Cum să știți când vă puteți schimba planul de medicamente

Conţinut

• Puteți face modificări în ceea ce privește acoperirea Medicare pentru părțile A și B?
• Puteți schimba planul dumneavoastră de prescripție Medicare Part D?
• Când îmi pot schimba planul Medicare Advantage?
• Când îmi pot schimba planul suplimentului Medicare?
• Care sunt termenele limită pentru înscrierea în părțile și planurile Medicare?
• Înscriere originală
• Înscriere Medigap
• Înscrierea târziu
• Medicare partea D înscriere
• Înscrierea la schimbarea planului
• Înscriere specială
• Linia de jos

Alegerea unui plan Medicare poate fi un proces confuz. În ciuda celor mai bune eforturi, este posibil ca nevoile dvs. să se schimbe sau puteți alege un plan care nu funcționează pentru dvs.

Vestea bună este că, în fiecare an, aveți opțiunea de a vă schimba planul pe parcursul perioadei anuale „alegeri” sau „înscriere deschisă”. Această perioadă se desfășoară în perioada 15 octombrie - 15 decembrie, modificările de acoperire începând cu 1 ianuarie a anului următor.

Este chiar posibil să vă schimbați planul Medicare în afara perioadei electorale anuale dacă îndepliniți anumite criterii.

În acest articol, acoperim tot ce trebuie să știți despre schimbarea planurilor originale Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D și Medigap.

Puteți face modificări în ceea ce privește acoperirea Medicare pentru părțile A și B?

Medicare Partea A și B sunt cele cunoscute sub numele de „Medicare originală”. Aceste părți acoperă îngrijirea spitalicească (partea A) și îngrijirile și echipamentele pentru ambulatoriu (partea B). Când împliniți 65 de ani, sunteți înscris automat în partea A. Dacă aveți prestații de asigurare de sănătate prin intermediul angajatorului sau soțului, nu trebuie să vă înscrieți în partea B când împliniți 65 de ani.

Dacă aveți Medicare originală (părțile A și B Medicare), puteți alege să vă înscrieți într-un Plan Medicare Advantage (partea Medicare C) în perioada electorală anuală din 15 octombrie - 7 decembrie.

Dacă sunteți nou la Medicare, puteți trece din Medicare originală și într-un plan al părții C în cele 7 luni numite Perioada inițială de înscriere (IEP) când ați devenit pentru prima dată eligibilă pentru Medicare.

Dacă doriți să vă dezabonați de la Medicare partea C și să reveniți la Medicare originală, puteți face acest lucru în perioada electorală anuală (15 octombrie - 7 decembrie) sau în perioada de înscriere deschisă Medicare Advantage (1 ianuarie - 31 martie).

Puteți schimba planul dumneavoastră de prescripție Medicare Part D?

Medicare partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Planurile din partea D sunt vândute de companii de asigurări private.

Dacă aveți deja Medicare și doriți să vă înscrieți într-un plan de prescripție Medicare partea D, puteți face acest lucru numai în perioada de înscriere anuală (15 octombrie - 7 decembrie) în fiecare an. De obicei, puteți comuta doar o dată pe an.

Dacă vă înscrieți în Medicare partea D pentru prima dată într-o perioadă care nu este perioada inițială de înscriere când ați devenit prima dată eligibilă pentru Medicare, timpul de înscriere este de la 1 aprilie la 30 iunie.

Dacă vă calificați pentru programul de ajutor suplimentar care ajută la costurile Medicare partea D, puteți trece la un alt plan în orice moment.

Dacă aveți oricare dintre următoarele circumstanțe, Medicare va face o excepție, astfel încât să puteți schimba planurile și să mențineți acoperirea medicamentului pe bază de rețetă:

• vă mutați din zona de acoperire a planului dvs.
• trebuie să vă mutați într-o casă de îngrijire medicală sau într-o unitate de îngrijire asistată
• descoperi că actualul plan al părții D își încheie acoperirea

Când îmi pot schimba planul Medicare Advantage?

Planurile Medicare Advantage (Medicare partea C) sunt polițe de asigurare privată care sunt obligate legal să acopere tot ceea ce Medicare acoperă. Uneori, aceste planuri acoperă lucruri pe care Medicare originală nu le acoperă. Primele lunare pentru planurile din partea C pot fi mai mari decât primele pentru Medicare originală.

Puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul sau să vă dezabonați de la Advantage medical și să vă întoarceți la Medicare originală, în perioada electorală anuală (15 octombrie - 7 decembrie) sau Perioada de înscriere deschisă Medicare Advantage (1 ianuarie - 31 martie).

