Estrogen și progestin (contraceptive inelare vaginale)

Conţinut

• Înainte de a utiliza inelul vaginal estrogen și progestin,
• Inelul vaginal cu estrogen și progestin poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Unele reacții adverse pot fi grave. Următoarele simptome sunt mai puțin frecvente, dar dacă aveți oricare dintre ele, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:
• Simptomele supradozajului pot include:

Fumatul țigării crește riscul de efecte secundare grave de la inelul vaginal de estrogen și progestin, inclusiv atacuri de cord, cheaguri de sânge și accidente vasculare cerebrale. Acest risc este mai mare pentru femeile de peste 35 de ani și pentru fumătorii înrăiți (15 sau mai multe țigări pe zi). Dacă utilizați estrogen și progestin, nu ar trebui să fumați.

Contraceptivele cu inel vaginal estrogen și progestin sunt utilizate pentru a preveni sarcina. Estrogenul (etinilestradiolul) și progestinul (etonogestrelul sau segesteronul) sunt doi hormoni sexuali feminini. Estrogenul și progestinul fac parte dintr-o clasă de medicamente numite contraceptive hormonale combinate (medicamente contraceptive). Combinațiile de estrogen și progestin funcționează prin prevenirea ovulației (eliberarea ouălor din ovare). De asemenea, schimbă mucoasa uterului (uterul) pentru a preveni dezvoltarea sarcinii și schimbă mucusul de la nivelul colului uterin (deschiderea uterului) pentru a preveni pătrunderea spermei (celulele reproductive masculine). Inelele vaginale contraceptive sunt o metodă foarte eficientă de control al nașterilor, dar nu împiedică răspândirea virusului imunodeficienței umane (HIV, virusul care provoacă sindromul imunodeficienței dobândite [SIDA]) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Contraceptivele cu inel vaginal estrogen și progestin vin ca un inel flexibil de plasat în vagin. Contraceptivele cu inel vaginal estrogen și progestin sunt de obicei plasate în vagin și lăsate la loc timp de 3 săptămâni. După 3 săptămâni folosind inelul vaginal, scoateți inelul pentru o pauză de 1 săptămână. După utilizarea Annovera^® inel vaginal timp de 3 săptămâni, curățați-l cu săpun ușor și apă caldă, uscați-l cu o cârpă curată sau cu un prosop de hârtie și apoi așezați-l în carcasa furnizată în pauza de 1 săptămână. După utilizarea NuvaRing^® inel vaginal timp de 3 săptămâni, îl puteți elimina și introduce un nou inel vaginal după pauza de 1 săptămână. Asigurați-vă că introduceți inelul vaginal la sfârșitul pauzei de o săptămână în aceeași zi și la aceeași oră în care introduceți sau scoateți inelul, chiar dacă nu ați oprit sângerarea. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și rugați-vă medicul sau farmacistul să vă explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Utilizați inelul contraceptiv exact așa cum este indicat.Nu utilizați niciodată mai multe inele contraceptive la un moment dat și introduceți și scoateți întotdeauna inelul conform programului pe care vi l-a dat medicul dumneavoastră.

Inelele vaginale contraceptive vin în diferite mărci. Diferite mărci de inele contraceptive conțin medicamente sau doze ușor diferite, sunt utilizate în moduri ușor diferite și prezintă riscuri și beneficii diferite. Asigurați-vă că știți ce marcă de inel vaginal contraceptiv utilizați și exact cum ar trebui să-l utilizați. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului o copie a informațiilor producătorului pentru pacient și citiți-le cu atenție.

Medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să introduceți primul inel vaginal contraceptiv. Acest lucru depinde de faptul dacă ați utilizat un alt tip de control al nașterii în ultima lună, nu ați utilizat controlul nașterii sau ați născut recent sau ați avortat sau avort spontan. În unele cazuri, poate fi necesar să utilizați o metodă suplimentară de control al nașterii în primele 7 zile în care utilizați inelul contraceptiv. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să utilizați anticoncepțional de rezervă și vă va ajuta să alegeți o metodă, cum ar fi prezervativele masculine și / sau spermicidele. Nu ar trebui să utilizați o diafragmă, un capac cervical sau un prezervativ feminin atunci când este pus un inel contraceptiv.

