Cancer de sân: De ce am dureri de braț și umăr?

Conţinut

• Interventie chirurgicala
• Radiații
• Fibroza indusă de radiații
• Chimioterapie
• Tratamente postoperatorii și exerciții de încercat
• Cercuri de umăr
• Ridicările umărului
• Brațul se ridică
• Ridică brațele
• Crunchii brațului
• Alte tratamente
• Recuperarea după radioterapie
• Terapie prin masaj
• Întinderea
• Antrenament de forță
• Precauții
• Tratarea durerii chimioterapice
• Schimbările stilului de viață
• Outlook

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Durere de cancer mamar

După tratamentul pentru cancerul de sân, este frecvent să experimentați durere, amorțeală și pierderea mobilității. Practic fiecare aspect al tratamentului poate duce la rigiditate, scăderea intervalului de mișcare sau pierderea forței. De asemenea, pot apărea umflături sau modificări senzoriale.

Părțile corpului care pot fi afectate includ:

• gât
• brațe și picioare
• piept și umeri
• mâini și picioare
• articulații

Unele dintre aceste probleme pot apărea imediat. Alții se pot dezvolta în timp, chiar și luni după terminarea tratamentului inițial.

De ce se întâmplă asta? Descoperiți câteva dintre motivele de mai jos și cum să vă ușurați durerea.

Interventie chirurgicala

Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi făcute pentru cancerul de sân. Adesea, trebuie să aveți mai multe. Intervențiile chirurgicale includ:

• lumpectomie
• mastectomie
• biopsia nodului santinelă
• disecția ganglionilor limfatici
• chirurgie reconstructivă a sânului
• plasarea expansorului
• schimb de expansiune cu plasarea implantului

În timpul oricăreia dintre aceste proceduri, țesuturile și nervii sunt manipulați și pot fi deteriorați. Acest lucru va provoca probabil umflături și dureri după aceea.

Medicul dumneavoastră poate introduce scurgeri timp de până la câteva săptămâni pentru a ajuta la îndepărtarea excesului de lichid. Scurgerile în sine sunt adesea inconfortabile.

Pe măsură ce vindecarea progresează, puteți dezvolta țesut cicatricial vizibil. Pe plan intern, pot exista modificări ale țesutului conjunctiv care se pot simți ca o strângere atunci când vă mișcați. Se poate simți, de asemenea, ca o structură îngroșată sau asemănătoare cordonului la axilă, brațul superior sau trunchiul superior.

Este posibil să vă simțiți obosit și stresat în timp ce așteptați rapoartele de patologie. Probabil că luați și medicamente pentru durere pe care nu le luați în mod normal, care pot provoca oboseală și amețeli.

Toate acestea sunt normale, dar și atunci când pot începe problemele. De fiecare dată când mobilitatea dvs. este limitată de o intervenție chirurgicală chiar și pentru câteva zile, puteți începe să pierdeți rezistența, forța și raza de mișcare. Este posibil să găsiți că aveți nevoie de ajutor pentru a vă îmbrăca și a vă scălda.

În general, majoritatea chirurgilor permit oamenilor să înceapă exerciții ușoare de brațe și umeri imediat după operație. Înainte de a pleca acasă de la spital, asigurați-vă că știți ce vă recomandă chirurgul dumneavoastră.

Dacă aveți nevoie de ajutor acasă, puteți cere ajutor temporar de la o asistentă medicală care vizitează sau de la serviciile locale de sănătate sau îngrijire la domiciliu. Asistentele medicale la domiciliu vă pot ajuta să vă verificați drenurile, rănile chirurgicale și semnele vitale pentru orice semn de infecție. De asemenea, se pot asigura că durerea ta este sub control. Lucrătorii de îngrijire la domiciliu vă pot ajuta cu treburile casnice, cumpărăturile, gătitul și alte activități zilnice, cum ar fi scăldatul și îmbrăcarea.

Radiații

Mulți oameni vor urma radioterapie în câteva săptămâni de la operație. Poate fi radiație internă (brahiterapie) sau radiație externă.

Terapia internă este un tratament orientat conceput pentru a economisi țesut normal și sănătos. Radiațiile externe se administrează de obicei pe întreaga zonă a sânului în doze zilnice pe o perioadă de săptămâni. În unele cazuri, va include axila (axila), zona claviculei sau ambele.

