Boală coronariană

Boala coronariană este o îngustare a micilor vase de sânge care furnizează sânge și oxigen inimii. Boala coronariană (CHD) este numită și boală coronariană.

CHD este principala cauză de deces în Statele Unite pentru bărbați și femei.

CHD este cauzată de acumularea plăcii în arterele inimii. Acest lucru poate fi numit și întărirea arterelor.

• Materialul gras și alte substanțe formează o acumulare de placă pe pereții arterelor coronare. Arterele coronare aduc sânge și oxigen în inima ta.
• Această acumulare determină îngustarea arterelor.
• Ca urmare, fluxul de sânge către inimă poate încetini sau opri.

Un factor de risc pentru bolile de inimă este ceva care vă mărește șansele de a o controla. Nu puteți schimba unii factori de risc pentru bolile de inimă, dar îi puteți schimba pe alții.

În unele cazuri, simptomele pot fi foarte vizibile. Dar, puteți avea boala și nu aveți simptome. Acest lucru este adesea adevărat în stadiile incipiente ale bolilor de inimă.

Durerea sau disconfortul toracic (angina pectorală) este cel mai frecvent simptom. Simțiți această durere atunci când inima nu primește suficient sânge sau oxigen. Durerea se poate simți diferită de la persoană la persoană.

• Se poate simți greu sau ca și cum cineva îți strânge inima. Este posibil să o simțiți sub osul sânului (sternul). De asemenea, îl puteți simți în gât, brațe, stomac sau partea superioară a spatelui.
• Durerea apare cel mai adesea cu activitate sau emoție. Dispare odată cu odihna sau cu un medicament numit nitroglicerină.
• Alte simptome includ dificultăți de respirație și oboseală cu activitate (efort).

Unele persoane prezintă alte simptome decât durerea toracică, cum ar fi:

• Oboseală
• Respirație scurtă
• Slăbiciune generală

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina. Veți avea adesea nevoie de mai multe teste înainte de a obține un diagnostic.

Testele de evaluat pentru CHD pot include:

• Angiografie coronariană - Un test invaziv care evaluează arterele cardiace sub radiografie.
• Test de stres ecocardiografic.
• Electrocardiograma (ECG).
• Tomografie computerizată cu fascicul de electroni (EBCT) pentru a căuta calciu în căptușeala arterelor. Cu cât este mai mult calciu, cu atât șansele pentru CHD sunt mai mari.
• Exercitarea testului de stres.
• Scanare computerizată cardiacă.
• Test de stres nuclear.

Vi se poate cere să luați unul sau mai multe medicamente pentru tratamentul tensiunii arteriale, diabetului sau nivelului ridicat de colesterol. Urmați îndeaproape instrucțiunile furnizorului pentru a preveni agravarea CHD.

Obiective pentru tratarea acestor afecțiuni la persoanele care suferă de CHD:

• Cea mai utilizată țintă a tensiunii arteriale pentru persoanele cu boli de inimă este mai mică de 130/80, dar furnizorul dvs. vă poate recomanda o țintă diferită a tensiunii arteriale.
• Dacă aveți diabet, nivelurile dvs. de HbA1c vor fi monitorizate și reduse la nivelul recomandat de furnizorul dvs.
• Nivelul colesterolului LDL va fi redus cu medicamentele cu statine.

Tratamentul depinde de simptomele dumneavoastră și de cât de severă este boala. Ar trebui să știți despre:

• Alte medicamente utilizate pentru tratarea anginei.
• Ce trebuie să faceți când aveți dureri în piept.
• Fiți activ atunci când aveți boli de inimă.
• O dietă sănătoasă pentru inimă.

Nu încetați niciodată să luați medicamentele fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră. Oprirea bruscă a medicamentelor pentru inimă vă poate agrava angina sau poate provoca un atac de cord.

Puteți fi direcționat către un program de reabilitare cardiacă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți starea de sănătate a inimii.

