Rezecția intestinului subțire

Conţinut

• De ce am nevoie de o rezecție a intestinului subțire?
• Care sunt riscurile unei rezecții a intestinului subțire?
• Cum mă pregătesc pentru o rezecție a intestinului subțire?
• Cum se efectuează o rezecție a intestinului subțire?
• Operație deschisă
• Chirurgie laparoscopică
• Finalizarea operației
• Recuperare după operație
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este rezecția intestinului subțire?

Intestinele subțiri sunt foarte importante pentru menținerea unei sănătăți digestive bune. Numite și intestinul subțire, absorb substanțele nutritive și lichidele pe care le mâncați sau beți. De asemenea, livrează produse reziduale în intestinul gros.

Problemele cu funcția vă pot pune sănătatea în pericol. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o secțiune deteriorată a intestinului subțire dacă aveți blocaje intestinale sau alte boli ale intestinului. Această intervenție chirurgicală se numește rezecție a intestinului subțire.

De ce am nevoie de o rezecție a intestinului subțire?

O varietate de condiții vă pot deteriora intestinul subțire. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea unei părți a intestinului subțire. În alte cazuri, o parte din intestinul subțire poate fi îndepărtat pentru a confirma sau a exclude o boală atunci când este necesar un „diagnostic tisular”.

Condițiile care ar putea necesita intervenții chirurgicale includ:

• sângerări, infecții sau ulcere severe la nivelul intestinului subțire
• blocaj în intestine, fie congenital (prezent la naștere), fie din țesutul cicatricial
• tumori necanceroase
• polipi precanceroși
• cancer
• leziuni ale intestinului subțire
• Diverticulul lui Meckel (o pungă de intestin prezentă la naștere)

Bolile care provoacă inflamații la nivelul intestinelor pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Astfel de condiții includ:

• Boala Crohn
• ileita regională
• enterita regională

Care sunt riscurile unei rezecții a intestinului subțire?

Orice operație are riscuri potențiale, inclusiv:

• cheaguri de sânge în picioare
• respiratie dificila
• pneumonie
• reacții la anestezie
• sângerare
• infecţie
• infarct
• accident vascular cerebral
• deteriorarea structurilor înconjurătoare

Medicul dumneavoastră și echipa de îngrijire vor lucra din greu pentru a preveni aceste probleme.

Riscurile specifice chirurgiei intestinului subțire includ:

• diaree frecventă
• sângerare în burtă
• colecția de puroi în abdomen, cunoscută și sub numele de abces intraabdominal (care poate necesita drenaj)
• intestinul împingând prin incizia în burtă (hernie incizională)
• țesut cicatricial care formează un blocaj intestinal care necesită mai multă intervenție chirurgicală
• sindromul intestinului scurt (probleme de absorbție a vitaminelor și nutrienților)
• scurgeri în zona în care intestinul subțire este reconectat (anastomoză)
• probleme cu stomă
• incizie deschisă (dehiscență)
• infecția inciziei

Cum mă pregătesc pentru o rezecție a intestinului subțire?

Înainte de procedură, veți avea un examen fizic complet. Medicul dumneavoastră vă va asigura că primiți un tratament eficient pentru orice alte afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul. Dacă fumați, ar trebui să încercați să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de operație.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente și vitamine. Asigurați-vă că menționați orice medicament care vă subțiază sângele. Acestea pot provoca complicații și sângerări excesive în timpul intervenției chirurgicale. Exemple de medicamente anticoagulante includ:

• warfarină (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirină (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• vitamina E

Spuneți medicului dumneavoastră dacă v-ați internat recent, vă simțiți rău sau aveți febră chiar înainte de operație. Poate fi necesar să întârziați procedura pentru a vă proteja sănătatea.

Mâncați o dietă bună cu alimente bogate în fibre și beți multă apă în săptămânile dinaintea operației. Chiar înainte de intervenția chirurgicală, poate fi necesar să respectați o dietă lichidă cu lichide limpezi (bulion, suc limpede, apă). De asemenea, poate fi necesar să luați un laxativ pentru a vă curăța intestinele.

