Muncă și livrare: Când caut asistență medicală?

Conţinut

• Probleme în timpul travaliului și al nașterii
• Munca spontană
• Logodnă
• Dilatarea cervicală precoce
• Contracții
• Membrane rupte
• Sângerări vaginale
• Scăderea mișcării fetale
• Î:
• A:

Probleme în timpul travaliului și al nașterii

Majoritatea femeilor însărcinate nu au probleme în timpul nașterii. Cu toate acestea, problemele pot apărea în timpul travaliului și al procesului de naștere, iar unele pot duce la situații care pun viața în pericol pentru mamă sau copil.

Unele probleme potențiale includ:

• travaliu prematur, care se caracterizează prin travaliu care începe înainte de a 37-a săptămână de sarcină
• travaliul prelungit, care se caracterizează prin travaliul care durează prea mult
• prezentare anormală, care apare atunci când bebelușul își schimbă poziția în uter
• probleme cu cordonul ombilical, cum ar fi înnodarea sau înfășurarea cordonului ombilical
• leziuni la naștere la copil, cum ar fi o clavicula fracturată sau lipsa de oxigen
• leziuni la naștere ale mamei, cum ar fi sângerări excesive sau infecții
• avort

Aceste probleme sunt grave și pot părea alarmante, dar rețineți că sunt mai puțin frecvente. Învățarea modului de recunoaștere a simptomelor afecțiunilor medicale care pot apărea în timpul travaliului și al nașterii vă poate ajuta să vă protejați pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră.

Munca spontană

Deși nu se înțelege complet exact cum sau de ce începe travaliul, este clar că trebuie să apară modificări atât la mamă, cât și la copil. Următoarele modificări indică apariția travaliului:

Logodnă

Logodna înseamnă coborârea capului bebelușului în pelvis, ceea ce indică faptul că ar trebui să existe suficient spațiu pentru ca bebelușul să se potrivească pentru naștere. Acest lucru se întâmplă cu câteva săptămâni înainte de travaliu la femeile care sunt însărcinate cu primul lor bebeluș și până la travaliu la femeile care au fost însărcinate înainte.

Simptomele includ:

• senzația că bebelușul a căzut
• un sentiment de presiune vaginală crescută
• un sentiment că este mai ușor să respiri

Dilatarea cervicală precoce

Dilatarea cervicală timpurie se mai numește ștergere sau subțiere cervicală. Canalul cervical este căptușit cu glande producătoare de mucus. Când colul uterin începe să se subțire sau să se dilate, mucusul este expulzat. Spotting poate apărea pe măsură ce capilarele din apropierea glandelor mucoase sunt întinse și sângerează. Dilatarea are loc de la câteva zile înainte de apariția travaliului până la apariția travaliului. Principalul simptom este o creștere anormală a secreției vaginale, care este adesea asociată cu lichid cu sânge sau cu pete.

Contracții

Contracțiile se referă la crampe abdominale persistente. De multe ori se simt ca crampe menstruale sau dureri de spate severe.

Pe măsură ce progresați în travaliu, contracțiile devin mai puternice. Contracțiile îl împing pe bebeluș pe canalul nașterii în timp ce trag colul uterin în jurul copilului. De obicei apar la debutul travaliului și sunt uneori confundate cu contracțiile Braxton-Hicks. Munca adevărată și contracțiile Braxton-Hicks se pot distinge prin intensitatea lor. Contracțiile Braxton-Hicks se ușurează în cele din urmă, în timp ce contracțiile reale ale muncii devin mai intense în timp. Aceste contracții severe determină dilatarea colului uterin în pregătirea nașterii.

Simțirea căderii bebelușului sau creșterea scurgerii vaginale nu este de obicei un motiv de alarmă dacă vă aflați în câteva săptămâni de la data scadenței copilului. Cu toate acestea, aceste senzații sunt frecvent simptome timpurii ale travaliului prematur. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă sunteți la mai mult de trei sau patru săptămâni de la data scadenței și simțiți că bebelușul a scăzut sau observați că există o creștere semnificativă a scurgerilor vaginale sau a presiunii.

