Monitorizarea inimii fetale: ce este normal, ce nu?

Conţinut

• Accelerații
• Decelerări
• Decelerări timpurii
• Decelerări târzii
• Decelerări variabile
• La ce să te aștepți

Prezentare generală

Este important să monitorizați ritmul cardiac și ritmul copilului pentru a vă asigura că copilul se descurcă bine în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină și în timpul travaliului. Ritmul cardiac fetal ar trebui să fie cuprins între 110 și 160 de bătăi pe minut în timpul sarcinii târzii și al travaliului, potrivit Johns Hopkins Medicine Health Library.

Medicii pot folosi dispozitive interne sau externe pentru a monitoriza bătăile inimii fetale. Cel mai adesea se măsoară cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Uneori, medicul dumneavoastră va atașa un dispozitiv de monitorizare intern direct la nivelul scalpului bebelușului pentru a ajuta la măsurarea ritmului cardiac mai precis.

Medicul dumneavoastră va căuta diferite tipuri de ritm cardiac, inclusiv accelerații și decelerări. Vor urmări orice schimbări legate de inimă care pot apărea, deoarece acestea sunt deseori semne că fie copilul, fie mama sunt expuse riscului fizic. Astfel de semne de risc ar putea determina medicul să ia măsuri imediate pentru a restabili siguranța fătului și a mamei.

Accelerații

Medicii vor căuta accelerări în timpul travaliului. Accelerațiile sunt creșteri pe termen scurt ale ritmului cardiac de cel puțin 15 bătăi pe minut, care durează cel puțin 15 secunde. Accelerările sunt normale și sănătoase. Ei spun medicului că bebelușul are o cantitate adecvată de oxigen, ceea ce este esențial. Majoritatea făturilor au accelerații spontane în diferite puncte de-a lungul procesului de travaliu și de livrare. Medicul dumneavoastră poate încerca să inducă accelerații dacă este îngrijorat de bunăstarea copilului și nu vede accelerații. Ei pot încerca una dintre câteva metode diferite pentru a induce accelerații. Acestea includ:

• legănând ușor abdomenul mamei
• apăsând capul bebelușului prin colul uterin cu un deget
• administrarea unei scurte explozii de sunet (stimulare vibroacustică)
• oferindu-i mamei niște alimente sau lichide

Dacă aceste tehnici declanșează accelerări ale ritmului cardiac fetal, este un semn că bebelușul se descurcă bine.

Decelerări

Decelerările sunt scăderi temporare ale ritmului cardiac fetal. Există trei tipuri de bază de decelerații: decelerații timpurii, decelerații târzii și decelerații variabile. Decelerările timpurii sunt în general normale și nu sunt îngrijorătoare. Decelerările tardive și variabile pot fi uneori un semn că bebelușul nu merge bine.

Decelerări timpurii

Decelerările timpurii încep înainte de vârful contracției. Decelerările timpurii se pot întâmpla atunci când capul bebelușului este comprimat. Acest lucru se întâmplă adesea în etapele ulterioare ale travaliului, deoarece bebelușul coboară prin canalul de naștere. De asemenea, pot apărea în timpul travaliului timpuriu dacă bebelușul este prematur sau în poziție de culă. Acest lucru face ca uterul să strângă capul în timpul contracțiilor. Decelerările timpurii nu sunt în general dăunătoare.

Decelerări târzii

Decelerațiile târzii nu încep până la vârful unei contracții sau după terminarea contracției uterine. Au o scădere netedă și superficială a ritmului cardiac, care reflectă forma contracției care le provoacă. Uneori nu există motive de îngrijorare cu privire la decelerările târzii, atâta timp cât ritmul cardiac al bebelușului prezintă, de asemenea, accelerații (aceasta este cunoscută sub numele de variabilitate) și o recuperare rapidă la intervalul normal al ritmului cardiac.

În unele cazuri, decelerările târzii pot fi un semn că bebelușul nu primește suficient oxigen. Decelerările târzii care apar împreună cu o frecvență cardiacă rapidă (tahicardie) și o variabilitate foarte mică pot însemna că contracțiile pot dăuna copilului lipsindu-i de oxigen. Medicul dumneavoastră poate opta pentru a începe o operație cezariană urgentă (sau emergentă) dacă decelerările tardive și alți factori indică faptul că bebelușul este în pericol.

Decelerări variabile

Decelerările variabile sunt scăderi neregulate, adesea zimțate în ritmul cardiac fetal, care arată mai dramatic decât decelerările tardive. Decelerări variabile se produc atunci când cordonul ombilical al bebelușului este comprimat temporar. Acest lucru se întâmplă în timpul majorității muncii. Bebelușul depinde de fluxul sanguin constant prin cordonul ombilical pentru a primi oxigen și alți nutrienți importanți. Poate fi un semn că fluxul de sânge al bebelușului este redus dacă decelerări variabile se întâmplă din nou și din nou. Un astfel de model poate fi dăunător copilului.

Medicii decid dacă decelerările variabile sunt o problemă pe baza a ceea ce le mai spun monitoarele lor de ritm cardiac. Un alt factor este cât de aproape este copilul de a se naște. De exemplu, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze o operație cezariană dacă există decelerări variabile severe la începutul travaliului. Este considerat normal dacă se întâmplă înainte de livrare și sunt însoțite și de accelerații.

La ce să te aștepți

Procedura de monitorizare a ritmului cardiac fetal este nedureroasă, dar monitorizarea internă poate fi inconfortabilă. Există foarte puține riscuri asociate cu această procedură, deci se face în mod obișnuit la toate femeile aflate în travaliu și la naștere. Discutați cu medicul, moașa sau asistenta medicală dacă aveți întrebări despre ritmul cardiac al bebelușului în timpul travaliului. Cum să citiți benzile necesită antrenament. Amintiți-vă că o varietate de factori, nu doar ritmul cardiac, pot determina cât de bine se simte copilul dumneavoastră.