Navigarea în costurile tratamentului cu hepatita C: 5 lucruri de știut

Conţinut

• 1. Aveți mai multe opțiuni de tratament ca niciodată
• 2. Medicamentele pentru hepatita C sunt scumpe
• 3. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament
• 4. Compania dvs. de asigurări ar putea spune că nu
• 5. Ajutorul este disponibil

Hepatita C este o boală a ficatului cauzată de virusul hepatitei C (VHC). Efectele sale pot varia de la ușoare la grave. Fără tratament, hepatita cronică C poate duce la cicatrici hepatice severe și, eventual, la insuficiență hepatică sau cancer.

Aproximativ 3 milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu hepatită cronică C. Majoritatea dintre ei nu se simt rău sau nu știu că au contractat boala.

Cu ani în urmă, persoanele cu hepatită C aveau în esență două opțiuni de tratament: interferon pegilat și ribavirină. Aceste tratamente nu au vindecat boala la toți cei care le-au luat și au venit cu o listă lungă de efecte secundare. În plus, erau disponibile doar sub formă de injecții.

Noile medicamente antivirale sunt acum disponibile în pastile. Acestea funcționează rapid și sunt mult mai eficiente decât tratamentele mai vechi. Aceste medicamente vindecă mai mult decât persoanele care le iau în doar 8-12 săptămâni, cu mai puține efecte secundare decât medicamentele mai vechi.

Singurul dezavantaj al noilor tratamente împotriva hepatitei C este că acestea au un preț ridicat. Citiți mai departe pentru a afla despre costurile ridicate ale medicamentelor împotriva hepatitei C și despre cum să le acoperiți.

1. Aveți mai multe opțiuni de tratament ca niciodată

Peste o duzină de tratamente sunt disponibile pentru tratarea hepatitei C. Medicamentele mai vechi utilizate încă includ:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)
• ribavirină (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Noile medicamente antivirale includ:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)

De care dintre aceste medicamente sau combinații de medicamente prescrie medicul dumneavoastră depinde de:

• genotipul virusului
• gradul de afectare a ficatului
• ce alte tratamente ați avut în trecut
• ce alte afecțiuni medicale aveți

2. Medicamentele pentru hepatita C sunt scumpe

Medicamentele antivirale pentru hepatita C sunt foarte eficiente, dar au un cost ridicat. Doar o pastilă Sovaldi costă 1.000 de dolari. Un curs complet de 12 săptămâni de tratament cu acest medicament costă 84.000 de dolari.

Prețul altor medicamente împotriva hepatitei C este, de asemenea, ridicat:

• Harvoni costă 94.500 de dolari pentru un tratament de 12 săptămâni
• Mavyret costă 39.600 de dolari pentru un tratament de 12 săptămâni
• Zepatier costă 54.600 de dolari pentru un tratament de 12 săptămâni
• Technivie costă 76.653 USD pentru un tratament de 12 săptămâni

Medicamentele împotriva hepatitei C sunt scumpe datorită cererii mari pentru acestea și costului ridicat al aducerii lor pe piață. Dezvoltarea unui nou medicament, testarea acestuia în studiile clinice și comercializarea acestuia pot conduce companiile farmaceutice cu aproape 900 de milioane de dolari.

Un alt factor care se adaugă costului ridicat este lipsa unui sistem național de îngrijire a sănătății pentru a negocia costurile medicamentelor în numele consumatorilor. Există, de asemenea, o concurență redusă din partea altor companii farmaceutice. Ca urmare, producătorii de medicamente împotriva hepatitei C pot percepe, în esență, orice doresc.

Prețurile ar putea scădea în viitor pe măsură ce mai multe companii farmaceutice intră pe piața medicamentelor împotriva hepatitei C. Introducerea versiunilor generice ale acestor medicamente ar trebui să contribuie la reducerea costurilor.

3. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament

Nu toată lumea cu hepatită C va trebui să primească aceste tratamente costisitoare. Până la un număr de persoane cu hepatită C, virusul se elimină singur în câteva luni, fără a fi nevoie de medicamente. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru a vedea dacă starea dumneavoastră persistă și apoi va decide dacă aveți nevoie de tratament.

4. Compania dvs. de asigurări ar putea spune că nu

Unele companii de asigurări încearcă să combată costul ridicat al medicamentelor împotriva hepatitei C, respingând acoperirea acestora. Mai mult de o treime dintre oameni au primit refuzul acoperirii acestor medicamente de către compania lor de asigurări, potrivit unui studiu din 2018 în Open Forum Infectious Diseases. Companiile de asigurări private au respins mai multe cereri pentru aceste medicamente - peste 52% - decât Medicare sau Medicaid.

Medicare și Medicaid sunt mai susceptibile de a aproba acoperirea medicamentelor împotriva hepatitei C. Dar cu Medicaid, este posibil să trebuiască să îndepliniți anumite cerințe pentru a primi aceste medicamente, cum ar fi:

• obținerea unei sesizări de la un specialist
• având semne de cicatrici hepatice
• prezentând dovezi că ați încetat să consumați alcool sau droguri ilicite, dacă aceasta este o problemă

5. Ajutorul este disponibil

Dacă nu aveți asigurare de sănătate, compania dvs. de asigurări refuză să vă plătească medicamentele împotriva hepatitei C sau costurile dvs. din buzunar sunt prea mari pentru a fi plătite, asistența este disponibilă de la următoarele companii și organizații:

• American Liver Foundation a colaborat cu NeedyMeds pentru a crea un card de reducere a medicamentelor acceptat la mai mult de 63.000 de farmacii.
• Fundația HealthWell oferă asistență financiară pentru a acoperi coplățile de droguri, deductibile și alte costuri.
• Fundația PAN ajută la acoperirea costurilor medicamentelor din buzunar.
• Parteneriatul pentru asistență la prescripție conectează consumatorii cu programe care îi pot ajuta să își plătească medicamentele.

Unele companii farmaceutice oferă, de asemenea, propriile asistențe pentru pacienți sau programe de sprijin pentru a ajuta la acoperirea costului medicamentelor lor:

• AbbVie (Mavyret)
• Galaad (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Janssen (Olysio)
• Merck (Zepatier)

Unele cabinete medicale au la dispoziție un membru al personalului dedicat pentru a ajuta pacienții să își acopere costurile cu medicamentele. Dacă întâmpinați dificultăți în plata medicamentelor împotriva hepatitei C, cereți sfatul medicului dumneavoastră.