Radioterapia funcționează deteriorând ADN-ul din interiorul celulei și făcându-l incapabil de divizare și multiplicare.

Radiațiile vor afecta atât celulele canceroase, cât și celulele normale. Distruge mai ușor celulele canceroase. Celulele sănătoase și normale sunt mai capabile să se repare singure și să supraviețuiască tratamentului.

Procesul de reparare este imperfect. Tinde să înlocuiască unele dintre celulele sănătoase deteriorate cu țesut care nu este la fel ca la început.

Fibroza indusă de radiații

Mușchii pieptului pot fi reparați cu țesut mai fibros și, prin urmare, mai puțin capabil să se extindă și să se contracte ca țesutul muscular normal.

În plus, firele acestui țesut fibrotic se pot lipi și formează aderențe. Acestea cuprind un fel de țesut cicatricial interior. Liniile cicatriciale pe care le vedeți de-a lungul unei incizii chirurgicale vindecate includ țesut fibrotic.

Acest tip de țesut cicatricial interior se numește fibroză indusă de radiații. Nu dispare complet, dar îl puteți îmbunătăți. Întinderea și întărirea mușchilor din jur poate preveni dezvoltarea de probleme suplimentare.

Chimioterapie

Deoarece medicii știu că celulele canceroase se înmulțesc rapid, majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie sunt concepute pentru a viza țesuturile care cresc rapid. Aici se află riscul de reacții adverse.

Multe tipuri de celule normale tind, de asemenea, să crească și să se înlocuiască rapid. Acestea includ:

• celule care alcătuiesc părul, unghiile și genele
• celule care acoperă gura și tractul digestiv
• celule roșii și albe din sânge care sunt produse în măduva osoasă

Medicamentele antihormonice orale, cum ar fi inhibitorii aromatazei, pot provoca dureri articulare și pot reduce densitatea osoasă. Acest lucru vă poate pune în pericol apariția osteoporozei și fracturilor.

Alți agenți de chimioterapie, în special taxani, pot deteriora nervii periferici din mâini și picioare. Acest lucru poate provoca:

• amorţeală
• furnicături
• senzație scăzută
• durere

Împreună, aceste simptome sunt cunoscute sub numele de neuropatie periferică indusă de chimioterapie (CIPN).

CIPN în mâinile dvs. poate face dificilă îndeplinirea sarcinilor motorii fine, cum ar fi scrierea, ținerea ustensilelor și utilizarea tastaturii. CIPN în picioare vă poate afecta capacitatea de a simți solul și de a vă menține echilibrul.

În plus, mulți oameni experimentează o scădere a capacității de gândire. Poate că uitați lucrurile, vă este greu să rezolvați probleme simple și să vă simțiți mai puțin coordonați.

Aceste reacții adverse vă pot determina să compensați folosind membrele și trunchiul în moduri anormale. De obicei nu sunteți conștient de efectuarea acestor mișcări modificate, dar aceste schimbări de mișcare pot duce la probleme neașteptate la nivelul brațelor, spatelui, șoldurilor și umerilor.

Tratamente postoperatorii și exerciții de încercat

După operație, nu este neobișnuit să apară simptome precum umflarea, durerea și rigiditatea.

Dacă simțiți aceste simptome, cel mai bine este să solicitați mai întâi o evaluare de la un specialist ortoped sau un terapeut fizic. Vă pot învăța cum să vă mișcați și să vă exercitați în siguranță.

Dacă nu sunteți răniți, puteți continua, de obicei, cu începerea unui program de exerciții. Este posibil să nu vă simțiți gata să faceți prea multe, dar este important să vă mișcați când puteți.

În acest stadiu, chiar și exercițiile de mișcare ușoară pot ajuta la evitarea pierderii prea mari a mobilității și la prevenirea dezvoltării limfedemului.

Cercuri de umăr

Cercurile de umeri pot ajuta la slăbirea și încălzirea mușchilor rigizi.

1. Rulați umerii înainte.
2. Continuați să vă rotiți înainte cu o mișcare circulară timp de 10 repetări.
3. Inversați mișcarea și rotiți umerii înapoi timp de 10 repetări.

Ridicările umărului

Acest exercițiu poate ajuta la ameliorarea tensiunii, lucrând mușchi suplimentari în umeri și axile.

