Carcinom papilar al tiroidei

Conţinut

• Simptomele carcinomului papilar al tiroidei
• Care sunt cauzele carcinomului papilar al tiroidei?
• Testarea și diagnosticarea cancerului tiroidian papilar
• Analize de sange
• Ecografie
• Scanarea tiroidei
• Biopsie
• Stadiul cancerului tiroidian papilar
• Persoanele sub 45 de ani
• Persoanele cu vârsta peste 45 de ani
• Tratamentul pentru carcinomul papilar al tiroidei
• Interventie chirurgicala
• Terapie cu radiatii
• Radiații externe
• Radiații interne
• Chimioterapie
• Terapia cu hormoni tiroidieni
• Terapia vizată
• Care este perspectiva pentru cancerul tiroidian papilar?

Ce este carcinomul papilar al tiroidei?

Glanda tiroidă are forma unui fluture și se află deasupra claviculei în centrul gâtului. Funcția sa este de a secreta hormoni care vă reglează metabolismul și creșterea.

Buclele neobișnuite de pe gât pot fi un simptom al unei probleme cu tiroida. De cele mai multe ori, nodul va fi benign și inofensiv. Ar putea fi o simplă acumulare de exces de celule tiroidiene care au format o masă de țesut. Uneori nodul este un carcinom papilar al tiroidei.

Există cinci tipuri de cancer tiroidian. Carcinomul papilar al tiroidei este cel mai frecvent tip. Acest cancer este cel mai frecvent la adulții cu vârsta peste 45 de ani.

Carcinomul papilar al tiroidei este un cancer cu creștere lentă care se dezvoltă de obicei într-un singur lob al glandei tiroide. Când este prins în stadiile incipiente, acest cancer are o rată de supraviețuire ridicată.

Simptomele carcinomului papilar al tiroidei

Carcinomul papilar al tiroidei este, în general, asimptomatic, ceea ce înseamnă că nu are simptome. S-ar putea să simțiți o bucată pe tiroidă, dar majoritatea nodulilor tiroidieni nu sunt canceroși. Dar dacă simțiți o bucată, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Ei vor putea să vă susțină un examen și să comande teste de diagnostic, dacă este necesar.

Care sunt cauzele carcinomului papilar al tiroidei?

Nu se cunoaște cauza exactă a carcinomului papilar al tiroidei. Poate exista o mutație genetică implicată, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma această ipoteză.

Un factor de risc al bolii este expunerea capului, gâtului sau pieptului la radiații. Acest lucru s-a întâmplat mai des înainte de anii 1960, când radiațiile erau un tratament obișnuit pentru afecțiuni precum acneea și amigdalele inflamate. Radiațiile sunt încă uneori folosite pentru tratarea anumitor tipuri de cancer.

Persoanele expuse dezastrelor nucleare sau care au trăit la 200 de mile de un dezastru nuclear sunt expuse unui risc ridicat. Este posibil să fie nevoie să ia iodură de potasiu pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer.

Testarea și diagnosticarea cancerului tiroidian papilar

Medicul dumneavoastră poate diagnostica carcinomul papilar al tiroidei folosind o varietate de teste. Un examen clinic va descoperi orice umflare a glandei tiroide și a țesuturilor din apropiere. Medicul dumneavoastră vă poate comanda apoi o aspirare fină a acului tiroidian. Aceasta este o biopsie în care medicul dumneavoastră colectează țesuturi din nodul de pe tiroidă. Acest țesut este apoi examinat la microscop pentru detectarea celulelor canceroase.

Analize de sange

Medicul dumneavoastră vă poate solicita analize de sânge pentru a verifica nivelurile de hormon stimulator al tiroidei (TSH). TSH este hormonul pe care îl produce glanda pituitară, care stimulează eliberarea hormonului tiroidian. Prea mult sau prea puțin TSH este un motiv de îngrijorare. Poate prezenta o varietate de boli tiroidiene, dar nu este specifică niciunei afecțiuni, inclusiv cancerului.

Ecografie

Un tehnician va efectua o ecografie a glandei tiroide. Acest test imagistic va permite medicului dumneavoastră să vadă dimensiunea și forma tiroidei. De asemenea, vor putea să detecteze orice noduli și să determine dacă sunt mase solide sau sunt umplute cu lichid. Nodulii plini de lichid nu sunt de obicei cancer, în timp ce cei solizi au șanse mai mari de a fi maligne.

Scanarea tiroidei

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze o scanare a tiroidei. Pentru această procedură, veți înghiți o cantitate mică de colorant radioactiv pe care celulele tiroidiene îl vor prelua. Privind zona nodului de pe scanare, medicul dumneavoastră va vedea dacă este „cald” sau „rece”. Nodulii fierbinți absorb mai mult colorant decât țesutul tiroidian din jur și, de obicei, nu sunt canceroși. Nodulii reci nu preiau la fel de mult colorant ca țesuturile din jur și sunt mai susceptibili de a fi maligne.

Biopsie

Medicul dumneavoastră efectuează o biopsie pentru a obține o mică bucată de țesut din tiroidă. Un diagnostic definitiv este posibil după examinarea țesutului la microscop. Acest lucru va permite, de asemenea, diagnosticarea tipului de cancer tiroidian.

Medicul dumneavoastră va efectua biopsia făcând o procedură numită aspirație cu ac fin. Sau pot efectua intervenții chirurgicale dacă au nevoie de o probă mai mare. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră va îndepărta adesea o mare parte a tiroidei și poate chiar îndepărta întreaga glandă, dacă este necesar.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de o biopsie sau alte teste, dacă aveți nelămuriri sau întrebări. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă explice ce medicamente, dacă există, ar putea fi necesare după operație.

