Avort spontan - amenințat

Un avort spontan amenințat este o afecțiune care indică un avort spontan sau o pierdere precoce a sarcinii. Ar putea avea loc înainte de a 20-a săptămână de sarcină.

Unele femei însărcinate au unele sângerări vaginale, cu sau fără crampe abdominale, în primele 3 luni de sarcină. Atunci când simptomele indică posibilitatea unui avort spontan, afecțiunea se numește „avort amenințat”. (Aceasta se referă la un eveniment natural, nu datorat unui avort medical sau a unui avort chirurgical.)

Avortul spontan este frecvent. Căderile mici, leziunile sau stresul în primul trimestru de sarcină pot provoca avort spontan amenințat. Apare în aproape jumătate din toate sarcinile. Șansele de avort spontan sunt mai mari la femeile în vârstă. Aproximativ o jumătate dintre femeile care au sângerare în primul trimestru vor avea un avort spontan.

Simptomele unui avort spontan amenințat includ:

• Sângerări vaginale în primele 20 de săptămâni de sarcină (ultima menstruație a fost cu mai puțin de 20 de săptămâni în urmă). Sângerarea vaginală apare în aproape toate avorturile spontan amenințate.
• De asemenea, pot apărea crampe abdominale. Dacă apar crampe abdominale în absența sângerărilor semnificative, consultați furnizorul de servicii medicale pentru a verifica dacă există alte probleme în afară de avortul spontan amenințat.

Notă: În timpul unui avort spontan, pot apărea dureri lombare sau abdominale (plictisitoare până la ascuțite, constante până la intermitente). Țesutul sau materialul ca un cheag poate trece din vagin.

Furnizorul dvs. poate efectua o ecografie abdominală sau vaginală pentru a verifica dezvoltarea și bătăile inimii bebelușului și cantitatea de sângerare. Se poate face și un examen pelvian pentru a vă verifica colul uterin.

Testele de sânge efectuate pot include:

• Test Beta HCG (cantitativ) (test de sarcină) pe o perioadă de zile sau săptămâni pentru a confirma dacă sarcina continuă
• Numărul complet de sânge (CBC) pentru a determina prezența anemiei
• Nivelul progesteronului
• Număr de sânge alb (WBC) cu diferențial pentru a exclude infecția

În afară de controlul pierderii de sânge, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament special. Dacă sunteți Rh negativ, atunci vi se poate administra imunoglobulină. Vi se poate spune să evitați sau să restricționați unele activități. De obicei, este recomandat să nu aveți relații sexuale până când nu au dispărut semnele de avertizare.

Majoritatea femeilor cu un avort spontan amenințat continuă să aibă o sarcină normală.

Femeile care au avut două sau mai multe avorturi spontană la rând sunt mai predispuse decât alte femei să facă avort spontan din nou.

Complicațiile pot include:

• Anemie de la pierderi de sânge moderate până la mari, care necesită ocazional o transfuzie de sânge.
• Infecţie.
• Avort.
• Medicul va avea grijă să se asigure că simptomele care apar nu se datorează unei sarcini ectopice, o complicație care poate pune viața în pericol.

Dacă știți că sunteți (sau sunteți probabil să fiți) însărcinată și aveți simptome de avort spontan amenințat, contactați imediat furnizorul dumneavoastră prenatal.

Majoritatea avorturilor spontane nu pot fi prevenite. Cea mai frecventă cauză a avortului spontan este o anomalie genetică aleatorie în timpul sarcinii în curs de dezvoltare. Dacă aveți două sau mai multe avorturi spontane repetate, ar trebui să consultați un specialist pentru a afla dacă aveți o afecțiune tratabilă care cauzează avorturile spontane. Femeile care primesc îngrijire prenatală au rezultate mai bune pentru sarcină pentru ele și pentru bebelușii lor.

O sarcină sănătoasă este mai probabilă atunci când evitați lucruri dăunătoare sarcinii, cum ar fi:

• Alcool
• Boli infecțioase
• Aport ridicat de cofeină
• Droguri recreationale
• Raze X.

A lua un supliment prenatal de vitamină sau acid folic înainte de a rămâne gravidă și pe tot parcursul sarcinii vă poate reduce șansele de avort spontan și poate îmbunătăți șansa de a naște un copil sănătos.

Este mai bine să tratați problemele de sănătate înainte de a rămâne gravidă decât să așteptați până când sunteți deja însărcinată. Avorturile spontane cauzate de boli care vă afectează întregul corp, cum ar fi hipertensiunea arterială, sunt rare. Dar puteți preveni aceste avorturi spontane detectând și tratând boala înainte de a rămâne gravidă.

Alți factori care vă pot crește riscul de avort spontan includ:

• Obezitatea
• Probleme tiroidiene
• Diabet necontrolat

Avort spontan amenințat; Avort spontan amenințat; Avort - amenințat; Avort amenințat; Pierderea precoce a sarcinii; Avort spontan

• Sarcina timpurie
• Avort spontan amenințat

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconcepție și îngrijire prenatală. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 6.

Hobel CJ, Willaims J. Îngrijirea antepartum: preconcepție și îngrijire prenatală, evaluare genetică și teratologie și evaluare fetală prenatală. În: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Avort spontan și pierderea recurentă a sarcinii: etiologie, diagnostic, tratament. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.

Salhi BA, Nagrani S. Complicații acute ale sarcinii. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.