Ce este un teratom?

Conţinut

• Prezentare generală
• Tipuri de teratoame
• Simptomele unui teratom
• Teratom sacrococcigian (coadă)
• Teratom ovarian
• Teratom testicular
• Cauzele teratomului
• Teoria gemenilor
• Teratoame și cancer
• Teratom sacrococcigian (coadă)
• Teratom ovarian
• Teratom testicular
• Diagnosticarea teratoamelor
• Teratom sacrococcigian (SCT)
• Teratom ovarian
• Teratom testicular
• Tratamentul teratomului
• Teratom sacrococcigian (SCT)
• Teratom ovarian
• Teratom testicular
• Perspectiva

Prezentare generală

Un teratom este un tip rar de tumoare care poate conține țesuturi și organe complet dezvoltate, inclusiv păr, dinți, mușchi și os. Teratoamele sunt cele mai frecvente în coadă, ovare și testicule, dar pot apărea în alte părți ale corpului.

Teratoamele pot apărea la nou-născuți, copii sau adulți. Sunt mai frecvente la femei. Teratoamele sunt de obicei benigne la nou-născuți, dar pot necesita în continuare îndepărtarea chirurgicală.

Tipuri de teratoame

Teratoamele sunt în general descrise ca fiind mature sau imature.

• Teratoamele mature sunt de obicei benigne (nu canceroase). Dar pot crește din nou după ce au fost îndepărtați chirurgical.
• Teratoamele imature sunt mai susceptibile de a se dezvolta într-un cancer malign.

Teratoamele mature sunt clasificate în continuare ca:

• chistic: închis în propriul sac care conține lichide
• solid: alcătuit din țesut, dar nu auto-închis
• mixt: conținând atât părți solide, cât și chistice

Teratoamele chistice mature se mai numesc chisturi dermoide.

Simptomele unui teratom

Teratoamele pot să nu aibă simptome la început. Când simptomele se dezvoltă, acestea pot fi diferite în funcție de locul în care se află teratomul. Cele mai frecvente localizări pentru teratoame sunt coapse (coccis), ovare și testicule.

Semnele și simptomele comune multor teratoame includ:

• durere
• umflături și sângerări
• niveluri ușor crescute de alfa-feroproteină (AFP), un marker pentru tumori
• niveluri ușor crescute ale hormonului gonadotropină corionică beta-umană (BhCG)

Iată câteva simptome specifice tipului de teratom:

Teratom sacrococcigian (coadă)

Un teratom sacrococcigian (SCT) este unul care se dezvoltă în coccis sau coadă. Este cea mai frecventă tumoare întâlnită la nou-născuți și copii, dar este totuși rară în general. Apare la aproximativ 1 din 35.000 până la 40.000 de sugari.

Aceste teratom pot crește în afara sau în interiorul corpului în zona coapsei. În afară de o masă vizibilă, simptomele includ:

• constipație
• durere abdominală
• urinare dureroasă
• umflarea în regiunea pubiană
• slăbiciune a picioarelor

Se găsesc mai des la fete mici decât la băieți. Într-un studiu din 2015 al pacienților tratați pentru SCT la un spital din Thailanda în perioada 1998-2012, raportul dintre femei și bărbați a fost.

Teratom ovarian

Un simptom al teratomului ovarian este durerea intensă în bazin sau abdomen. Aceasta provine dintr-o presiune de răsucire asupra ovarului (torsiunea ovariană) cauzată de masa în creștere.

Uneori, teratomul ovarian poate fi însoțit de o afecțiune rară cunoscută sub numele de encefalită NMDA. Acest lucru poate produce dureri de cap intense și simptome psihiatrice, inclusiv confuzie și psihoză.

Teratom testicular

Principalul simptom al teratomului testicular este un nodul sau umflarea testiculului. Dar este posibil să nu prezinte simptome.

Teratomul testicular este cel mai frecvent între 20 și 30 de ani, deși poate apărea la orice vârstă.

Cauzele teratomului

Teratoamele rezultă dintr-o complicație în procesul de creștere al corpului, implicând modul în care celulele dvs. se diferențiază și se specializează.

