Tot ce trebuie să știți despre talasemie

Conţinut

• Simptomele talasemiei
• Cauzele talasemiei
• Diferite tipuri de talasemie
• Diagnostic talasemie
• Opțiuni de tratament pentru talasemie
• Talasemia beta
• Talasemie majoră
• Talasemia intermedia
• Talasemia alfa
• Hemoglobina H
• Hydrops fetalis
• Talasemie și anemie
• Talasemie și genetică
• Talasemie minoră
• Talasemia la copii
• Dieta pentru talasemie
• Prognoză
• Speranța de viață
• Cum afectează talasemia sarcinii?
• Outlook

Ce este talasemia?

Talasemia este o afecțiune sanguină moștenită în care organismul produce o formă anormală de hemoglobină. Hemoglobina este molecula de proteină din celulele roșii din sânge care transportă oxigenul.

Tulburarea duce la distrugerea excesivă a globulelor roșii din sânge, ceea ce duce la anemie. Anemia este o afecțiune în care corpul dumneavoastră nu are suficiente celule roșii din sânge, normale și sănătoase.

Talasemia este moștenită, ceea ce înseamnă că cel puțin unul dintre părinții dvs. trebuie să fie purtătorul tulburării. Este cauzată fie de o mutație genetică, fie de o ștergere a anumitor fragmente de gene cheie.

Talasemia minoră este o formă mai puțin gravă a tulburării. Există două forme principale de talasemie care sunt mai grave. În alfa talasemia, cel puțin una dintre genele alfa globinei are o mutație sau o anomalie. În beta talasemia, sunt afectate genele beta globinei.

Fiecare dintre aceste forme de talasemie are subtipuri diferite. Forma exactă pe care o aveți va afecta gravitatea simptomelor și perspectiva dumneavoastră.

Simptomele talasemiei

Simptomele talasemiei pot varia. Unele dintre cele mai frecvente includ:

• deformări osoase, în special la nivelul feței
• urină închisă la culoare
• întârzierea creșterii și dezvoltării
• oboseală excesivă și oboseală
• pielea galbenă sau palidă

Nu toată lumea are simptome vizibile de talasemie. Semnele tulburării tind, de asemenea, să apară mai târziu în copilărie sau adolescență.

Cauzele talasemiei

Talasemia apare atunci când există o anomalie sau mutație la una dintre genele implicate în producția de hemoglobină. Moștenești această anomalie genetică de la părinți.

Dacă doar unul dintre părinții tăi este purtător de talasemie, este posibil să dezvolți o formă a bolii cunoscută sub numele de talasemie minoră. Dacă se întâmplă acest lucru, probabil că nu veți avea simptome, dar veți fi un operator de transport. Unele persoane cu talasemie minoră dezvoltă simptome minore.

Dacă ambii părinți sunt purtători de talasemie, aveți șanse mai mari de a moșteni o formă mai gravă a bolii.

la oameni din Asia, Orientul Mijlociu, Africa și țări mediteraneene precum Grecia și Turcia.

Diferite tipuri de talasemie

Există trei tipuri principale de talasemie (și patru subtipuri):

• beta talasemia, care include subtipurile majore și intermediare
• alfa talasemia, care include subtipurile de hemoglobină H și hidropsul fetal
• talasemie minoră

Toate aceste tipuri și subtipuri variază în ceea ce privește simptomele și severitatea. Debutul poate varia, de asemenea, ușor.

Diagnostic talasemie

Dacă medicul dumneavoastră încearcă să diagnosticheze talasemia, probabil că va lua o probă de sânge. Vor trimite acest eșantion la un laborator pentru a fi testat pentru anemie și hemoglobină anormală. Un tehnician de laborator se va uita, de asemenea, la sânge la microscop pentru a vedea dacă celulele roșii din sânge au o formă ciudată.

Globulele roșii în formă anormală sunt un semn de talasemie. Tehnicianul de laborator poate efectua, de asemenea, un test cunoscut sub numele de electroforeză a hemoglobinei. Acest test separă diferitele molecule din celulele roșii din sânge, permițându-le să identifice tipul anormal.

În funcție de tipul și severitatea talasemiei, o examinare fizică ar putea ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic. De exemplu, o splină mărită grav ar putea sugera medicului dumneavoastră că aveți boala hemoglobinei H.

Opțiuni de tratament pentru talasemie

Tratamentul pentru talasemie depinde de tipul și severitatea bolii implicate. Medicul dumneavoastră vă va oferi un curs de tratament care va funcționa cel mai bine pentru cazul dumneavoastră particular.

Unele dintre tratamente includ:

• transfuzii de sânge
• transplant de măduvă osoasă
• medicamente și suplimente
• posibilă intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei sau a vezicii biliare

Medicul dumneavoastră vă poate indica să nu luați vitamine sau suplimente care conțin fier. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți nevoie de transfuzii de sânge, deoarece persoanele care le primesc acumulează fier suplimentar de care organismul nu poate scăpa cu ușurință. Fierul se poate acumula în țesuturi, care pot fi potențial fatale.