O creștere treptată a contracțiilor uterine este principala schimbare care are loc înainte de debutul travaliului. Uterul se contractă neregulat în timpul sarcinii, de obicei de câteva ori pe oră, mai ales când sunteți obosit sau activ. Aceste contracții sunt cunoscute sub numele de contracții Braxton-Hicks, sau travaliu fals. Acestea devin adesea incomode sau dureroase pe măsură ce se apropie data limită.

Poate fi dificil să știți dacă aveți contracții Braxton-Hicks sau contracții reale de muncă, deoarece acestea se pot simți adesea la fel în primele etape ale travaliului. Cu toate acestea, travaliul adevărat are o creștere constantă a intensității contracțiilor și subțierea și dilatarea colului uterin. Poate fi util să contracrezi timp de o oră sau două.

Munca a început probabil dacă contracțiile dvs. durează 40 sau 60 de secunde sau mai mult, devin suficient de regulate încât să puteți prevedea când va începe următoarea sau dacă nu vă risipiți după ce ați luat lichide sau ați schimbat poziția sau activitatea.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la intensitatea și durata contracțiilor.

Membrane rupte

În timpul unei sarcini normale, apa dvs. se va sparge la debutul travaliului. Această apariție este, de asemenea, denumită ruperea membranelor sau deschiderea sacului amniotic care înconjoară copilul. Când ruptura membranei are loc înainte de 37 de săptămâni de sarcină, este cunoscută sub numele de ruptură prematură a membranelor.

Mai puțin de 15% dintre femeile însărcinate suferă o ruptură prematură a membranelor. În multe cazuri, ruptura determină debutul travaliului. Munca prematură poate duce la o naștere prematură, ceea ce prezintă numeroase riscuri pentru bebelușul dumneavoastră.

Majoritatea femeilor ale căror membrane se rup înaintea travaliului observă o scurgere continuă și incontrolabilă de lichid apos din vagin. Acest lichid diferă de creșterea mucusului vaginal, adesea asociată cu travaliul timpuriu.

Motivul pentru care apare ruptura prematură a membranelor nu este bine înțeles. Cu toate acestea, cercetătorii au identificat câțiva factori de risc care pot juca un rol:

• având o infecție
• fumatul țigărilor în timpul sarcinii
• consumul de droguri ilegale în timpul sarcinii
• experimentând o ruptură spontană într-o sarcină anterioară
• având prea mult lichid amniotic, care este o afecțiune numită hidramnios
• sângerări în al doilea și al treilea trimestru
• având un deficit de vitamine
• având un indice de masă corporală scăzut
• având o boală a țesutului conjunctiv sau o boală pulmonară în timpul sarcinii

Fie că membranele tale se rup la timp sau prematur, ar trebui să mergi întotdeauna la spital când ți se rupe apa.

Femeile care au o ruptură spontană a membranelor înainte de travaliu ar trebui verificate pentru grupul B streptococ, o bacterie care poate duce uneori la infecții grave pentru femeile gravide și bebelușii lor.

Dacă membranele dvs. s-au rupt înainte de travaliu, ar trebui să primiți antibiotice dacă vi se aplică unul dintre următoarele:

• Ai deja un grup B. streptococ infecție, cum ar fi streptococul gâtului.
• Este cu mult înainte de data scadenței și aveți simptome ale grupului B. streptococ infecţie.
• Aveți un alt copil care a avut un grup B. streptococ infecţie.

Puteți obține tratament pentru ruptura membranelor doar la un spital. Dacă nu sunteți sigur dacă membranele vi s-au rupt, ar trebui să mergeți imediat la spital, chiar dacă nu aveți contracții. Când vine vorba de travaliu, este mult mai bine să greșești din partea prudenței. Starea acasă ar putea crește riscul unei infecții grave sau a altor probleme medicale pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

Sângerări vaginale

Deși orice sângerare vaginală în timpul sarcinii necesită o evaluare promptă și atentă, nu înseamnă întotdeauna că există o problemă serioasă. Repetarea vaginală, în special atunci când apare împreună cu o creștere a presiunii vaginale, a scurgerilor vaginale și a contracțiilor, este frecvent asociată cu debutul travaliului. Cu toate acestea, sângerarea vaginală este în general mai gravă dacă sângerarea este puternică sau dacă sângerarea provoacă durere.