Teratoamele apar în celulele germinale ale corpului, care sunt produse foarte devreme în dezvoltarea fătului.

Unele dintre aceste celule germinale primitive devin celulele dvs. producătoare de spermă și ouă. Dar celulele germinale pot fi găsite și în alte părți ale corpului, în special în regiunea coapsei și mediastinul (o membrană care separă plămânii).

Celulele germinale sunt un tip de celule cunoscute sub numele de pluripotente. Asta înseamnă că sunt capabili să se diferențieze în orice tip de celulă specializată care poate fi găsită în corpul dumneavoastră.

O teorie a teratoamelor sugerează că afecțiunea provine din aceste celule germinale primordiale. Aceasta se numește teoria partenogenică și este acum punctul de vedere predominant.

Acesta explică modul în care teratoamele pot fi găsite cu părul, ceara, dinții și pot apărea chiar ca un făt aproape format. Localizarea teratoamelor argumentează și pentru originea lor în celulele germinale primitive.

Teoria gemenilor

La oameni, poate apărea un tip foarte rar de teratom, numit fetus in fetu (făt în cadrul fătului).

Acest teratom poate avea aspectul unui făt malformat. Este alcătuit din țesut viu. Dar fără sprijinul unei placente și al unui sac amniotic, fătul nedezvoltat nu are nicio șansă de dezvoltare.

O teorie explică fătul în teratomul fetal ca rămășițele unui geamăn care nu a putut să se dezvolte în uter și a fost cuprins de corpul copilului supraviețuitor.

O teorie opusă explică fătul in fetu ca doar un chist dermoid mai dezvoltat. Dar nivelul ridicat de dezvoltare favorizează teoria gemenilor.

Fetusul la făt se dezvoltă numai la gemeni care ambii:

• au propriul sac de lichid amniotic (diamniotic)
• împărtășesc aceeași placentă (monocorionică)

Fătul în teratomul fătului este cel mai adesea detectat în copilărie. Poate apărea la copii de ambele sexe. În aceste teratoame se găsesc înainte ca copilul să atingă vârsta de 18 luni.

Majoritatea fătului din teratoamele fătului nu are o structură a creierului. Dar 91 la sută au coloană vertebrală, iar 82,5 la sută au muguri ai membrelor.

Teratoame și cancer

Amintiți-vă că teratoamele sunt clasificate ca mature (de obicei benigne) sau imature (probabil canceroase). Probabilitatea de cancer depinde de locul în care se găsește teratomul în organism.

Teratom sacrococcigian (coadă)

SCT-urile sunt imature cam de vreme. Dar chiar și cele benigne ar trebui să fie îndepărtate din cauza dimensiunii lor și a posibilității unei creșteri ulterioare. Deși rar, teratomul sacrococcigian se găsește cel mai adesea la nou-născuți.

Teratom ovarian

Majoritatea teratoamelor ovariene sunt mature. Teratomul ovarian matur este, de asemenea, cunoscut sub numele de chist dermoid.

Aproximativ teratoamele ovariene mature sunt canceroase. De obicei, acestea se găsesc la femei în perioada de reproducere.

Teratoamele ovariene imature (maligne) sunt rare. De obicei, se găsesc la fete și femei tinere până la vârsta de 20 de ani.

Teratom testicular

Există două tipuri largi de teratom testicular: pre- și post-pubertate. Teratoamele pre-pubertate sau pediatrice sunt de obicei mature și necanceroase.

Teratoamele testiculare post-pubertate (adulte) sunt maligne. Aproximativ două treimi dintre bărbații diagnosticați cu teratom pentru adulți prezintă o stare avansată de metastază (răspândire) a cancerului.

Diagnosticarea teratoamelor

Diagnosticul și descoperirea depind de locul în care se află teratomul.

Teratom sacrococcigian (SCT)

Teratoamele sacrococcigiene mari sunt uneori detectate în ultrasunetele fătului. Mai des se găsesc la naștere.

Un simptom comun este o umflare la nivelul coccisului, pe care obstetricienii o caută la nou-născuți.