Când îmi pot schimba planul suplimentului Medicare?

Planurile Medicare Supliment, numit, de asemenea, Medigap, acoperă unele costuri asociate Medicare, cum ar fi copagă, asigurare și deductibile. Când vă înscrieți în Medicare, aveți o fereastră unică când vă puteți înscrie în orice plan Medigap pe care îl doriți fără o subscriere medicală necesară. Aceasta înseamnă că istoricul dumneavoastră medical nu poate fi folosit pentru a refuza acoperirea.

Dacă doriți să schimbați planurile Medigap mai târziu, puteți să comutați teoretic în orice moment. Cu toate acestea, acest lucru va trebui să lucrați cu companiile de asigurări private care vând Planul suplimentar Medicare pe care îl luați în considerare și acestea au dreptul să vă refuze acoperirea pe baza oricărei condiții preexistente pe care o puteți avea.

Dacă schimbați politicile Medigap, este important să comunicați cu compania de asigurare anterioară, precum și cu noua companie de asigurare. Furnizorii de Medigap trebuie să vă ofere un „aspect gratuit” de 30 de zile, astfel încât să puteți decide dacă doriți să vă păstrați noua politică sau să schimbați planurile. Rețineți că „aspectul liber” nu este tocmai gratuit - trebuie să plătiți primele pentru ambele politici în cursul lunii în care încercați noul dvs. furnizor.

Care sunt termenele limită pentru înscrierea în părțile și planurile Medicare?

Înscriere originală

Vă puteți înscrie în Medicare originală (părțile A și B) începând cu 3 luni înainte, luna și trei luni după 65 de ani de naștere. În această perioadă de înscriere, puteți alege orice plan Medicare, Medicare Advantage sau Medicare partea D pe care doriți, indiferent de istoricul dvs. de sănătate și de perioada anului.

Înscriere Medigap

Vă puteți înscrie în Medigap (supliment Medicare) în perioada inițială de înscriere atunci când deveniți eligibil pentru Medicare. Puteți încerca să schimbați planurile mai târziu în orice perioadă a anului, dar nu există nicio garanție că cererea dvs. va fi acceptată de furnizorul Medigap cu care doriți să vă înscrieți.

Înscrierea târziu

Dacă îți lipsești perioada inițială de înscriere, te poți înscrie într-un plan Medicare sau într-o politică Medicare Advantage, de la 1 ianuarie la 31 martie a fiecărui an. Rețineți că pot exista penalități și taxe pentru neînregistrarea atunci când sunteți eligibil pentru prima dată, iar acoperirea nu va începe până la 1 iulie.

Medicare partea D înscriere

Dacă refuzați acoperirea rețetelor atunci când sunteți eligibil pentru Medicare, vă puteți înscrie într-un plan al părții D de la 1 aprilie până la 30 iunie în fiecare an. Există o penalitate de întârziere la înscriere dacă mergeți fără acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă mai mult de 63 de zile după ce sunteți eligibil pentru prima dată și vi se poate solicita să plătiți o penalitate permanentă pe baza cât timp ați trecut fără acoperire.

Înscrierea la schimbarea planului

În timpul perioadei de înscriere deschisă în fiecare an, vă puteți înscrie, renunța sau modifica planul Medicare Advantage sau acoperirea rețetelor. Această perioadă are loc anual între 15 octombrie și 7 decembrie.

Înscriere specială

Există circumstanțe specifice care vă pot oferi acces la o perioadă de înscriere „specială” de 8 luni în care vă puteți înscrie sau schimba planul. Circumstanțele care vă fac eligibili pentru perioadele speciale de înscriere includ:

• mutarea într-o zonă de acoperire diferită
• pierderea acoperirii curente din cauza eliminării treptate a unui plan, o modificare a planului dvs. fiind „credibilă” conform instrucțiunilor Medicare sau modificarea statutului financiar sau al angajării
• devenind nou eligibil pentru Medicaid, PACE, un plan pentru nevoi speciale sau programe de ajutor special
• erori de comunicare din partea Medicare în care acoperirea dvs. nu v-a fost descrisă corect

Linia de jos

Cel mai bun moment pentru a vă înscrie în planurile Medicare, Medicare Advantage, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și suplimentul Medicare este în perioada inițială de eligibilitate atunci când împliniți 65 de ani. După ce luați acele decizii inițiale, planurile dvs. nu trebuie să fie stabilite. Fii la curent cu ciclul anual de termene Medicare vă poate ajuta să planificați pentru nevoile dvs. financiare și de asistență medicală.