Despre inhibitori ai nucleozidelor / nucleozidelor revers transcriptazei (NRTI)

Conţinut

• Cum funcționează HIV și INRT
• NRTI disponibile
• Sfaturi pentru utilizare
• Efecte secundare potențiale
• Tipuri de efecte secundare
• Risc de efecte secundare
• De luat masa

Prezentare generală

HIV atacă celulele din sistemul imunitar al organismului. Pentru a se răspândi, virusul trebuie să intre în aceste celule și să facă copii de la sine. Copiile sunt apoi eliberate din aceste celule și infectează alte celule.

HIV nu poate fi vindecat, dar poate fi deseori controlat.

Tratamentul cu inhibitori ai nucleozidelor / nucleotidelor revers transcriptazei (INRT) este o modalitate de a ajuta la oprirea virusului de la replicare și controlul infecției cu HIV. Iată ce sunt NRTI-urile, cum funcționează și efectele secundare pe care le pot provoca.

Cum funcționează HIV și INRT

INTI sunt una dintre cele șase clase de medicamente antiretrovirale utilizate pentru tratamentul HIV. Medicamentele antiretrovirale interferează cu capacitatea unui virus de a se multiplica sau de a se reproduce. Pentru a trata HIV, INTI funcționează prin blocarea unei enzime HIV trebuie să facă copii de la sine.

În mod normal, HIV pătrunde în anumite celule din corp care fac parte din sistemul imunitar. Aceste celule sunt numite celule CD4 sau celule T.

După ce HIV intră în celulele CD4, virusul începe să se copieze singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să-și copieze ARN-ul - structura genetică a virusului - în ADN. Acest proces se numește transcripție inversă și necesită o enzimă numită transcriptază inversă.

INRTI împiedică transcriptaza inversă a virusului să copieze cu precizie ARN-ul său în ADN. Fără ADN, HIV nu poate face copii de la sine.

NRTI disponibile

În prezent, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat șapte INRT pentru tratamentul HIV. Aceste medicamente sunt disponibile ca medicamente individuale și în diferite combinații. Aceste formulări includ:

• zidovudină (Retrovir)
• lamivudină (Epivir)
• sulfat de abacavir (Ziagen)
• didanozină (Videx)
• didanozină cu eliberare întârziată (Videx EC)
• stavudină (Zerit)
• emtricitabină (Emtriva)
• fumarat de tenofovir disoproxil (Viread)
• lamivudină și zidovudină (Combivir)
• abacavir și lamivudină (Epzicom)
• abacavir, zidovudină și lamivudină (Trizivir)
• fumarat de tenofovir disoproxil și emtricitabină (Truvada)
• tenofovir alafenamidă și emtricitabină (Descovy)

Sfaturi pentru utilizare

Toate aceste INRT vin sub formă de tablete care se iau pe cale orală.

Tratamentul cu INRT implică, de obicei, administrarea a două INRT, precum și a unui medicament dintr-o clasă diferită de medicamente antiretrovirale.

Un furnizor de servicii medicale va selecta tratamentul pe baza rezultatelor testelor care oferă informații importante despre starea specifică a unei persoane. Dacă persoana respectivă a luat anterior medicamente antiretrovirale, furnizorul de asistență medicală va lua în considerare acest lucru și atunci când decide opțiunile de tratament.

Odată ce începe tratamentul cu HIV, medicamentul trebuie luat zilnic exact așa cum este indicat. Acesta este cel mai important mod de a ajuta la gestionarea cazurilor de HIV. Următoarele sfaturi pot ajuta la asigurarea aderenței la tratament:

• Luați medicamentul în același timp în fiecare zi.
• Folosiți o cutie săptămânală de pastile care are compartimente pentru fiecare zi a săptămânii. Aceste cutii sunt disponibile în majoritatea farmaciilor.
• Combinați administrarea medicamentului cu o sarcină care se efectuează în fiecare zi. Acest lucru îl face parte din rutina zilnică.
• Folosiți un calendar pentru a verifica zilele în care s-a luat medicamentul.
• Setați un memento de alarmă pentru administrarea medicamentelor pe telefon sau computer.
• Descărcați o aplicație gratuită care poate oferi memento-uri când este timpul să luați medicamentul. O căutare a „aplicațiilor de reamintire” va oferi multe opțiuni. Iată câteva de încercat.
• Rugați un membru al familiei sau un prieten să vă reamintească pentru a lua medicamentul.
• Aranjați să primiți mementouri de mesaje text sau telefonice de la furnizorul de asistență medicală.

Efecte secundare potențiale

INTI pot provoca reacții adverse. Unele reacții adverse sunt mai frecvente decât altele, iar aceste medicamente pot afecta diferite persoane în mod diferit. Reacția fiecărei persoane depinde în parte de medicamentele pe care le prescrie furnizorul de asistență medicală și de ce alte medicamente ia persoana respectivă.

În general, NRTI mai noi, cum ar fi tenofovir, emtricitabină, lamivudină și abacavir, provoacă mai puține efecte secundare decât NRTI mai vechi, cum ar fi didanozină, stavudină și zidovudină.

Tipuri de efecte secundare

Reacțiile adverse frecvente dispar de-a lungul timpului. Acestea pot include:

• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• diaree
• stomac deranjat

Cu toate acestea, au fost raportate anumite reacții adverse severe. Efectele secundare rare pot include:

• erupție cutanată severă
• scăderea densității osoase
• boli renale noi sau agravate
• steatoză hepatică (ficat gras)
• lipodistrofie (distribuție anormală a grăsimii corporale)
• efecte asupra sistemului nervos, inclusiv anxietate, confuzie, depresie sau amețeli
• acidoză lactică

Deși aceste reacții adverse nu sunt frecvente, este important să știm că pot apărea și să le discutăm cu un furnizor de asistență medicală. Unele reacții adverse pot fi evitate sau controlate.

Oricine suferă de aceste reacții adverse severe ar trebui să contacteze imediat furnizorul de asistență medicală pentru a stabili dacă ar trebui să continue să ia medicamentul. Nu ar trebui să înceteze să ia medicamentul singuri.

Tratarea efectelor secundare poate fi neplăcută, dar oprirea medicamentului poate permite virusului să dezvolte rezistență. Aceasta înseamnă că medicamentul poate înceta să funcționeze și pentru a preveni replicarea virusului. Este posibil ca furnizorul de asistență medicală să poată schimba combinația de medicamente pentru a reduce efectele secundare.

Risc de efecte secundare

Riscul de reacții adverse poate fi mai mare în funcție de istoricul medical și de stilul de viață al unei persoane. Conform NIH, riscul unor efecte secundare negative poate fi mai mare dacă persoana:

• este de sex feminin sau obez (singurul risc mai mare este de acidoză lactică)
• ia alte medicamente
• are alte afecțiuni medicale

De asemenea, alcoolismul poate crește riscul de afectare a ficatului. O persoană care are oricare dintre acești factori de risc ar trebui să discute cu furnizorul de asistență medicală înainte de a lua INRT.

De luat masa

INRTI sunt unele dintre medicamentele care au făcut posibilă gestionarea HIV. Pentru aceste medicamente importante, versiunile mai noi provoacă mai puține efecte secundare severe decât versiunile anterioare, dar unele reacții adverse pot apărea în continuare pentru oricare dintre aceste medicamente.

Este important ca persoanele ai căror furnizori de asistență medicală au prescris INRT să respecte planul lor de tratament pentru a trata HIV. Dacă au efecte secundare din terapia antiretrovirală, pot încerca aceste sfaturi pentru reducerea acelor efecte secundare. Mai important, pot vorbi cu furnizorul lor de asistență medicală, care poate face sugestii sau își poate schimba planul de tratament pentru a ajuta la ameliorarea efectelor secundare.