Stadiul cancerului tiroidian papilar

După diagnosticul dvs., medicul dumneavoastră va pune în scenă cancerul. Stadializarea este termenul folosit pentru modul în care medicii clasifică severitatea unei boli și tratamentul necesar.

Stadiul pentru cancerul tiroidian este diferit decât pentru alte tipuri de cancer. Există etape de la 1 la 4, în ordinea severității crescătoare. Stadializarea ia în considerare, de asemenea, vârsta unei persoane și subtipul cancerului tiroidian. Stadiul pentru cancerul tiroidian papilar este după cum urmează:

Persoanele sub 45 de ani

• etapa 1: Tumoarea are orice dimensiune, poate fi în tiroidă și se poate răspândi în țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere. Cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului.
• etapa 2: Tumoarea are orice dimensiune și cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau oasele. Este posibil să se fi răspândit la ganglionii limfatici.

Nu există stadiu 3 sau stadiu 4 pentru persoanele sub 45 de ani cu cancer tiroidian papilar.

Persoanele cu vârsta peste 45 de ani

• etapa 1: Tumora este sub 2 centimetri (cm) și cancerul se găsește numai în tiroidă.
• etapa 2: Tumoarea este mai mare de 2 cm, dar mai mică de 4 cm și se găsește încă numai în tiroidă.
• etapa 3: Tumora are peste 4 cm și a crescut ușor în afara tiroidei, dar nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere sau în alte organe. Sau, tumoarea are orice dimensiune și este posibil să fi crescut ușor în afara tiroidei și să se răspândească la ganglionii limfatici din jurul glandei tiroide. Nu s-a răspândit la alte ganglioni limfatici sau la alte organe.
• etapa 4: Tumoarea are orice dimensiune și s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii și oasele. Este posibil să se fi răspândit la ganglionii limfatici.

Tratamentul pentru carcinomul papilar al tiroidei

Potrivit Clinicii Mayo, tratamentul tipic pentru cancerul tiroidian papilar include:

• interventie chirurgicala
• radioterapie, inclusiv terapia cu iod radioactiv (NCI)
• chimioterapie
• terapia cu hormoni tiroidieni
• terapie țintită

Dacă cancerul tiroidian papilar nu s-a metastazat sau s-a răspândit, chirurgia și iodul radioactiv sunt cele mai eficiente tratamente.

Interventie chirurgicala

Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru cancerul tiroidian, este posibil să vi se elimine parțial sau total glanda tiroidă. Medicul dumneavoastră va face acest lucru făcând o incizie la nivelul gâtului atunci când vă aflați în sedare. Dacă medicul dumneavoastră vă elimină întreaga tiroidă, va trebui să luați hormoni tiroidieni suplimentari pentru tot restul vieții pentru a gestiona hipotiroidismul.

Terapie cu radiatii

Există două tipuri diferite de radioterapie: externă și internă. Radiația externă implică o mașină din afara corpului care trimite radiații către corp. Radiația internă, terapia cu iod radioactiv (radioiod), se prezintă sub formă lichidă sau sub formă de pilule.

Radiații externe

Radiația cu fascicul extern este un tratament care direcționează fasciculele de raze X către zona cancerului. Acest tratament este mai frecvent pentru alte forme mai agresive de cancer tiroidian. Este cel mai adesea utilizat în cazul în care cancerul papilar tiroidian se răspândește din tiroidă sau atunci când riscul de intervenție chirurgicală este prea mare.

Radiațiile cu fascicul extern pot oferi, de asemenea, un tratament paliativ atunci când nu este posibilă o vindecare. Tratamentele paliative ajută la gestionarea simptomelor, dar nu vor afecta cancerul.

Radiații interne

Pentru a produce hormonul tiroidian, celulele tiroidiene iau iod din fluxul sanguin și îl utilizează pentru fabricarea hormonului. Nu există nicio altă parte a corpului care să concentreze iodul în acest fel. Când celulele tiroidiene canceroase absorb iodul radioactiv, acesta distruge celulele.

Terapia cu iod radioactiv implică consumul de material radioactiv I-131. Puteți primi această terapie într-un cadru ambulatoriu, deoarece medicamentul I-131 vine într-un lichid sau capsulă. Majoritatea părții radioactive a medicamentului va dispărea din corp în decurs de o săptămână.

Chimioterapie

Medicamentele chimioterapice opresc divizarea celulelor canceroase. Veți primi acest tratament prin injecție.

Există diferite tipuri de medicamente pentru chimioterapie care vizează tipuri specifice de celule canceroase. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți ce medicament este potrivit pentru dumneavoastră.

Terapia cu hormoni tiroidieni

Terapia cu hormoni este un tratament al cancerului care elimină hormonii sau le blochează acțiunea și oprește dezvoltarea celulelor canceroase. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care vă împiedică organismul să producă hormoni tiroidieni. Aceștia sunt hormonii care determină dezvoltarea cancerului în tiroidă.

Unele persoane cu o tiroidă parțial îndepărtată vor lua pastile de substituție hormonală, deoarece tiroida lor nu este capabilă să producă suficienți hormoni tiroidieni.

Terapia vizată

Medicamentele orientate spre terapie caută o caracteristică specifică în celulele canceroase, cum ar fi o mutație genică sau o proteină, și se atașează de aceste celule. Odată atașate, aceste medicamente pot ucide celulele sau pot ajuta alte terapii, cum ar fi chimioterapia, să funcționeze mai bine.

Medicamentele aprobate pentru terapia țintită pentru cancerul tiroidian includ vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) și sorafenib (Nexavar).

Care este perspectiva pentru cancerul tiroidian papilar?

Perspectiva cancerului tiroidian papilar este excelentă dacă sunteți diagnosticat devreme. Depistarea precoce este esențială pentru tratarea bolii. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați bulgări în jurul regiunii tiroidei.