Sângerările vaginale în timpul sarcinii pot apărea din următoarele probleme care se dezvoltă în uter:

• placenta previa, care apare atunci când placenta obstrucționează parțial sau complet deschiderea din colul uterin al mamei
• abrupție placentară, care apare atunci când placenta se desprinde de peretele interior al uterului înainte de naștere
• travaliu prematur, care apare atunci când organismul începe să se pregătească pentru naștere înainte de 37 de săptămâni de sarcină

Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări vaginale semnificative în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră va dori să efectueze diferite teste, inclusiv o ecografie. O ultrasunete este un test de imagistică neinvaziv, nedureros, care folosește unde sonore pentru a produce imagini ale interiorului corpului. Acest test permite medicului dumneavoastră să evalueze localizarea placentei și să stabilească dacă există riscuri implicate.

Medicul dumneavoastră ar putea dori, de asemenea, să efectueze un examen pelvian după examinarea cu ultrasunete. În timpul unui examen pelvian, medicul dumneavoastră folosește un instrument numit speculum pentru a vă deschide pereții vaginali și pentru a vă vedea vaginul și colul uterin. Medicul dumneavoastră vă poate examina, de asemenea, vulva, uterul și ovarele. Acest examen poate ajuta medicul dumneavoastră să determine cauza sângerării.

Scăderea mișcării fetale

Cât de mult se mișcă fătul în timpul sarcinii depinde de mulți factori, inclusiv:

• cât de departe este de-a lungul sarcinii, deoarece fetușii sunt cei mai activi la 34 până la 36 de săptămâni
• momentul zilei, deoarece fetusii sunt foarte activi noaptea
• activitățile tale, deoarece fetușii sunt mai activi atunci când mama se odihnește
• dieta ta, deoarece fetușii răspund la zahăr și cofeină
• medicamentele dvs. deoarece orice lucru care stimulează sau sedează mama are același efect asupra fătului
• mediul dvs., deoarece fetușii răspund la voci, muzică și zgomote puternice

Un ghid general este că fătul trebuie să se miște de cel puțin 10 ori în decurs de o oră după o masă de seară. Cu toate acestea, activitatea depinde de cât de mult oxigen, substanțe nutritive și fluide obține fătul din placentă. De asemenea, poate varia în funcție de cantitatea de lichid amniotic care înconjoară fătul. Întreruperi semnificative ale oricăruia dintre acești factori pot duce la scăderi reale sau percepute ale activității fătului.

Dacă fătul nu răspunde la sunete sau la aportul caloric rapid, cum ar fi consumul unui pahar de suc de portocale, este posibil să vă confruntați cu o mișcare fetală scăzută. Orice scădere a activității fetale ar trebui evaluată imediat, chiar dacă nu aveți contracții sau alte probleme. Testarea supravegherii fetale poate fi utilizată pentru a determina dacă activitatea fătului dvs. a scăzut. În timpul testării, medicul dumneavoastră vă va verifica ritmul cardiac al fătului și va evalua nivelurile de lichid amniotic.

Î:

Ce puteți face pentru a preveni complicațiile în timpul travaliului și al nașterii?

Pacient anonim

A:

În unele cazuri, nu există modalități de prevenire a complicațiilor în timpul travaliului și al nașterii. Următoarele sunt câteva sfaturi pentru a vă ajuta să evitați complicațiile:

- Mergeți întotdeauna la întâlniri prenatale. Știind ce se întâmplă în timpul sarcinii poate ajuta medicul să știe dacă aveți un risc ridicat de complicații.

- Fii sincer. Răspundeți întotdeauna la fiecare întrebare pe care o pune asistenta cu sinceritate. Personalul medical dorește să facă totul pentru a preveni orice problemă.

- Rămâi sănătos mâncând bine și controlând creșterea în greutate.

- Evitați alcoolul, drogurile și fumatul.

- Tratați orice probleme medicale pe care le aveți.

Janine Kelbach, RNC-OBA Answers reprezintă opiniile experților noștri din domeniul medical. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.