1. Ridicați încet umerii în aer, prefăcându-vă ca și cum ați ridica umerii la urechi.
2. Țineți poziția în partea de sus timp de 5 secunde.
3. Coborâți umerii într-o poziție de plecare.
4. Repetați de 8 până la 10 ori, apoi repetați din nou de 3 până la 5 ori pe zi.

Brațul se ridică

Acest exercițiu îmbunătățește raza de mișcare, fără a vă cere să ridicați brațele mai sus decât înălțimea umerilor.

1. Așezați mâna dreaptă pe umărul drept și mâna stângă pe umărul stâng.
2. Ridicați încet coatele în aer.
3. Opriți-vă când coatele ating înălțimea umerilor. (Este posibil să nu puteți ridica confortabil acest nivel până acum. Ridicați-vă după cum puteți.)
4. Coborâți încet coatele într-o poziție de pornire.
5. Repetați de 8 până la 10 ori.

Ridică brațele

Acest exercițiu este adesea recomandat pe măsură ce avansați în recuperare și obțineți o gamă mai bună de mișcare în brațe.

1. Stai cu spatele pe un perete, asigurându-te că postura ta este dreaptă în timp ce stai.
2. Ținându-ți brațele drepte, ridică încet brațele în fața ta, oprindu-te când ajungi cât de sus poți. În mod ideal, acest lucru va fi cu mâinile îndreptate în sus spre tavan și brațele aproape atingându-vă urechile.
3. Coborâți încet brațele în jos pentru a reveni la poziția de plecare. Repetați de 8 până la 10 ori sau după cum puteți.

Crunchii brațului

Acest exercițiu ajută la întinderea axilelor și a spatelui umerilor.

1. Intinde-te pe pamant cu spatele pe podea. Puteți folosi o pernă pentru susținerea gâtului.
2. Pune-ți brațele în spatele capului și mâinile pe urechi. Coatele vor fi îndoite de ambele părți ale capului.
3. Ridicați încet coatele unul spre celălalt, simțind întinderea la fel ca și voi.
4. Opriți-vă când coatele aproape se întâlnesc, simțind o întindere în partea superioară a spatelui.
5. Coborâți încet coatele înapoi la o poziție de pornire.
6. Repetați de 8 până la 10 ori.

Alte tratamente

Dacă dezvoltați cicatrici la nivelul axilei după eliminarea ganglionilor limfatici, masarea zonelor afectate vă poate ajuta. Intinderea și masajul, împreună cu medicamente antiinflamatoare și aplicații de căldură umedă, pot ajuta la ameliorarea acestui disconfort.

Magazin de medicamente antiinflamatoare și tampoane de încălzire.

Recuperarea după radioterapie

Nu puteți vedea fibroza indusă de radiații, dar o puteți simți când vă mișcați brațul și constatați că mișcarea este restricționată.

Fibroza indusă de radiații poate provoca durere, etanșeitate și senzații modificate, chiar și luni sau ani după terminarea tratamentelor cu radiații. Medicii vor recomanda adesea o combinație de abordări terapeutice pentru a îmbunătăți forța și mobilitatea.

Terapie prin masaj

Luați în considerare obținerea de masaje regulate pentru a ajuta la întinderea mușchilor și a le face mai flexibili.

De asemenea, vă puteți concentra pe automasajul zonelor afectate. Acest lucru vă poate implica să frecați manual zonele rigide și strânse sau să cumpărați dispozitive de asistență care vă pot acționa ca o prelungire a mâinii.

Exemplele includ o rolă de spumă sau un stick de masaj, care vă pot ajuta să ajungeți în spate sau în partea laterală a corpului.

Cumpărați o rolă de spumă sau un stick de masaj.

Întinderea

Efectuați exerciții regulate de întindere, cum ar fi exercițiile post-chirurgicale enumerate mai sus.

Poate doriți să încorporați întinderea gâtului, cum ar fi crearea cercurilor cu capul. Încercați, de asemenea, să vă întindeți capul înainte (aruncând bărbia spre piept) și apoi să vă uitați în sus spre tavan.

Exercițiul trimite un semnal către corpul dvs. pentru a remodela, slăbi și reduce atât cicatricile externe, cât și cele interne. Unele cicatrici vor rămâne probabil, dar este normal.

Antrenament de forță

Întăriți-vă brațele, umerii și spatele cu exerciții de haltere sau folosind benzi de kinetoterapie. Exemple de exerciții benefice includ:

• bucle de bicepi
• extensii triceps
• brațul se ridică
• prese de umăr

Magazin pentru benzi de kinetoterapie.