Dacă primiți o transfuzie de sânge, este posibil să aveți nevoie și de terapia de chelare. Aceasta implică, în general, primirea unei injecții a unui produs chimic care se leagă cu fierul și alte metale grele. Acest lucru ajută la îndepărtarea fierului suplimentar din corp.

Talasemia beta

Beta talasemia apare atunci când corpul dumneavoastră nu poate produce beta globină. Două gene, una de la fiecare părinte, sunt moștenite pentru a produce beta globină. Acest tip de talasemie apare în două subtipuri grave: talasemia majoră (anemia Cooley) și talasemia intermedia.

Talasemie majoră

Talasemia majoră este cea mai severă formă de beta talasemie. Se dezvoltă atunci când lipsesc genele beta globinei.

Simptomele talasemiei majore apar în general înainte de a doua zi de naștere a unui copil. Anemia severă legată de această afecțiune poate pune viața în pericol. Alte semne și simptome includ:

• mofturos
• paloare
• infecții frecvente
• un apetit slab
• incapacitatea de a prospera
• icter, care este o îngălbenire a pielii sau a albului ochilor
• organe mărite

Această formă de talasemie este de obicei atât de severă încât necesită transfuzii regulate de sânge.

Talasemia intermedia

Talasemia intermedia este o formă mai puțin severă. Se dezvoltă din cauza modificărilor ambelor gene ale beta-globinei. Persoanele cu talasemie intermediară nu au nevoie de transfuzii de sânge.

Talasemia alfa

Alfa talasemia apare atunci când organismul nu poate produce alfa globină. Pentru a face alfa globină, trebuie să aveți patru gene, două de la fiecare părinte.

Acest tip de talasemie are, de asemenea, două tipuri grave: boala hemoglobinei H și hidropsul fetal.

Hemoglobina H

Hemoglobina H se dezvoltă ca atunci când unei persoane îi lipsesc trei gene alfa-globină sau suferă modificări în aceste gene. Această boală poate duce la probleme osoase. Obrajii, fruntea și maxilarul pot să crească. În plus, boala hemoglobinei H poate provoca:

• icter
• o splină extrem de mărită
• malnutriție

Hydrops fetalis

Hydrops fetalis este o formă extrem de severă de talasemie care apare înainte de naștere. Majoritatea bebelușilor cu această afecțiune sunt fie născuți morti, fie mor la scurt timp după naștere. Această condiție se dezvoltă atunci când toate cele patru gene ale globinei alfa sunt modificate sau lipsesc.

Talasemie și anemie

Talasemia poate duce rapid la anemie. Această afecțiune este marcată de lipsa de oxigen transportată în țesuturi și organe. Întrucât celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru administrarea oxigenului, un număr redus din aceste celule înseamnă că nici nu aveți suficient oxigen în organism.

Anemia dvs. poate fi ușoară până la severă. Simptomele anemiei includ:

• ameţeală
• oboseală
• iritabilitate
• dificultăți de respirație
• slăbiciune

Anemia poate provoca, de asemenea, să leșinați. Cazurile severe pot duce la afectarea pe scară largă a organelor, care poate fi fatală.

Talasemie și genetică

Talasemia are o natură genetică. Pentru a dezvolta talasemie completă, ambii dintre părinții tăi trebuie să fie purtători ai bolii. Ca urmare, veți avea două gene mutante.

De asemenea, este posibil să deveniți purtător de talasemie, unde aveți doar o genă mutantă și nu două de la ambii părinți. Fie unul, fie ambii părinți trebuie să aibă condiția sau să fie un purtător din ea. Aceasta înseamnă că moșteniți o genă mutantă de la unul dintre părinți.

Este important să fii testat dacă unul dintre părinții tăi sau o rudă are o formă a bolii.

Talasemie minoră

În cazurile alfa minore, lipsesc două gene. În beta minor, lipsește o genă. Persoanele cu talasemie minoră nu prezintă de obicei niciun simptom.Dacă o fac, este probabil să fie anemie minoră. Condiția este clasificată fie ca fiind alfa sau beta talasemie minoră.

Chiar dacă talasemia minoră nu provoacă simptome vizibile, poți fi în continuare purtător al bolii. Aceasta înseamnă că, dacă aveți copii, ar putea dezvolta o formă a mutației genetice.

Talasemia la copii

Dintre toți copiii născuți cu talasemie în fiecare an, se estimează că 100.000 se nasc cu forme severe la nivel mondial.

Copiii pot începe să prezinte simptome de talasemie în primii doi ani de viață. Unele dintre cele mai vizibile semne includ:

• oboseală
• icter
• piele palida
• apetit slab
• creștere lentă

Este important să diagnosticați talasemia rapid la copii. Dacă dvs. sau celălalt părinte al copilului dvs. sunteți purtători, ar trebui să fiți testat mai devreme.

