Sindromul Spărgător de nuci: Ce trebuie să știți

Conţinut

• Prezentare generală
• Semne și simptome frecvente
• Cauze și factori de risc
• Cum este diagnosticat
• Cum este tratat
• Stent
• Chirurgia vaselor de sânge
• Care este perspectiva?

Prezentare generală

Rinichii dvs. sunt două organe în formă de fasole care reglează funcții importante în corpul dumneavoastră, cum ar fi:

• îndepărtând deșeurile din sânge
• echilibrarea fluidelor corporale
• formând urină

Fiecare rinichi are de obicei o venă care transportă sângele filtrat de rinichi în sistemul circulator. Acestea se numesc vene renale.De obicei, există unul în dreapta și unul în stânga. Cu toate acestea, pot exista variații.

În sindromul spărgător de nuci, simptomele sunt cel mai adesea cauzate atunci când vena renală stângă care vine din rinichiul stâng devine comprimată și sângele nu poate curge normal prin ea. În schimb, sângele curge înapoi în alte vene și le face să se umfle. Acest lucru poate crește, de asemenea, presiunea în rinichi și poate provoca simptome cum ar fi.

Există două tipuri principale de sindrom spărgător de nuci: anterior și posterior. Există, de asemenea, mai multe subtipuri. Unii experți plasează aceste subtipuri într-o a treia categorie cunoscută sub numele de „mixtă”.

În sindromul spărgător de nuci anterior, vena renală stângă este comprimată între aortă și o altă arteră abdominală. Acesta este cel mai frecvent tip de sindrom spărgător de nuci.

În sindromul spărgător de nuci posterior, vena renală stângă este de obicei comprimată între aortă și coloana vertebrală. La tipul mixt, există o gamă largă de modificări ale vaselor de sânge care pot provoca simptome.

Sindromul Spărgător de nuci și-a luat numele, deoarece comprimarea venei renale este ca un spărgător de nuci care sparge o piuliță.

Semne și simptome frecvente

Când afecțiunea nu prezintă simptome, este cunoscută de obicei drept fenomen spargător de nuci. Odată ce apar simptomele, se numește sindrom spărgător de nuci. Semnele și simptomele frecvente includ:

• sânge în urină
• dureri pelvine
• durere în lateral sau abdomen
• proteine ​​din urină, care pot fi determinate de un medic
• durere în timpul actului sexual
• venele mărite în testicule
• senzație de amețeală în picioare, dar nu în timp ce stai

Cauze și factori de risc

Cauzele specifice ale sindromului spargător de nuci pot varia. se nasc cu anumite variații ale vaselor de sânge care pot duce la simptome ale sindromului spărgător de nuci. poate dezvolta sindromul din cauza modificărilor din abdomen. Simptomele sunt mai frecvente la femeile de 20 și 30 de ani, dar pot afecta oricine de orice vârstă.

Unele afecțiuni care pot crește șansa de a dezvolta sindromul spărgător de nuci includ:

• tumori pancreatice
• tumori în țesutul care acoperă peretele abdominal
• o curbă severă a coloanei vertebrale inferioare
• nefroptoză, când rinichiul vă cade în pelvis când vă ridicați
• un anevrism în aorta abdominală
• schimbări rapide de înălțime sau greutate
• indice de masă corporală scăzut
• ganglionii limfatici măriți în abdomen
• sarcina

La copii, creșterea rapidă în timpul pubertății poate duce la sindromul spărgător de nuci. Pe măsură ce proporțiile corpului se modifică, vena renală se poate comprima. Copiii sunt mai predispuși să aibă mai puține simptome în comparație cu adulții. Sindromul Spărgător de nuci nu este moștenit.

Cum este diagnosticat

În primul rând, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Apoi, vor lua un istoric medical și vă vor întreba despre simptomele dvs. pentru a-i ajuta să restrângă un posibil diagnostic.

Dacă suspectează sindromul spărgător de nuci, medicul dumneavoastră va lua probe de urină pentru a căuta sânge, proteine ​​și bacterii. Probele de sânge pot fi utilizate pentru a verifica numărul de celule sanguine și funcția rinichilor. Acest lucru îi va ajuta să vă restrângă și mai mult diagnosticul.

Apoi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie Doppler a zonei renale pentru a vedea dacă aveți un flux sanguin anormal prin vene și artere.

În funcție de anatomie și simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o scanare CT sau RMN pentru a privi mai atent rinichii, vasele de sânge și alte organe pentru a vedea exact unde și de ce este comprimată vena. De asemenea, ar putea recomanda o biopsie a rinichilor pentru a ajuta la excluderea altor afecțiuni care pot provoca simptome similare.

Cum este tratat

În multe cazuri, dacă simptomele dvs. sunt ușoare, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil observarea sindromului spărgător de nuci. Acest lucru se datorează faptului că uneori poate dispărea singur, în special la copii. La copiii cu vârsta sub 18 ani, studiile arată că simptomele sindromului spărgător de nuci se pot rezolva aproximativ din timp.

Dacă medicul dumneavoastră recomandă observarea, acesta va efectua periodic teste de urină pentru a urmări evoluția stării dumneavoastră.

Dacă simptomele sunt mai severe sau nu se ameliorează după o perioadă de observație de la 18 la 24 de luni, este posibil să aveți nevoie de tratament. Există o varietate de opțiuni.

Stent

Un stent este un tub mic de plasă care menține vena comprimată deschisă și permite sângelui să curgă normal. Această procedură a fost utilizată de aproape 20 de ani pentru tratamentul acestei afecțiuni.

Medicul dumneavoastră îl poate introduce tăind o mică fântână în picior și folosind un cateter pentru a muta stentul în poziția corectă în interiorul venei. Cu toate acestea, ca orice procedură, există riscuri.

Aproximativ 7% dintre oameni experimentează mișcarea stentului. Acest lucru poate duce la complicații precum:

• cheaguri de sânge
• leziuni ale vaselor de sânge
• lacrimi severe în peretele vaselor de sânge

Plasarea stent necesită o noapte de spitalizare și recuperarea completă poate dura câteva luni. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați despre riscurile și beneficiile acestei proceduri, precum și despre alte opțiuni de tratament.

Chirurgia vaselor de sânge

Dacă aveți simptome mai severe, intervenția chirurgicală a vaselor de sânge poate fi o opțiune mai bună pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o varietate de proceduri chirurgicale pentru ameliorarea presiunii asupra venei. Opțiunile pot include mutarea venei și atașarea acesteia, așa că nu mai este într-o zonă în care ar fi comprimată.

O altă opțiune este operația de bypass, în care este atașată o venă luată din alte părți ale corpului pentru a înlocui vena comprimată.

Recuperarea după operație depinde de tipul de intervenție chirurgicală și de starea generală de sănătate. În general durează câteva luni.

Care este perspectiva?

Sindromul Spărgător de nuci poate fi greu de diagnosticat pentru medici, dar odată diagnosticat, perspectivele sunt deseori bune. Corectarea stării depinde de cauză.

În multe cazuri, la copii, sindromul spărgător de nuci cu simptome ușoare se va rezolva în doi ani. Dacă aveți simptome mai severe, o varietate de opțiuni pot fi disponibile pentru a corecta vena afectată și a avea rezultate bune pentru ameliorarea pe termen scurt și lung.

La cei cu sindrom de spargător de nuci din cauza anumitor afecțiuni medicale sau tumori, corectarea problemei fluxului sanguin necesită corectarea sau tratarea cauzei de bază.