Precauții

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un exercițiu sau un program de întindere.

Vorbiți-le și înainte de a merge la masaj. Dacă vi s-au îndepărtat ganglionii limfatici, pot exista abordări pe care terapeutul dvs. de mesaj ar trebui să le evite, cum ar fi presiunea profundă sau terapiile la cald și la rece.

Tratarea durerii chimioterapice

Chimioterapia poate provoca multe efecte secundare, inclusiv dureri neuropatice. Această durere nervoasă poate fi dificil de tratat. Multe medicamente pentru durere nu funcționează întotdeauna.

Primul pas este să discutați cu medicul dumneavoastră despre durerea dumneavoastră. Acestea pot prescrie gabapentina (Neurontin). Este aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratarea durerilor nervoase.

În funcție de natura durerii dvs., aceștia pot prescrie, de asemenea, medicamente pentru durere pentru a trata durerea revoluționară.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament „off-label” pentru tratarea simptomelor dumneavoastră. Aceste rețete nu sunt aprobate în mod expres de FDA pentru a trata simptomele dvs. specifice, dar sunt cunoscute pentru a ajuta unii oameni.

Medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră va varia în funcție de istoricul și simptomele dumneavoastră de sănătate.

Consumul de droguri fără etichetă înseamnă că un medicament aprobat de FDA pentru un scop este utilizat într-un scop diferit care nu a fost încă aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, totuși consideră că este cel mai potrivit pentru îngrijirea dumneavoastră.

Schimbările stilului de viață

În plus față de etanșeitate și rigiditate, puteți constata că aveți o mulțime de disconfort cauzat de frecare sau transpirație în locurile în care a avut loc operația sau tratamentele. Uneori, hainele pe care le purtați odată se pot simți inconfortabile sau restrictive.

Pentru a ușura aceste simptome, puteți face următoarele modificări ale stilului de viață:

• Aplicați amidon de porumb în zona brațelor pentru a reduce frecarea. Unii oameni recomandă punerea amidonului de porumb într-un ciorap sau ciorap, legarea unui nod în partea de sus și lipirea ciorapului sau ciorapul pe piele.
• Evitați să vă bărbiți axile în timp ce primiți tratamente cu radiații.
• Abțineți-vă de la utilizarea apei calde atunci când faceți duș pentru a evita uscarea pielii. Folosiți în schimb apă caldă.
• Reduceți iritarea pielii evitând săpunurile puternice, antiperspirantele sau deodorantele.
• Purtați haine largi pentru a reduce tensionarea și pentru a permite întinderea și mișcarea îmbunătățită.

Outlook

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă recunoașteți simptomele devreme și să le raportați medicului dumneavoastră. Simptomele care trebuie luate în considerare includ:

• orice durere care apare fie în repaus, fie în timpul mișcării
• mișcare articulară scăzută
• orice slăbiciune, oboseală sau modificări ale senzației
• capacitatea scăzută de a efectua sarcini de auto-îngrijire
• în braț sau de-a lungul brațului, care poate apărea numai atunci când ridicați brațul
• umflături crescute la nivelul brațului, trunchiului, pieptului sau gâtului

Nu ignorați simptomele. Cu cât simptomele dumneavoastră sunt mai devreme evaluate și tratate, cu atât mai bine. Oncologul tău ar trebui să te evalueze și pe tine. S-ar putea să fie potrivit să vă trimită la un ortoped, neurolog sau kinetoterapeut.

Este important să rețineți că simptomele pot să nu apară timp de câteva săptămâni, luni sau chiar ani după ce ați terminat tratamentul inițial pentru cancerul de sân. Acest lucru nu este neobișnuit. Nu presupuneți că se vor rezolva singuri în timp.

Problemele la nivelul brațelor și umerilor fac adesea parte din daunele colaterale pe termen lung cauzate de tratamentul cancerului. Oricare dintre aceste simptome poate semnala, de asemenea, ceva grav, cum ar fi recurența cancerului sau metastaza.

Același sfat se aplică: raportați problemele mai devreme, fiți corect evaluați și primiți un tratament. Nu puteți remedia o problemă pe care o ignorați.

Găsiți sprijin din partea celor care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită Healthline aici.