoase uscate sau gura uscată
• Piele uscata
• Setea excesivă
• Ochii sticloși sau scufundați
• Lipsa lacrimilor
• Letargie
• Debit scăzut de urină
• Greaţă
• Deshidratare rapidă
• Puls rapid (ritm cardiac)
• „Pete moi” scufundate (fontanele) la sugari
• Somnolență sau oboseală neobișnuită
• Vărsături
• Diaree apoasă care începe brusc și are un miros „de pește”

Testele care pot fi făcute includ:

• Hemocultură
• Cultura scaunului și colorarea Gram

Scopul tratamentului este de a înlocui lichidele și sărurile care se pierd prin diaree. Diareea și pierderea de lichide pot fi rapide și extreme. Poate fi greu să înlocuiți lichidele pierdute.

În funcție de starea dumneavoastră, vi se pot administra lichide pe cale orală sau venoasă (intravenoasă sau IV). Antibioticele pot scurta timpul în care vă simțiți bolnav.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dezvoltat pachete de săruri care sunt amestecate cu apă curată pentru a ajuta la refacerea fluidelor. Acestea sunt mai ieftine și mai ușor de utilizat decât fluidul tipic IV. Aceste pachete sunt acum utilizate în întreaga lume.

Deshidratarea severă poate provoca moartea. Majoritatea oamenilor își vor reveni complet atunci când li se administrează suficiente lichide.

Complicațiile pot include:

• Deshidratare severă
• Moarte

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă aveți diaree apoasă severă. De asemenea, sunați dacă aveți semne de deshidratare, inclusiv:

• Gură uscată
• Piele uscata
• Ochii „sticloși”
• Fara lacrimi
• Puls rapid
• Urină redusă sau lipsită de urină
• Ochii scufundați
• Sete
• Somnolență sau oboseală neobișnuită

Există un vaccin împotriva holerei disponibil pentru adulții cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani care călătoresc într-o zonă cu focar activ de holeră. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor nu recomandă vaccinul împotriva holerei pentru majoritatea călătorilor, deoarece majoritatea oamenilor nu călătoresc în zonele în care este prezentă holera.

Călătorii ar trebui să fie întotdeauna atenți atunci când mănâncă alimente și potă apă, chiar dacă sunt vaccinați.

Când apar focare de holeră, ar trebui depuse eforturi pentru a stabili apă curată, alimente și salubritate. Vaccinarea nu este foarte eficientă în gestionarea focarelor.

• Sistem digestiv
• Organele sistemului digestiv
• Bacterii

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Holeră - Infecție cu Vibrio cholerae. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Actualizat la 15 mai 2018. Accesat la 14 mai 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Holera și alte infecții cu vibrio. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 286.

Site-ul Organizației Mondiale a Sănătății a Națiunilor Unite. Lucrarea OMS privind poziția sărurilor de rehidratare orală pentru a reduce mortalitatea din cauza holerei. www.who.int/cholera/technical/en. Accesat la 14 mai 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 214.