Ce este tulburarea de rumenare?

Conţinut

• Simptome
• Este tulburarea de ruminație o tulburare de alimentație?
• Tulburare de ruminare vs. reflux
• Cauze
• Factori de risc
• Diagnostic
• Tratament
• Outlook

Prezentare generală

Tulburarea de ruminare, cunoscută și sub numele de sindrom de ruminare, este o afecțiune rară și cronică. Afectează sugarii, copiii și adulții.

Persoanele cu această tulburare regurgită alimentele după majoritatea meselor. Regurgitația apare atunci când alimentele ingerate recent se ridică în esofag, gât și gură, dar nu sunt expulzate involuntar sau cu forță din gură, deoarece sunt în vărsături.

Simptome

Principalul simptom al acestei tulburări este regurgitarea repetată a alimentelor nedigerate. Regurgitarea are loc de obicei între o jumătate de oră și două ore după masă. Persoanele cu această afecțiune regurgitează în fiecare zi și după aproape fiecare masă.

Alte simptome pot include:

• respiratie urat mirositoare
• pierdere în greutate
• dureri de stomac sau indigestie
• cariile dentare
• gură uscată sau buze

Semnele și simptomele tulburării de ruminație sunt aceleași atât la copii, cât și la adulți. Adulții sunt mai predispuși să scuipe mâncare regurgitată. Copiii sunt mai predispuși să recunoască și să reproseze mâncarea.

Este tulburarea de ruminație o tulburare de alimentație?

Tulburarea de ruminație a fost legată de alte tulburări de alimentație, în special bulimia nervoasă, dar modul în care aceste condiții sunt legate este încă neclar. A cincea ediție a Manualului de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V) identifică următoarele criterii de diagnostic pentru tulburarea de rumină:

• Regurgitare recurentă a alimentelor timp de cel puțin o lună. Mâncarea regurgitată poate fi scuipată, rechemată sau reprimită.
• Regurgitația nu este cauzată de o afecțiune medicală, cum ar fi o tulburare gastro-intestinală.
• Regurgitația nu apare întotdeauna în legătură cu o altă tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, tulburarea alimentară sau bulimia nervoasă.
• Când regurgitația apare alături de o altă tulburare intelectuală sau de dezvoltare, simptomele sunt suficient de severe pentru a necesita asistență medicală.

Tulburare de ruminare vs. reflux

Simptomele tulburării de ruminație sunt diferite de cele pentru refluxul acid și GERD:

• La refluxul acid, acidul utilizat pentru descompunerea alimentelor din stomac se ridică în esofag. Acest lucru poate provoca o senzație de arsură în piept și un gust acru în gât sau gură.
• La refluxul acid, alimentele sunt ocazional regurgitate, dar au un gust acru sau amar, ceea ce nu este cazul alimentelor regurgitate în tulburările de rumenire.
• Refluxul acid apare mai des noaptea, în special la adulți. Acest lucru se datorează faptului că întinderea facilitează ridicarea conținutului stomacului în esofag. Tulburarea de ruminație apare la scurt timp după ingestia de alimente.
• Simptomele tulburării de ruminație nu răspund la tratamentele pentru refluxul acid și GERD.

Cauze

Cercetătorii nu înțeleg complet ce cauzează tulburarea de rumenare.

Regurgitul este considerat a fi neintenționat, dar acțiunea necesară pentru regurgitare este probabil învățată. De exemplu, cineva cu tulburări de ruminație poate, fără să știe, nu a învățat niciodată cum să-și relaxeze mușchii abdominali. Contractarea mușchilor diafragmei poate duce la insuficiență.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine această afecțiune.

Factori de risc

Tulburarea de rumenare poate afecta oricine, dar este întâlnită cel mai frecvent la sugari și copii cu dizabilități intelectuale.

Unele surse sugerează că este mai probabil ca tulburarea de ruminație să afecteze femeile, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma acest lucru.

Alți factori care pot crește riscul de tulburare de ruminație la copii și adulți includ:

• având o boală acută
• având o boală mintală
• trăind o tulburare psihiatrică
• supus unei intervenții chirurgicale majore
• suferind o experiență stresantă

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica modul în care acești factori contribuie la tulburarea de ruminație.

Diagnostic

Nu există niciun test pentru tulburarea de ruminare.Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va cere să vă descrieți simptomele și istoricul medical al copilului dumneavoastră. Cu cât răspunsurile dvs. sunt mai detaliate, cu atât mai bine. Un diagnostic se bazează în principal pe semnele și simptomele pe care le descrieți. Persoanele cu tulburări de ruminație nu au adesea alte simptome, cum ar fi vărsături adevărate sau senzație acidă sau gust în gură sau gât.

Anumite teste pot fi utilizate pentru a exclude alte afecțiuni medicale. De exemplu, testele de sânge și studiile imagistice ar putea fi utilizate pentru a exclude tulburările gastro-intestinale. Medicul dumneavoastră poate căuta alte semne ale unei probleme, cum ar fi deshidratarea sau deficiențele nutriționale.

Tulburarea de ruminație este adesea diagnosticată greșit și confundată cu alte condiții. Este necesară o mai mare conștientizare pentru a ajuta persoanele cu această afecțiune și medicii să identifice simptomele.

Tratament

Tratamentul pentru tulburarea de ruminație este același atât la copii, cât și la adulți. Tratamentul se concentrează pe schimbarea comportamentului învățat responsabil de insuficiență. Pot fi utilizate diferite abordări. Medicul dumneavoastră va adapta abordarea în funcție de vârstă și abilități.

Cel mai simplu și mai eficient tratament pentru tulburarea de ruminație la copii și adulți este antrenamentul diafragmatic de respirație. Implică să înveți cum să respiri adânc și să relaxezi diafragma. Regurgitația nu poate apărea atunci când diafragma este relaxată.

Aplicați tehnici de respirație diafragmatică în timpul și imediat după mese. În cele din urmă, tulburarea de ruminare ar trebui să dispară.

Alte tratamente pentru tulburarea de rumină pot include:

• modificări ale posturii, atât în ​​timpul, cât și imediat după masă
• eliminarea distragerilor în timpul mesei
• reducerea stresului și a distragerilor în timpul mesei
• psihoterapie

În prezent, nu există medicamente disponibile pentru tulburarea de ruminare.

Outlook

Diagnosticarea tulburării de rumină poate fi un proces dificil și de lungă durată. Odată ce a fost pus un diagnostic, perspectivele sunt excelente. Tratamentul pentru tulburarea de ruminare este eficient la majoritatea oamenilor. În unele cazuri, tulburarea de ruminare dispare chiar de la sine.