Întârzierea pubertății la băieți

Pubertatea întârziată la băieți este atunci când pubertatea nu începe cu vârsta de 14 ani.

Când pubertatea este întârziată, aceste modificări fie nu apar, fie nu progresează normal. Pubertatea întârziată este mai frecventă la băieți decât la fete.

În cele mai multe cazuri, pubertatea întârziată este pur și simplu o chestiune de modificări ale creșterii care încep mai târziu decât de obicei, numite uneori bloomer târziu. Odată ce pubertatea începe, aceasta progresează normal. Aceasta se numește pubertate întârziată constituțională și se desfășoară în familii. Aceasta este cea mai frecventă cauză a maturității târzii.

De asemenea, pubertatea întârziată poate apărea atunci când testiculele produc hormoni prea puțin sau deloc. Aceasta se numește hipogonadism.

Acest lucru poate apărea atunci când testiculele sunt deteriorate sau nu se dezvoltă așa cum ar trebui.

Poate apărea și dacă există o problemă în părți ale creierului implicate în pubertate.

Anumite afecțiuni sau tratamente medicale pot duce la hipogonadism:

• Sprue celiac
• Boala inflamatorie a intestinului (IBD)
• Glanda tiroidă subactivă
• Diabetul zaharat
• Fibroză chistică
• Boala falciformă
• Afecțiuni hepatice și renale
• Anorexie (mai puțin frecventă la băieți)
• Boli autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau boala Addison
• Chimioterapia sau tratamentul cancerului cu radiații
• O tumoare în glanda pituitară, sindromul Klinefelter, o tulburare genetică
• Absența testiculelor la naștere (anorchia)
• Leziuni sau traume ale testiculelor din cauza torsiunii testiculare

Băieții încep pubertatea între 9 și 14 ani și o finalizează în 3,5 până la 4 ani.

Modificările pubertății apar atunci când organismul începe să producă hormoni sexuali. Următoarele modificări încep să apară în mod normal la băieții cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani:

• Testiculele și penisul devin mai mari
• Părul crește pe față, piept, picioare, brațe, alte părți ale corpului și în jurul organelor genitale
• Înălțimea și greutatea cresc
• Vocea devine mai profundă

• Testiculele sunt mai mici de 1 inch până la vârsta de 14 ani
• Penisul este mic și imatur până la vârsta de 13 ani
• Există foarte puțini păr sau aproape niciunul până la vârsta de 15 ani
• Vocea rămâne puternică
• Corpul rămâne scurt și subțire
• Depozitele de grăsime pot apărea în jurul șoldurilor, pelvisului, abdomenului și sânilor

Întârzierea pubertății poate provoca, de asemenea, stres la copil.

Furnizorul de îngrijire a sănătății copilului dvs. va lua un istoric familial pentru a afla dacă pubertatea întârziată se desfășoară în familie. Furnizorul va efectua un examen fizic. Alte examene pot include:

• Test de sânge pentru a verifica nivelurile anumitor hormoni de creștere, hormoni sexuali și hormoni tiroidieni
• Răspuns LH la testul de sânge GnRH
• Analiza cromozomială sau alte teste genetice
• RMN al capului pentru tumori
• Ecografia bazinului sau a testiculelor

O radiografie a mâinii stângi și a încheieturii mâinii pentru a evalua vârsta oaselor poate fi obținută la prima vizită pentru a vedea dacă oasele se maturizează. Poate fi repetat în timp, dacă este necesar.

Tratamentul va depinde de cauza întârzierii pubertății.

Dacă există antecedente familiale de pubertate târzie, adesea nu este nevoie de tratament. În timp, pubertatea va începe de la sine.

Dacă pubertatea întârziată se datorează unei boli, cum ar fi glanda tiroidă subactivă, tratarea acesteia poate ajuta pubertatea să se dezvolte normal.

Terapia hormonală poate ajuta la începerea pubertății dacă:

• Pubertatea nu reușește să se dezvolte
• Copilul este foarte necăjit din cauza întârzierii

Furnizorul va administra o injecție (injecție) de testosteron (hormon sexual masculin) în mușchi la fiecare 4 săptămâni. Schimbările de creștere vor fi monitorizate. Furnizorul va crește doza încet până la pubertate.

Este posibil să găsiți asistență și să înțelegeți mai multe despre creșterea copilului dvs. la:

Fundația MAGIC - www.magicfoundation.org

Pubertatea întârziată care se desfășoară în familie se va rezolva singură.

Tratamentul cu hormoni sexuali poate declanșa pubertatea. Hormonii pot fi administrați, de asemenea, dacă este necesar pentru a îmbunătăți fertilitatea.

Un nivel scăzut de hormoni sexuali poate provoca:

• Probleme de erecție (impotență)
• Infertilitatea
• Densitate osoasă scăzută și fracturi mai târziu în viață (osteoporoză)
• Slăbiciune

Contactați furnizorul dvs. dacă:

• Copilul dumneavoastră prezintă o rată lentă de creștere
• Pubertatea nu începe la vârsta de 14 ani
• Pubertatea începe, dar nu progresează normal

O recomandare către un endocrinolog pediatric poate fi recomandată băieților cu pubertate întârziată.

Dezvoltarea sexuală întârziată - băieți; Întârziere pubertară - băieți; Hipogonadism

Allan CA, McLachlan RI. Tulburări de deficit de androgeni. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 139.

Haddad NG, Eugster EA. Pubertate întârziată. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab. ed. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 122.

Krueger C, Shah H. Medicină pentru adolescenți. În: Spitalul Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Spitalul Johns Hopkins: Manualul Harriet Lane. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 5.

Styne DM. Fiziologie și tulburări ale pubertății. În Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 26.