Medicul dumneavoastră poate utiliza radiografii ale bazinului, ultrasunete și scanări CT pentru a ajuta la diagnosticarea unui teratom. Analizele de sânge pot fi, de asemenea, utile.

Teratom ovarian

Teratoamele ovariene mature (chisturi dermoide) nu prezintă, de obicei, simptome. Acestea sunt adesea descoperite în timpul examinărilor ginecologice de rutină.

Uneori, chisturile dermoidale mari provoacă răsucirea ovarului (torsiunea ovariană), ceea ce poate duce la dureri abdominale sau pelvine.

Teratom testicular

Teratoamele testiculare sunt adesea descoperite accidental în timpul examinării testiculelor pentru durerea cauzată de un traumatism. Aceste teratoame cresc rapid și nu pot prezenta simptome la început.

Atât teratomul testicular benign, cât și cel malign provoacă de obicei dureri testiculare.

Medicul dumneavoastră vă va examina testiculele pentru a simți atrofia. O masă fermă poate fi un semn de malignitate. Testele de sânge sunt utilizate pentru a testa niveluri crescute ale hormonilor BhCG ​​și AFP. Imagistica cu ultrasunete poate ajuta la identificarea progresului teratomului.

Pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, medicul dumneavoastră vă va solicita raze X din piept și abdomen. Testele de sânge sunt, de asemenea, utilizate pentru a verifica markerii tumorali.

Tratamentul teratomului

Teratom sacrococcigian (SCT)

Dacă se detectează un teratom în stadiul fetal, medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție sarcina.

Dacă teratomul rămâne mic, va fi planificată o livrare vaginală normală. Dar dacă tumoarea este mare sau există un exces de lichid amniotic, medicul dumneavoastră va planifica probabil o livrare cezariană timpurie.

În cazuri rare, este necesară o intervenție chirurgicală fetală pentru a elimina SCT înainte ca acesta să poată provoca complicații care pun viața în pericol.

SCT-urile care sunt detectate la naștere sau ulterior sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Acestea trebuie monitorizate îndeaproape, deoarece există o recreștere în termen de trei ani.

Dacă teratomul este malign, se utilizează chimioterapie împreună cu intervenția chirurgicală. Ratele de supraviețuire cu chimioterapia modernă.

Teratom ovarian

Teratoamele ovariene mature (chisturi dermoide) sunt în general îndepărtate prin intervenție chirurgicală laparoscopică, dacă chistul este mic. Aceasta implică o mică incizie în abdomen pentru a introduce o lunetă și un mic instrument de tăiere.

Un risc mic de îndepărtare laparoscopică este ca chistul să poată fi perforat și să scape de material ceros. Acest lucru poate duce la un răspuns inflamator cunoscut sub numele de peritonită chimică.

În unele cazuri, este necesar să eliminați o parte sau tot ovarul. Ovulația și menstruația vor continua din celălalt ovar.

În 25 la sută din cazuri, chisturile dermoide se găsesc în ambele ovare. Acest lucru vă crește riscul de a pierde fertilitatea.

Teratoamele ovariene imature se găsesc de obicei la fete până la vârsta de 20 de ani. Chiar dacă aceste teratoame sunt diagnosticate într-un stadiu avansat, majoritatea cazurilor sunt vindecate printr-o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie.

Teratom testicular

Îndepărtarea chirurgicală a testiculului este de obicei primul tratament pentru acest teratom când este canceros.

Chimioterapia nu este foarte eficientă pentru teratomul testicular. Uneori există un amestec de teratom și alte țesuturi canceroase care vor necesita chimioterapie.

Îndepărtarea unui testicul vă va afecta sănătatea sexuală, numărul de spermatozoizi și fertilitatea. Există adesea mai multe tratamente disponibile, deci discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră.

Perspectiva

Teratoamele sunt rare și de obicei benigne. Tratamentele pentru teratoamele canceroase s-au îmbunătățit în ultimele decenii, astfel încât majoritatea cazurilor pot fi vindecate. Informarea cu privire la opțiuni și consultarea unui profesionist cu experiență sunt cea mai bună garanție pentru un rezultat reușit.