Efuzie parapneumonică

Conţinut

• Care este diferența dintre revărsarea parapneumonică și empiemul?
• Tipuri de revărsat parapneumonic
• Simptome
• Cauze
• Opțiuni de tratament
• Outlook

Prezentare generală

Revărsarea parapneumonică (EPP) este un tip de revărsat pleural. Revărsatul pleural este o acumulare de lichid în cavitatea pleurală - spațiul subțire dintre plămâni și cavitatea toracică. În acest spațiu există întotdeauna o cantitate mică de lichid. Cu toate acestea, a avea prea mult lichid în spațiul pleural poate împiedica extinderea completă a plămânilor și poate face să respire greu.

Acumularea de lichide în EIP este cauzată de pneumonie.

Care este diferența dintre revărsarea parapneumonică și empiemul?

EIP este o acumulare de lichid în cavitatea pleurală. Empyema este o acumulare de puroi - un lichid gros galben-alb format din bacterii și globule albe moarte din sânge. De asemenea, este cauzată de pneumonie.

Puteți dezvolta empiem dacă EPI nu este tratat suficient de repede. Între 5 și 10% dintre persoanele cu EPP suferă de empiem.

Tipuri de revărsat parapneumonic

EIP este împărțit în trei tipuri pe baza tipului de lichid care se află în spațiul pleural și a modului în care trebuie tratat:

• Revărsări parapneumonice necomplicate. Lichidul poate fi tulbure sau limpede și nu conține bacterii. EIP se va îmbunătăți atunci când luați antibiotice pentru tratarea pneumoniei.
• Revărsări parapneumonice complicate. Bacteriile au călătorit de la plămâni în spațiul pleural, provocând o acumulare de lichide și celule albe din sânge. Fluidul este tulbure. Va trebui golit.
• Empyema thoracis. În spațiul pleural se acumulează puroi gros, alb-gălbui. Acest lucru se poate întâmpla dacă pneumonia nu este tratată suficient de repede.

Simptome

Simptomele EIP includ:

• febră
• tuse, uneori cu flegmă
• oboseală
• dificultăți de respirație
• dureri în piept

Deoarece acestea sunt, de asemenea, simptome ale pneumoniei, este posibil ca medicul să fie nevoit să facă radiografie toracică sau ultrasunete pentru a afla cu siguranță dacă aveți EIP.

Cauze

EIP este cauzat de infecția pulmonară, pneumonie. Atât pneumonia bacteriană, cât și cea virală pot provoca EIP, dar bacteriile o produc mai des.

Când aveți o infecție, sistemul imunitar eliberează celule albe din sânge pentru a ataca virusul sau bacteriile. Celulele albe din sânge pot deteriora micile vase de sânge din plămâni, provocând scurgeri de lichid din ele și în spațiul pleural. Dacă EIP nu este tratat, globulele albe și bacteriile se pot colecta în lichid și pot provoca empiem.

Între 20 și 57 la sută dintre persoanele care sunt spitalizate pentru pneumonie în fiecare an în Statele Unite dezvoltă EIP. Este mai probabil să obțineți EPP dacă pneumonia dumneavoastră nu este tratată timp de câteva zile.

Adulții mai în vârstă și copiii sunt cei mai vulnerabili la obținerea EIP de la pneumonie.

Opțiuni de tratament

Tratarea pneumoniei bacteriene cu antibiotice cât mai curând posibil poate preveni EPI și empiem.

Dacă nu te simți mai bine cu antibiotice sau dacă EPP-ul tău a progresat spre empiem, atunci este posibil ca medicul tău să aibă nevoie să scurgă lichidul din spațiul pleural. O modalitate de a face acest lucru este cu o procedură numită toracenteză. Medicul va introduce un ac între două coaste pe lateral. Apoi, o seringă este utilizată pentru a elimina lichidul din spațiul pleural.

O altă opțiune este de a plasa un tub gol numit tub toracic sau un cateter în piept pentru a scurge fluidul.

Dacă scurgerea lichidului nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta. Opțiunile includ:

• Toracoscopie. Chirurgul face câteva incizii mici în piept și introduce o cameră mică și instrumente. Această procedură poate fi utilizată atât pentru diagnosticarea EIP, cât și pentru eliminarea lichidului din spațiul pleural.
• Chirurgie toracică video-asistată (TVA). Chirurgul introduce o cameră mică și instrumente mici prin câteva incizii mici în peretele toracelui. Chirurgul poate vedea o imagine a plămânilor pe un ecran video pentru a elimina lichidul.
• Toracotomie. Chirurgul face o incizie în peretele toracic între coaste și îndepărtează lichidul.

Outlook

Perspectiva depinde de cât de severă este starea dumneavoastră și de cât de repede sunteți tratat. Administrarea de antibiotice cât mai curând posibil poate preveni transformarea pneumoniei în EIP și empiem. Persoanele cu EPP au de obicei pneumonie mai severă sau avansată, care poate fi foarte gravă și chiar pune viața în pericol.

Cu tratamentul, perspectivele sunt bune. După ce ați fost tratat, medicul dumneavoastră va urmări radiografiile toracice și alte teste pentru a vă asigura că infecția s-a eliminat și lichidul a dispărut.