Examen PPD: ce este, cum se face și rezultate

Conţinut

• Cum se face examenul PPD
• Rezultatele examenului PPD

PPD este testul standard de screening pentru a identifica prezența infecției prin Mycobacterium tuberculosis și, astfel, ajută la diagnosticarea tuberculozei. De obicei, acest test se efectuează persoanelor care au fost în contact direct cu pacienții infectați cu bacteriile, chiar dacă nu prezintă simptome ale bolii, din cauza suspiciunii unei infecții latente cu tuberculoză, atunci când bacteria este instalată, dar are încă nu a cauzat boala. Aflați care sunt simptomele tuberculozei.

Testul PPD, cunoscut și sub numele de testul cutanat al tuberculinei sau reacția Mantoux, se face în laboratoarele de analiză clinică printr-o mică injecție care conține proteine ​​derivate din bacteriile de sub piele și trebuie evaluat și interpretat de preferință de către un pneumolog pentru a putea fi făcut.diagnostic corect.

Când PPD este pozitiv, există șanse mari de a fi contaminat de bacterii. Cu toate acestea, testul PPD singur nu este suficient pentru a confirma sau a exclude boala, astfel încât, în caz de suspiciune de tuberculoză, medicul ar trebui să solicite alte teste, cum ar fi radiografiile toracice sau bacteriile sputei, de exemplu.

Cum se face examenul PPD

Examinarea PPD se face într-un laborator de analize clinice prin injectarea unui derivat proteic purificat (PPD), adică a proteinelor purificate care sunt prezente pe suprafața bacteriei tuberculoase. Proteinele sunt purificate astfel încât să nu existe o dezvoltare a bolii la persoanele care nu au bacteriile, cu toate acestea proteinele reacționează la persoanele infectate sau care au fost vaccinate.

Substanța se aplică pe antebrațul stâng și rezultatul trebuie interpretat la 72 de ore de la aplicare, care este timpul necesar reacției în mod normal. Astfel, la 3 zile de la aplicarea proteinei tuberculoase, se recomandă revenirea la medic pentru a cunoaște rezultatul testului, care trebuie să țină cont și de simptomele prezentate de persoană.

Pentru a susține examenul PPD nu este necesar să țineți post sau să aveți grijă deosebită, este recomandat să informați medicul doar dacă utilizați orice tip de medicament.

Acest test poate fi efectuat copiilor, femeilor însărcinate sau persoanelor cu sistem imunitar compromis, cu toate acestea, nu trebuie făcut la persoanele care au posibilitatea unor reacții alergice severe, cum ar fi necroza, ulcerația sau șocul anafilactic sever.

Rezultatele examenului PPD

Rezultatele testului PPD depind de mărimea reacției pe piele, așa cum se arată în imagine și, prin urmare, pot fi:

• Până la 5 mm: în general, este considerat un rezultat negativ și, prin urmare, nu indică infecția cu bacteria tuberculozei, cu excepția situațiilor specifice;
• 5 mm până la 9 mm: este un rezultat pozitiv, indicând infecția cu bacterii tuberculoase, în special la copii sub 10 ani care nu au fost vaccinați sau vaccinați cu BCG de mai bine de 2 ani, persoane cu HIV / SIDA, cu imunitate slăbită sau care au cicatrici de tuberculoză pe radiografia toracelui;
• 10 mm sau mai mult: rezultat pozitiv, indicând infecția cu bacterii tuberculoase.

Mărimea reacției pe pielea PPD

În unele situații, prezența unei reacții cutanate mai mari de 5 mm nu înseamnă că persoana este infectată cu micobacteria care cauzează tuberculoza. De exemplu, persoanele care au fost deja vaccinate împotriva tuberculozei (vaccin BCG) sau care au infecție cu alte tipuri de micobacterii, pot experimenta o reacție cutanată atunci când se efectuează testul, fiind numit un rezultat fals pozitiv.

Un rezultat fals negativ, în care persoana are infecția cu bacterii, dar nu formează o reacție în DPP, poate apărea în cazurile persoanelor cu imunitate slăbită, cum ar fi persoanele cu SIDA, cancer sau care utilizează medicamente imunosupresoare, în adiție la malnutriție, vârsta peste 65 de ani, deshidratare sau cu o infecție gravă.

Datorită șansei de rezultate false, tuberculoza nu ar trebui diagnosticată doar analizând acest test. Pneumologul trebuie să solicite teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului, cum ar fi radiografia toracică, testele imunologice și microscopia cu frotiu de spută, care este un test de laborator în care eșantionul pacientului, de obicei spută, este utilizat pentru a detecta bacilii care cauzează boala. Aceste teste ar trebui, de asemenea, comandate chiar dacă PPD este negativ, deoarece acest test singur nu poate fi utilizat pentru a exclude diagnosticul.