Când nu este tratată, această afecțiune poate duce la probleme cu ficatul, inima și splina. Infecțiile și insuficiența cardiacă sunt cele mai frecvente complicații ale talasemiei care pun viața în pericol la copii.

La fel ca adulții, copiii cu talasemie severă au nevoie de transfuzii de sânge frecvente pentru a scăpa de excesul de fier din organism.

Dieta pentru talasemie

O dietă cu conținut scăzut de grăsimi, pe bază de plante, este cea mai bună alegere pentru majoritatea oamenilor, inclusiv pentru cei cu talasemie. Cu toate acestea, poate fi necesar să limitați alimentele bogate în fier dacă aveți deja un nivel ridicat de fier în sânge. Peștele și carnea sunt bogate în fier, deci este posibil să fie necesar să le limitați în dieta dumneavoastră.

De asemenea, puteți lua în considerare evitarea cerealelor fortificate, a pâinilor și a sucurilor. De asemenea, conțin niveluri ridicate de fier.

Talasemia poate provoca deficiențe de acid folic (folat). Găsită în mod natural în alimente precum verdeața cu frunze întunecate și leguminoasele, această vitamină B este esențială pentru a evita efectele nivelurilor ridicate de fier și pentru a proteja globulele roșii. Dacă nu primiți suficient acid folic în dieta dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda un supliment de 1 mg administrat zilnic.

Nu există o dietă care să vindece talasemia, dar asigurarea faptului că mâncați alimentele potrivite vă poate ajuta. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră orice modificare a dietei înainte.

Prognoză

Deoarece talasemia este o tulburare genetică, nu există nicio modalitate de a o preveni. Cu toate acestea, există modalități prin care puteți gestiona boala pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor.

În plus față de îngrijirea medicală continuă, toate persoanele cu tulburări se protejează de infecții, ținând pasul cu următoarele vaccinuri:

• gripa haemophilus tip b
• hepatită
• meningococic
• pneumococic

În plus față de o dietă sănătoasă, exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să conduceți la un prognostic mai pozitiv. De obicei, se recomandă antrenamente de intensitate moderată, deoarece exercițiile fizice grele vă pot agrava simptomele.

Mersul pe jos și mersul pe bicicletă sunt exemple de antrenamente de intensitate moderată. Înotul și yoga sunt alte opțiuni și sunt bune și pentru articulații. Cheia este să găsești ceva care îți place și să te miști în continuare.

Speranța de viață

Talasemia este o boală gravă care poate duce la complicații care pun viața în pericol atunci când sunt lăsate netratate sau subtratate. Deși este dificil să se stabilească o speranță de viață exactă, regula generală este că cu cât starea este mai severă, cu atât talasemia mai rapidă poate deveni fatală.

Potrivit unor estimări, persoanele cu beta talasemie - cea mai severă formă - mor de obicei la vârsta de 30 de ani. Durata scurtă de viață are legătură cu supraîncărcarea cu fier, care în cele din urmă vă poate afecta organele.

Cercetătorii continuă să exploreze testarea genetică, precum și posibilitatea terapiei genetice. Cu cât este detectată mai devreme talasemia, cu atât mai repede puteți primi tratament. În viitor, terapia genică ar putea reactiva hemoglobina și dezactiva mutațiile genetice anormale din organism.

Cum afectează talasemia sarcinii?

Talasemia aduce, de asemenea, diferite preocupări legate de sarcină. Tulburarea afectează dezvoltarea organelor de reproducere. Din acest motiv, femeile cu talasemie pot întâmpina dificultăți de fertilitate.

Pentru a vă asigura sănătatea atât a dumneavoastră, cât și a copilului dvs., este important să vă planificați din timp cât mai mult posibil. Dacă doriți să aveți un copil, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că vă aflați în cea mai bună stare de sănătate posibilă.

Nivelul de fier va trebui monitorizat cu atenție. Sunt, de asemenea, luate în considerare probleme preexistente cu organele majore.

Testarea prenatală a talasemiei se poate face la 11 și 16 săptămâni. Acest lucru se realizează prin prelevarea de probe lichide fie din placentă, fie din făt, respectiv.

Sarcina prezintă următorii factori de risc la femeile cu talasemie:

• un risc mai mare de infecții
• diabet gestațional
• Probleme cu inima
• hipotiroidism sau tiroidă scăzută
• număr crescut de transfuzii de sânge
• densitate osoasă scăzută

Outlook

Dacă aveți talasemie, perspectivele dvs. depind de tipul bolii. Persoanele care au forme ușoare sau minore de talasemie pot duce, de obicei, o viață normală.

În cazurile severe, insuficiența cardiacă este o posibilitate. Alte complicații includ boli hepatice, creșterea anormală a scheletului și probleme endocrine.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre perspectivele dumneavoastră. De asemenea, ei vor explica modul în care tratamentele dvs. vă pot ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții sau să vă creșteți durata de viață.