Dacă utilizați NuvaRing^® inel vaginal, introduceți un inel nou după pauza de 1 săptămână; repetați ciclul de 3 săptămâni de utilizare cu o pauză de 1 săptămână, folosind un nou inel vaginal pentru fiecare ciclu.

Dacă utilizați Annovera^® inel vaginal, reintroduceți inelul vaginal curat după pauza de 1 săptămână; repetați ciclul de 3 săptămâni de utilizare cu o pauză de 1 săptămână pentru până la 13 cicluri.

Inelul contraceptiv va rămâne de obicei în vagin până îl eliminați. Uneori se poate aluneca atunci când scoateți un tampon, în timpul actului sexual sau aveți o mișcare intestinală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă inelul contraceptiv alunecă des.

Dacă NuvaRing^® inelul contraceptiv alunecă afară, ar trebui să-l clătiți cu apă rece sau călduță (nu fierbinte) și să încercați să-l înlocuiți în 3 ore. Cu toate acestea, dacă NuvaRing^® inelul contraceptiv alunecă și este rupt, aruncați-l și înlocuiți-l cu un inel vaginal nou. Dacă inelul tău cade și se pierde, ar trebui să-l înlocuiești cu un inel nou și să-l înlături în același timp când ai fost programat să scoți inelul pierdut. Dacă nu înlocuiți NuvaRing^® inelul vaginal în timpul adecvat, trebuie să utilizați o metodă de control non-hormonală nehormonală (de exemplu, prezervative cu spermicid) până când ați avut inelul în poziție timp de 7 zile la rând.

Dacă Annovera ta^® inelul vaginal contraceptiv cade, spălați-l cu săpun ușor și apă caldă, clătiți-l și uscați-l cu un prosop curat sau cu un prosop de hârtie și încercați să îl înlocuiți în decurs de 2 ore. Dacă inelul vaginal este deplasat mai mult de un total de 2 ore pe parcursul ciclului de 3 săptămâni în care urmează să fie introdus inelul vaginal (de exemplu, din căderea de o dată sau de mai multe ori), trebuie să utilizați un instrument non-hormonal metoda de rezervă pentru controlul nașterii (de exemplu, prezervative cu spermicid) până când ați avut inelul în poziție timp de 7 zile la rând.

Verificați periodic prezența inelului vaginal în vagin înainte și după actul sexual.

