Eritemul multiform

Eritemul multiform (EM) este o reacție cutanată acută care provine dintr-o infecție sau un alt declanșator. EM este o boală autolimitativă. Aceasta înseamnă că, de obicei, se rezolvă de la sine, fără tratament.

EM este un tip de reacție alergică. În majoritatea cazurilor, apare ca răspuns la o infecție. În cazuri rare, este cauzată de anumite medicamente sau de boli (sistemice) la nivelul întregului corp.

Infecțiile care pot duce la EM includ:

• Viruși, cum ar fi herpes simplex, care cauzează răni și herpes genital (cel mai frecvent)
• Bacterii, cum ar fi Mycoplasma pneumoniaecare provoacă infecții pulmonare
• Ciuperci, precum Histoplasma capsulatum, care provoacă histoplasmoză

Medicamentele care pot provoca EM includ:

• AINS
• Alopurinol (tratează guta)
• Anumite antibiotice, cum ar fi sulfonamidele și aminopenicilinele
• Medicamente anti-convulsii

Bolile sistemice asociate cu EM includ:

• Boala inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn
• Lupus eritematos sistemic

EM apare mai ales la adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Persoanele cu EM pot avea membri ai familiei care au avut și EM.

Simptomele EM includ:

• Febra mica
• Durere de cap
• Durere de gât
• Tuse
• Curgerea nasului
• Senzație generală de rău
• Piele iritata
• Dureri articulare
• Multe leziuni ale pielii (răni sau zone anormale)

Leziunile cutanate pot:

• Începeți repede
• Întoarce-te
• Răspândire
• Fii crescut sau decolorat
• Arată ca stupii
• Au o durere centrală înconjurată de inele roșii palide, numite și țintă, iris sau ochi de taur
• Aveți umflături umplute cu lichid sau vezicule de diferite dimensiuni
• Așezați-vă pe partea superioară a corpului, picioarele, brațele, palmele, mâinile sau picioarele
• Includeți fața sau buzele
• Apar uniform pe ambele părți ale corpului (simetric)

Alte simptome pot include:

• Ochi injectati
• Ochi uscați
• Arsuri oculare, mâncărime și descărcare
• Durere oculară
• Afte bucale
• Probleme de vedere

Există două forme de EM:

• EM minor implică de obicei pielea și uneori răni la nivelul gurii.
• EM major începe adesea cu febră și dureri articulare. În afară de rănile cutanate și cele ale gurii, pot exista răni la nivelul ochilor, organelor genitale, căilor respiratorii pulmonare sau intestinului.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va analiza pielea pentru a diagnostica EM. Veți fi întrebat despre istoricul medical, cum ar fi infecțiile recente sau medicamentele pe care le-ați luat.

Testele pot include:

• Biopsia leziunii cutanate
• Examinarea țesutului pielii la microscop

EM de obicei dispare de la sine cu sau fără tratament.

Furnizorul dvs. vă va pune să nu mai luați niciun medicament care ar putea cauza problema. Dar, nu încetați să luați medicamente pe cont propriu fără să discutați mai întâi cu furnizorul.

Tratamentul poate include:

• Medicamente, cum ar fi antihistaminice, pentru a controla mâncărimea
• Compresele umede aplicate pe piele
• Medicamente pentru durere pentru a reduce febra și disconfortul
• Apele de gură pentru a ușura disconfortul rănilor la nivelul gurii care interferează cu mâncarea și băutul
• Antibiotice pentru infecții ale pielii
• Corticosteroizi pentru controlul inflamației
• Medicamente pentru simptome oculare

O igienă bună poate ajuta la prevenirea infecțiilor secundare (infecții care apar din tratarea primei infecții).

Utilizarea de protecție solară, îmbrăcăminte de protecție și evitarea expunerii excesive la soare poate preveni reapariția EM.

Formele ușoare de EM se ameliorează de obicei în 2 până la 6 săptămâni, dar problema poate reveni.

Complicațiile EM pot include:

• Culoare neplăcută a pielii
• Revenirea EM, în special în cazul infecției cu HSV

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de EM.

EM; Eritemul multiform minor; Eritem multiform major; Erythema multiforme minor - eritemul multiforme von Hebra; Tulburare buloasă acută - eritem multiform; Herpes simplex - eritem multiform

• Eritemul multiform pe mâini
• Eritem multiform, leziuni circulare - mâini
• Eritem multiform, leziuni țintă pe palmă
• Eritem multiform pe picior
• Eritemul multiform pe mână
• Exfolierea după eritrodermie

Duvic M. Urticaria, erupții de hipersensibilitate la medicamente, noduli și tumori și boli atrofice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 411.

Holland KE, Soung PJ. Erupții dobândite la copilul mai mare. În: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnosticul bazat pe simptome pediatrice Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivită: infecțioasă și neinfecțioasă. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.6.

Șah KN. Urticarie și eritem multiform. În: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase pediatrice. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 72.