Fractura coastei - îngrijire ulterioară

O fractură a coastei este o crăpătură sau o rupere a unuia sau mai multor oase ale coastei.

Coaste sunt oasele din piept care se înfășoară în jurul corpului superior. Ei conectează sternul la coloana vertebrală.

Riscul de a dezvolta o fractură a coastei după o leziune crește odată cu înaintarea în vârstă.

O fractură a coastei poate fi foarte dureroasă, deoarece coastele se mișcă atunci când respirați, tușiți și vă mișcați partea superioară a corpului.

Coastele din mijlocul pieptului sunt cele care se rup cel mai des.

Fracturile coastei apar adesea cu alte leziuni toracice și organe. Deci, furnizorii dvs. de asistență medicală vor verifica, de asemenea, dacă aveți alte leziuni.

Vindecarea durează cel puțin 6 săptămâni.

Dacă răniți alte organe ale corpului, poate fi necesar să rămâneți în spital. În caz contrar, te poți vindeca acasă. Majoritatea persoanelor cu coaste rupte nu au nevoie de operație.

În camera de urgență, este posibil să fi primit un medicament puternic (cum ar fi un blocaj nervos sau narcotice) dacă ați avut dureri severe.

Nu veți avea o centură sau un bandaj în jurul pieptului, deoarece acestea vă vor împiedica mișcarea coastelor atunci când respirați sau tușiți. Acest lucru poate duce la o infecție pulmonară (pneumonie).

Aplicați un pachet de gheață 20 de minute din fiecare oră în care sunteți treaz în primele 2 zile, apoi de 10 până la 20 de minute de 3 ori pe zi, după cum este necesar, pentru a reduce durerea și umflarea. Înfășurați pachetul de gheață într-o cârpă înainte de a aplica pe zona rănită.

Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală (narcotice) pentru a vă menține durerea sub control în timp ce oasele vă vindecă.

• Luați aceste medicamente conform programului prescris de furnizorul dumneavoastră.
• Nu beți alcool, nu conduceți și nu folosiți utilaje grele în timp ce luați aceste medicamente.
• Pentru a evita constiparea, beți mai multe lichide, mâncați alimente bogate în fibre și folosiți balsamuri pentru scaune.
• Pentru a evita greața sau vărsăturile, încercați să luați medicamente pentru durere cu alimente.

Dacă durerea dvs. nu este severă, puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve, Naprosyn). Puteți cumpăra aceste medicamente pentru durere de la magazin.

• Aceste medicamente trebuie evitate în primele 24 de ore după vătămare, deoarece acestea pot duce la sângerare.
• Discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a utiliza aceste medicamente dacă aveți boli de inimă, hipertensiune arterială, boli de rinichi, boli de ficat sau dacă ați avut ulcere de stomac sau sângerări interne în trecut.
• Nu luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă sau de către furnizorul dumneavoastră.

Acetaminofenul (Tylenol) poate fi, de asemenea, utilizat pentru durere de majoritatea oamenilor. Dacă aveți boli de ficat, discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alte medicamente pe care le luați, deoarece pot apărea interacțiuni medicamentoase.

Pentru a preveni colapsul pulmonar sau infecția pulmonară, faceți exerciții respiratorii lente și tuse ușoară la fiecare 2 ore. Ținerea unei perne sau a unei pături pe coasta rănită le poate face mai puțin dureroase. Este posibil să fie nevoie să luați mai întâi medicamentul pentru durere. Furnizorul dvs. vă poate spune să utilizați un dispozitiv numit spirometru pentru a vă ajuta cu exercițiile de respirație. Aceste exerciții ajută la prevenirea colapsului pulmonar parțial și a pneumoniei.

Este important să rămâi activ. Nu vă odihniți în pat toată ziua. Furnizorul dvs. va vorbi cu dvs. despre momentul în care vă puteți întoarce la:

• Activitățile tale de zi cu zi
• Muncă, care va depinde de tipul de job pe care îl aveți
• Sport sau alte activități cu impact ridicat

În timp ce vă vindecați, evitați mișcările care pun presiune dureroasă pe coaste. Acestea includ scuturarea și împingerea, tragerea sau ridicarea obiectelor grele.

Furnizorul dvs. se va asigura că vă faceți exercițiile și că durerea dvs. este sub control, astfel încât să puteți fi activ.

De obicei, nu este nevoie să luați raze X pe măsură ce vă vindecați, cu excepția cazului în care dezvoltați febră, tuse, durere crescută sau dificultăți de respirație.

Majoritatea persoanelor cu fracturi de coaste izolate se vor recupera fără efecte secundare grave. Dacă și alte organe au fost rănite, totuși, recuperarea va depinde de amploarea acestor leziuni și de condițiile medicale de bază.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:

• Durere care nu permite respirație profundă sau tuse, în ciuda utilizării analgezicelor
• Febră
• Tuse sau creșterea mucusului pe care îl tuseți, mai ales dacă este sângeros
• Respirație scurtă
• Efecte secundare ale medicamentelor pentru durere, cum ar fi greață, vărsături sau constipație, sau reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, umflarea feței sau dificultăți de respirație

Persoanele cu astm sau emfizem prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații cauzate de o fractură a coastei, cum ar fi probleme de respirație sau infecții.

Coasta ruptă - îngrijire ulterioară

MP Eiff, Hatch RL, Higgins MK. Fracturi de coaste. În: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, eds. Managementul fracturilor pentru asistență medicală primară și medicină de urgență. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 18

Herring M, Cole PA. Traumatismul peretelui toracic: fracturi de coaste și stern. În: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletică: știință de bază, management și reconstrucție. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 50.

Raja AS. Traumatism toracic. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 38.

• Leziuni toracice și tulburări