Inelele vaginale contraceptive vor funcționa numai atât timp cât sunt utilizate în mod regulat. Nu întrerupeți utilizarea inelelor vaginale contraceptive fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de a utiliza inelul vaginal estrogen și progestin,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la etonogestrel, segesteronă, etinilestradiol, orice alte medicamente sau la oricare dintre ingredientele din inelul vaginal estrogen și progestin. Adresați-vă farmacistului o listă a ingredientelor din inelul vaginal estrogen și progestin.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă luați combinația de ombitasvir, paritaprevir și ritonavir (Technivie) cu sau fără dasabuvir (în Viekira Pak). Medicul dumneavoastră vă va spune probabil să nu utilizați estrogen și progestin inel vaginal dacă luați unul sau mai multe dintre aceste medicamente.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine și suplimente nutritive luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: acetaminofen (Tylenol, altele); antifungice precum fluconazol (Diflucan), griseofulvin (Gris-Peg), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol (Nizoral), miconazol (Oravig) și voriconazol (Vfend); aprepitant (Emend); acid ascorbic (vitamina C); atorvastatină (Lipitor); barbiturice; boceprevir (Victrelis; nu mai este disponibil în S.U.A.); bosentan (Tracleer); acid clofibric; ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune); medicamente pentru HIV sau SIDA, cum ar fi atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) cu ritonavir (Norvir), delavirdină (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirină (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept) ), nevirapină (Viramune), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase) și tipranavir (Aptivus); morfină (Astramorph, Kadian, altele); prednisolon (Orapred); rifabutină (micobutină); rifampicină (Rifadin, Rimactane), rufinamidă (Banzel); medicamente pentru convulsii precum carbamazepină (Tegretol, Teril, altele), felbamat (Felbatol), lamotrigină (Lamictal), oxcarbazepină (Trileptal), fenobarbital, fenitoină (Dilantin, Phenytek) și topiramat (Topamax); telaprevir (Incivek; nu mai este disponibil în SUA); temazepam (Restoril); teofilină (Elixophyllin, Theo-24, altele); hormon tiroidian; și tizanidină (Zanaflex). Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare. Poate fi necesar să utilizați o metodă suplimentară de control al nașterii dacă luați unele dintre aceste medicamente în timp ce utilizați inelul contraceptiv.
• spuneți medicului dumneavoastră ce produse pe bază de plante luați, în special produse care conțin sunătoare.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată cancer de sân sau orice alt cancer; boală cerebrovasculară (înfundarea sau slăbirea vaselor de sânge din creier sau care duce la creier); un accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral; boala coronariană (vasele de sânge înfundate care duc la inimă); dureri în piept; infarct; cheaguri de sânge în picioare sau plămâni; colesterol ridicat sau trigliceride; tensiune arterială crescută; fibrilatie atriala; o bătăi neregulate ale inimii; orice afecțiune care vă afectează valvele cardiace (clape de țesut care se deschid și se închid pentru a controla fluxul sanguin în inimă); diabet zaharat și au peste 35 de ani; diabet cu hipertensiune arterială sau probleme cu rinichii, vasele de sânge, ochii sau nervii; diabet zaharat mai mult de 20 de ani; diabet care v-a afectat circulația; dureri de cap care apar împreună cu alte simptome, cum ar fi modificări ale vederii, slăbiciune și amețeli; migrene (dacă aveți peste 35 de ani); tumori hepatice sau boli hepatice; probleme de sângerare sau de coagulare a sângelui; sângerări vaginale inexplicabile; sau hepatită sau alte tipuri de boli hepatice. Medicul dumneavoastră vă va spune probabil să nu utilizați un inel vaginal cu estrogen și progestin.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut recent un copil, un avort spontan sau un avort. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor); probleme mamare, cum ar fi o mamografie anormală sau o radiografie a sânilor, noduli mamar, boală fibrocistică a sânului; un istoric familial de cancer mamar; convulsii; depresie; melasma (pete maronii pe față); vezică urinară, uter sau rect care a căzut sau a umflat în vagin; orice afecțiune care face ca vaginul să fie mai susceptibil de a deveni iritat; sindrom de șoc toxic (infecție bacteriană); angioedem ereditar (afecțiune moștenită care provoacă episoade de umflături la nivelul mâinilor, picioarelor, feței, căilor respiratorii sau intestinelor); sau boală de rinichi, tiroidă sau vezică biliară.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Dacă rămâneți gravidă în timp ce utilizați inel vaginal cu estrogen și progestin, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Ar trebui să bănuiți că sunteți gravidă și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă ați folosit corect inelul contraceptiv și pierdeți două perioade la rând sau dacă nu ați folosit inelul contraceptiv conform instrucțiunilor și pierdeți o perioadă. Nu trebuie să alăptați în timp ce utilizați inelul contraceptiv.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, spuneți medicului că utilizați un inel vaginal cu estrogen și progestin. Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați utilizarea inelului vaginal cu cel puțin 4 săptămâni înainte și timp de până la 2 săptămâni după anumite intervenții chirurgicale.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre consumul de suc de grapefruit în timp ce utilizați acest medicament.