Nu mâncați și nu beți înainte de operație (începând cu miezul nopții cu o seară înainte). Alimentele pot provoca complicații cu anestezia dumneavoastră. Acest lucru vă poate prelungi șederea în spital.

Cum se efectuează o rezecție a intestinului subțire?

Anestezia generală este necesară pentru această intervenție chirurgicală. Veți fi adormit și fără dureri în timpul operației. În funcție de motivul operației, procedura poate dura între una și opt ore.

Există două tipuri principale de rezecție a intestinului subțire: chirurgie deschisă sau chirurgie laparoscopică.

Operație deschisă

Operația deschisă necesită un chirurg pentru a face o incizie în abdomen. Localizarea și lungimea inciziei depind de o varietate de factori, cum ar fi locația specifică a problemei dvs. și structura corpului dumneavoastră.

Chirurgul vă găsește partea afectată a intestinului subțire, o blochează și o îndepărtează.

Chirurgie laparoscopică

Chirurgia laparoscopică sau robotică utilizează trei până la cinci incizii mult mai mici. Chirurgul tău pompează mai întâi gazul în abdomen pentru a-l umfla. Acest lucru face mai ușor de văzut.

Apoi folosesc lumini în miniatură, camere și instrumente mici pentru a găsi zona bolnavă, a o prinde și a o îndepărta. Uneori, un robot ajută la acest tip de intervenție chirurgicală.

Finalizarea operației

În ambele tipuri de intervenții chirurgicale, chirurgul se adresează capetelor deschise ale intestinului. Dacă a rămas suficient intestin subțire sănătos, cele două capete tăiate pot fi cusute sau capsate împreună. Aceasta se numește anastomoză. Este cea mai frecventă intervenție chirurgicală.

Uneori intestinul nu poate fi reconectat. Dacă acesta este cazul, chirurgul dumneavoastră face o deschidere specială în burtă numită stomă.

Acestea atașează capătul intestinului cel mai apropiat de stomac de peretele burții. Intestinul dvs. se va scurge prin stomă într-o pungă sigilată sau o pungă de drenaj. Acest proces este cunoscut sub numele de ileostomie.

Ileostomia poate fi temporară pentru a permite intestinului mai departe în sistem să se vindece complet sau poate fi permanentă.

Recuperare după operație

Va trebui să rămâneți la spital timp de cinci până la șapte zile după operație. În timpul sejurului, veți avea un cateter în vezică. Cateterul va scurge urina într-o pungă.

Veți avea, de asemenea, un tub nazogastric. Acest tub se deplasează din nas în stomac. Vă poate scurge conținutul stomacului dacă este necesar. De asemenea, vă poate livra mâncarea direct în stomac.

S-ar putea să beți lichide limpezi la două până la șapte zile după operație.

Dacă chirurgul dumneavoastră a îndepărtat o cantitate mare de intestin sau dacă a fost vorba de o intervenție chirurgicală de urgență, poate fi necesar să stați mai mult de o săptămână în spital.

Probabil că va trebui să fiți alimentat IV pentru o perioadă de timp dacă chirurgul dumneavoastră a îndepărtat o porțiune mare de intestin subțire.

Care este perspectiva pe termen lung?

Majoritatea oamenilor se recuperează bine după această intervenție chirurgicală. Chiar dacă aveți o ileostomie și trebuie să purtați o pungă de drenaj, vă puteți relua majoritatea activităților normale.

Este posibil să aveți diaree dacă vi s-a îndepărtat o porțiune mare de intestin. De asemenea, este posibil să aveți probleme cu absorbția unor substanțe nutritive suficiente din alimentele pe care le consumați.

Bolile inflamatorii, cum ar fi boala Crohn sau cancerul intestinului subțire, vor necesita probabil un tratament medical suplimentar înainte de această intervenție chirurgicală.