Procedurile și operațiile utilizate pentru tratarea CHD includ:

• Angioplastia și plasarea stentului, denumite intervenții coronariene percutanate (PCI)
• Operația de bypass a arterei coronare
• Chirurgie cardiacă minim invazivă

Toată lumea își revine altfel. Unele persoane pot rămâne sănătoase schimbându-și dieta, oprind fumatul și luându-și medicamentele conform prescripției. Alții pot avea nevoie de proceduri medicale, cum ar fi angioplastia sau intervenția chirurgicală.

În general, detectarea precoce a CHD duce, în general, la un rezultat mai bun.

Dacă aveți factori de risc pentru CHD, discutați cu furnizorul dvs. despre prevenire și posibile etape de tratament.

Sunați la furnizorul dvs., sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) sau mergeți imediat la camera de urgență dacă aveți:

• Angina sau durerea toracică
• Respirație scurtă
• Simptomele unui atac de cord

Luați acești pași pentru a ajuta la prevenirea bolilor de inimă.

• Dacă fumezi, oprește-te. Există multe resurse disponibile pentru a vă ajuta să nu mai fumați.
• Aflați cum să mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă făcând substituții simple. De exemplu, alegeți grăsimi sănătoase pentru inimă decât untul și alte grăsimi saturate.
• Faceți mișcare regulată, ideal cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor. Dacă aveți boli de inimă, discutați cu furnizorul dvs. despre începerea unei rutine de exerciții.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
• Reduceți colesterolul ridicat odată cu modificările stilului de viață și, dacă este necesar, medicamentele cu statine.
• Scăderea tensiunii arteriale ridicate folosind dietă și medicamente.
• Discutați cu furnizorul dvs. despre terapia cu aspirină.
• Dacă aveți diabet, mențineți-l bine gestionat pentru a preveni infarctul și accidentele vascular cerebrale.

Chiar dacă aveți deja boli de inimă, luarea acestor măsuri vă va ajuta să vă protejați inima și să preveniți alte daune.

Boli de inimă, boli coronariene, boli coronariene; Boală cardiacă arteriosclerotică; CHD; CAD

• După o intervenție chirurgicală de slăbit - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Medicamente antiplachetare - inhibitori P2Y12
• Aspirina și bolile de inimă
• Înainte de operația de slăbit - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Colesterol - tratament medicamentos
• Controlul tensiunii arteriale crescute
• Grăsimile dietetice explicate
• Sfaturi pentru fast-food
• Chirurgie de bypass gastric - externare
• Chirurgie de bypass cardiac - externare
• Operație de bypass cardiac - minim invazivă - descărcare
• Boli de inimă - factori de risc
• Insuficiență cardiacă - descărcare
• Insuficiență cardiacă - fluide și diuretice
• Insuficiență cardiacă - monitorizare la domiciliu
• Stimulator cardiac - descărcare
• Cum să citiți etichetele alimentelor
• Defibrilator cardioverter implantabil - descărcare
• Bandare gastrică laparoscopică - descărcare
• Dieta saraca
• dieta mediteraneana

• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală
• Arterele cardiace anterioare
• Arterele cardiace posterioare
• MI acut
• Producătorii de colesterol

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA și colab. Ghidul 2019 ACC / AHA privind prevenirea primară a bolilor cardiovasculare. Circulaţie. 2019 [Epub înainte de tipărire] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectorală și boala cardiacă ischemică stabilă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab.Actualizarea 2014 centrată pe ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a ghidului pentru diagnosticul și managementul pacienților cu boli cardiace ischemice stabile: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, și al American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulaţie. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marcează AR. Funcția cardiacă și circulatorie. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 47.

Maine DA, de Lemos JA. Boală cardiacă ischemică stabilă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS și colab. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Ghid pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și gestionarea tensiunii arteriale crescute la adulți: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [Corecția publicată apare în J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.