Necontrolat și cu insulină: 3 sfaturi pentru a câștiga controlul

Conţinut

• Pasul 1: Măriți-vă doza de insulină
• Pasul 2: Reevaluați dieta și programul de exerciții fizice
• Pasul 3: Adăugați un medicament oral - sau două

Reamintim eliberarea extinsă a metformineiÎn mai 2020, Food and Drug Administration (FDA) a recomandat ca unii producători de eliberare extinsă de metformină să înlăture unele dintre comprimatele lor de pe piața americană. Acest lucru se datorează faptului că în unele tablete cu metformină cu eliberare extinsă s-a găsit un nivel inacceptabil al unui cancerigen probabil (agent cauzator de cancer). Dacă luați în prezent acest medicament, apelați la medicul dumneavoastră. Ei vă vor sfătui dacă trebuie să vă luați în continuare medicamentele sau dacă aveți nevoie de o rețetă nouă.

Dacă luați insulină pentru diabetul de tip 2, este posibil să fi încercat deja schimbări în stilul de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. Probabil că ați luat deja un medicament oral, cum ar fi metformina (cum ar fi Glumetza sau Glucofag). Insulina poate fi următorul pas pe care medicul dumneavoastră îl va recomanda pentru a vă controla diabetul.

Luând zilnic insulină este un supliment la hormon, fie pancreasul dvs. nu face suficient, fie corpul dvs. nu îl utilizează eficient. Dar dacă chiar insulinele nu îți aduc glicemia în raza de acțiune? Dacă ați fost pe insulină de ceva vreme și nu pare să funcționeze, este timpul să vă vedeți din nou medicul pentru a vă reevalua planul de tratament.

Iată trei recomandări pe care medicul dumneavoastră le-ar putea face pentru a vă ajuta să câștigați un control mai bun asupra nivelului glicemiei.

Pasul 1: Măriți-vă doza de insulină

Doza de insulină pe care medicul dumneavoastră a prescris-o inițial ar putea să nu fie suficient de mare pentru a vă controla glicemia. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți un exces de greutate, deoarece excesul de grăsime face corpul dvs. mai rezistent la efectele insulinei. Este posibil să fie nevoie să luați injecții suplimentare de insulină cu acțiune scurtă sau rapidă în fiecare zi pentru a vă pune glicemia în raza de acțiune.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate modifica tipul de insulină pe care îl luați. De exemplu, s-ar putea să adăugați o doză de insulină cu acțiune rapidă înainte de mese, pentru a ajusta schimbările de zahăr din sânge după ce ați mâncat sau puteți adăuga insulină cu acțiune îndelungată pentru a controla glicemia între mese și peste noapte. Trecerea la o pompă de insulină, care furnizează insulină continuu pe tot parcursul zilei, vă poate ajuta să mențineți glicemia constantă, cu mai puțin de lucru din partea dvs. Cu toate acestea, acest lucru este folosit mai ales de cei cu diabet zaharat de tip 1.

Pentru a vă asigura că noua doză de insulină vă păstrează glicemia în intervalul adecvat, poate fi necesar să vă testați nivelul de două până la patru ori pe zi, atunci când vă ajustați doza. De obicei, veți testa în timpul postului și înainte și câteva ore după mese. Notează-ți citirile într-un jurnal sau urmărește-le folosind o aplicație precum mySugr sau Glucose Buddy. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dezvoltați glicemie scăzută. S-ar putea să fiți supracompensate luând prea multă insulină și probabil va trebui să scădeți ușor doza.

A lua mai multă insulină vă poate ajuta să atingeți un control mai bun al glicemiei. Totuși, poate avea și dezavantaje. Pentru un singur lucru, s-ar putea să crească în greutate, care este contraproductiv pentru controlul diabetului. Trebuie să vă faceți mai multe injecții în fiecare zi vă poate face, de asemenea, mai puțin probabil să vă respectați tratamentul. Dacă aveți reacții adverse sau aveți probleme cu respectarea planului dvs. de tratament, cereți sfatul medicului dumneavoastră sau al unui educator pentru diabet.

Pasul 2: Reevaluați dieta și programul de exerciții fizice

Aceeași dietă sănătoasă și programe de exerciții fizice pe care le-ați început atunci când ați fost diagnosticat pentru prima dată diabet, merită revizuite acum - mai ales dacă le-ați lăsat să cadă. Dieta pentru diabet nu este atât de diferită de o dietă sănătoasă normală. Este bogat în fructe, legume, cereale integrale și proteine ​​slabe, și sărac în alimente procesate, prăjite, sărate și dulci.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să numărați carbohidrați, astfel încât să știți câtă insulină trebuie să luați. Dacă aveți probleme să vă lipiți de o dietă, un dietetician sau un educator pentru diabet vă poate recomanda un plan care să se potrivească atât preferințelor gustului, cât și obiectivelor dvs. privind glicemia.

Exercitarea este cealaltă parte critică a controlului zahărului din sânge. Mersul pe jos, plimbarea cu bicicleta și alte activități fizice ajută la reducerea glicemiei direct și indirect prin promovarea pierderii în greutate. Experții recomandă să efectuați cel puțin 30 de minute de exerciții aerobice în cinci sau mai multe zile pe săptămână. Dacă aveți un exces de greutate, poate fi necesar să o creșteți la 60 de minute pe zi. Întrebați-vă medicul cum să vă echilibrați dozele de insulină cu exercițiile fizice, astfel încât glicemia să nu scadă prea puțin în timpul antrenamentelor.

Pasul 3: Adăugați un medicament oral - sau două

Combinarea insulinei cu unul sau mai multe medicamente orale vă poate ajuta să câștigați un control mai bun asupra diabetului zaharat decât oricare tratament singur, după cum arată cercetările. Majoritatea oamenilor continuă să ia metformină pe lângă insulină. Acesta oferă avantajul de a reduce la minimum creșterea în greutate în comparație cu administrarea de insulină singură.

În mod alternativ, medicul dumneavoastră ar putea adăuga unul dintre aceste medicamente la insulină.

Sulfoniluree:

• glicură (DiaBeta, Micronază)
• glipizidă (Glucotrol, Glucotrol XL)
• glimepirida (Amaryl)

Tiazolidindionele:

• pioglitazonă (Actos)
• roziglitazonă (Avandia)

Agoniști ai receptorilor peptidului-1 (GLP-1) de tip glucagon:

• dulaglutidă (Trulicitate)
• exenatide (Byetta)
• liraglutida (Victoza)

Inhibitori ai dipeptidil-peptidazei-4 (DPP-4):

• alogliptin (Nesina)
• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Ianuvia)

Rețineți că orice medicament nou pe care îl luați poate avea reacții adverse. De exemplu, unii pot duce la creșterea în greutate, alții pot ajuta la pierderea în greutate, iar unii îți cresc riscul de insuficiență cardiacă.

Înainte de a adăuga orice medicament nou la regimul dumneavoastră de insulină, adresați-vă medicului aceste întrebări:

• De ce recomandați acest medicament?
• Cum va ajuta să îmbunătățesc controlul diabetului meu?
• Cum o iau?
• Cât de des trebuie să-mi testez glicemia după ce încep terapia combinată?
• Ce efecte secundare ar putea provoca?
• Ce ar trebui să fac dacă am reacții adverse?

S-ar putea să fiți nevoit să vă jucați cu insulina, medicamentele orale, dieta și exercițiile fizice pentru a vă ridica nivelul de zahăr din sânge. Țineți legătura cu medicul dvs. în mod regulat, deoarece vă pot monitoriza progresul și vă vor ajuta să faceți ajustările necesare pentru a vă controla glicemia.