Fiecare marcă de inel vaginal contraceptiv are direcții specifice de urmat cu privire la momentul în care se îndepărtează și / sau se introduce inelul contraceptiv. Citiți cu atenție instrucțiunile din informațiile producătorului pentru pacientul care a venit cu inelul contraceptiv. Dacă nu introduceți inelul vaginal conform instrucțiunilor sau pierdeți o doză, va trebui să utilizați o metodă de rezervă pentru controlul nașterii. Nu utilizați mai multe inele vaginale odată. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Inelul vaginal cu estrogen și progestin poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• umflături, roșeață, iritații, arsuri, mâncărime sau infecții ale vaginului
• scurgeri vaginale albe sau galbene
• sângerări vaginale sau pete atunci când nu este timpul pentru menstruație
• sensibilitate neobișnuită a sânilor
• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• diaree
• creșterea sau pierderea în greutate
• dureri de sân, sensibilitate sau disconfort
• disconfort vaginal sau senzație de corp străin
• dureri de stomac
• acnee
• modificări ale dorinței sexuale

Unele reacții adverse pot fi grave. Următoarele simptome sunt mai puțin frecvente, dar dacă aveți oricare dintre ele, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

• durere în spatele piciorului inferior
• durere toracică ascuțită, bruscă sau zdrobitoare
• greutate în piept
• scurtarea respirației bruste
• cefalee bruscă severă, vărsături, amețeli sau leșin
• probleme bruște cu vorbirea
• slăbiciune sau amorțeală a unui braț sau picior
• vedere dublă, vedere încețoșată sau alte modificări ale vederii
• pete întunecate de piele pe frunte, obraji, buza superioară și / sau bărbie
• îngălbenirea pielii sau a ochilor; pierderea poftei de mâncare; urină închisă la culoare; oboseala extrema; slăbiciune; sau mișcări intestinale de culoare deschisă
• febră crescută bruscă, vărsături, diaree, leșin sau senzație de leșin în picioare, erupție cutanată, dureri musculare sau amețeli
• depresie; dificultăți de somn sau de a rămâne adormit; pierderea de energie; sau alte modificări ale dispoziției
• eczemă; umflarea mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare; urticarie; sau mâncărime

Inelul vaginal cu estrogen și progestin poate crește șansa de a dezvolta tumori hepatice. Aceste tumori nu sunt o formă de cancer, dar se pot rupe și provoca sângerări grave în interiorul corpului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile utilizării inelului contraceptiv.

Inelul vaginal cu estrogen și progestin poate provoca alte efecte secundare. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timpul utilizării acestui medicament.

Dacă aveți un efect secundar grav, dvs. sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport către programul de raportare a evenimentelor adverse MedWatch al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau telefonic ( 1-800-332-1088).

Păstrați acest medicament în recipientul în care a intrat, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați-l la temperatura camerei și ferit de lumina directă a soarelui, excesul de căldură și umezeală (nu în baie). Nu lăsați-l la frigider sau congelați. Aruncați NuvaRing^® după data de expirare dacă nu este utilizat în plicul furnizat (pungă din folie) și apoi într-un coș de gunoi. Nu aruncați inelul vaginal pe toaletă.

Este important să nu lăsați toate medicamentele la îndemâna și la îndemâna copiilor, întrucât multe recipiente (cum ar fi pilulele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii și copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, blocați întotdeauna capacele de siguranță și așezați imediat medicamentul într-un loc sigur - unul care este ridicat, departe și la îndemâna și vederea lor. http://www.upandaway.org

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu trebuie să aruncați acest medicament pe toaletă. În schimb, cel mai bun mod de a elimina medicamentele dvs. este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul sau contactați departamentul local de gunoi / reciclare pentru a afla despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

Simptomele supradozajului pot include:

• sângerare
• greaţă
• vărsături

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră și la laborator. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru examinarea sânilor; raportați imediat orice noduri.

Înainte de a face orice test de laborator, spuneți medicului dumneavoastră și personalului de laborator că utilizați inel vaginal cu estrogen și progestin.

Nu utilizați lubrifianți vaginali pe bază de ulei (inclusiv pe bază de silicon) cu Annovera^® inel vaginal.

Nu lăsați pe nimeni să vă utilizeze medicamentele. Adresați-vă farmacistului orice întrebări cu privire la reumplerea rețetei.

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Annovera^® (care conține etinilestradiol, segesteron)
• NuvaRing^® (care conține etinilestradiol, etonogestrel)

• inel contraceptiv