Sarcina și boala Crohn

Conţinut

• Ar trebui să rămâi însărcinată?
• Sarcina și asistența medicală a lui Crohn
• Sarcina și tratamentul lui Crohn
• Factorul genetic al lui Crohn

Boala Crohn este de obicei diagnosticată între 15 și 25 de ani - vârful fertilității unei femei.

Dacă aveți vârsta fertilă și aveți Crohn, vă puteți întreba dacă sarcina este o opțiune. Femeile cu Crohn sunt la fel de susceptibile să rămână însărcinate ca cele fără Crohn.

Cu toate acestea, cicatricile din chirurgia abdominală și pelviană pot inhiba fertilitatea. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de proceduri chirurgicale, cum ar fi colectomia parțială sau totală - îndepărtarea unei părți sau a întregului intestin gros.

Ar trebui să rămâi însărcinată?

Cel mai bine este să concepeți când simptomele Crohn sunt sub control. În ultimele 3 până la 6 luni nu ar trebui să aveți erupții și nu luați corticosteroizi. Ar trebui să acordați o atenție specială tratamentului medicamentos Crohn atunci când doriți să concepeți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele continuării medicației în timpul sarcinii și alăptării. O erupție Crohn în timpul sarcinii poate crește riscul de travaliu precoce și copii cu greutate redusă.

Mâncați o dietă hrănitoare, bogată în vitamine. Acidul folic este deosebit de important pentru femeile gravide. Este forma sintetică a folatului, o vitamină B care se găsește în mod natural în multe fructe și legume.

Folatul ajută la construirea ADN-ului și ARN-ului. Acest lucru îl face crucial pentru faza timpurie a diviziunii celulare rapide a sarcinii. De asemenea, previne anemia și protejează ADN-ul de mutații care se pot dezvolta în cancer.

Alimentele care conțin folat includ:

• fasole
• brocoli
• spanac
• varză de Bruxelles
• citrice
• arahide

Unele surse alimentare de folat pot fi dificile pentru tractul digestiv dacă aveți Crohn. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil suplimente de acid folic înainte și în timpul sarcinii.

Sarcina și asistența medicală a lui Crohn

Echipa dvs. medicală va include un gastroenterolog, un obstetrician, un nutriționist și un medic generalist. Vă vor urmări progresul ca pacient cu obstetrică cu risc ridicat. Dacă aveți boala Crohn vă creșteți șansele de apariție a complicațiilor, cum ar fi avortul spontan și nașterea prematură.

Medicul obstetrician vă poate recomanda oprirea medicamentelor Crohn pentru sănătatea fătului. Dar schimbarea regimului de droguri în timpul sarcinii poate afecta simptomele bolii. Gastroenterologul vă poate sfătui cu privire la un regim de medicamente bazat pe severitatea bolii Crohn.

Colaborați cu gastroenterologul și medicul obstetrician înainte de a rămâne gravidă. Vă pot ajuta să creați un plan de gestionare a bolii în timpul sarcinii.

Este important să aflați despre sarcină și boala Crohn. Echipa dvs. de asistență medicală ar trebui să vă poată oferi resurse și informații despre la ce să vă așteptați. A din Regatul Unit a arătat că doar jumătate dintre femeile însărcinate au înțeles bine interacțiunea dintre sarcină și boala Crohn.

Sarcina și tratamentul lui Crohn

Majoritatea medicamentelor pentru tratamentul Crohn s-au dovedit sigure pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, unele pot provoca malformații congenitale. De asemenea, anumite medicamente care controlează inflamația de la boala Crohn (cum ar fi sulfasalazina) pot scădea nivelul folatului.

Deficitul de folat poate duce la greutate mică la naștere, naștere prematură și poate încetini creșterea copilului. Deficitul de folat poate provoca, de asemenea, malformații congenitale ale tubului neural. Aceste defecte pot duce la malformații ale sistemului nervos, cum ar fi spina bifida (o tulburare a coloanei vertebrale) și anencefalie (formare anormală a creierului). Discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea dozei corecte de folat.

Femeile cu Crohn pot avea nașteri vaginale. Dar, dacă se confruntă cu simptome active ale bolii perianale, se recomandă livrarea prin cezariană.

Nașterea prin cezariană este cea mai bună opțiune pentru femeile cu o pungă ileală-anastomoză anală (pungă J) sau rezecție intestinală. Va ajuta la scăderea problemelor viitoare de incontinență și vă va proteja funcționalitatea sfincterului.

Factorul genetic al lui Crohn

Genetica pare să joace un rol în dezvoltarea bolii Crohn. Populațiile evreiești askenazi sunt de 3 până la 8 ori mai predispuse decât populațiile neevreice să dezvolte Crohn’s. Dar până acum, nu există niciun test care să poată prezice cine îl va obține.

Cele mai mari incidențe ale lui Crohn sunt raportate în Europa, America de Nord, Australia, Japonia și vârful Americii de Sud. Există incidențe mai mari ale bolii Crohn la populațiile urbane decât la populațiile rurale. Acest lucru sugerează o legătură de mediu.

Fumatul de țigări este, de asemenea, conectat la flăcările Crohn. Fumatul poate agrava boala până la necesitatea unei intervenții chirurgicale. Femeile gravide cu Crohn care fumează ar trebui să renunțe imediat. Acest lucru vă va ajuta cu Crohn și, de asemenea, pentru a îmbunătăți evoluția sarcinii.