Noi tratamente pentru astm sever: Ce este la orizont?

Conţinut

• Scopul tratamentelor pentru astm
• Opțiuni de tratament
• Biologics
• Tiotropium (Spiriva)
• Modificatori de leucotriene
• Termoplastie bronșică
• Viitorul tratamentelor severe de astm

Astmul este o boală în care căile respiratorii se umflă și se strâng, ceea ce face dificil să vă respirați. Printre simptome se numără:

• respirație șuierătoare
• scurtarea respirației
• presiune pe piept

Simptomele pot fi mai severe la unele persoane și mai puțin la altele. Este posibil să aveți simptome doar în anumite momente - cum ar fi atunci când faceți exerciții fizice. Sau puteți avea atacuri frecvente de astm care vă afectează calitatea vieții.

Astmul nu este vindecabil, dar este controlabil. Tratamentele de astăzi sunt mai eficiente ca niciodată până la prevenirea atacurilor de astm și la oprirea simptomelor dacă încep. Cu toate acestea, 5-10 la sută dintre persoanele cu astm nu răspund la tratamente standard precum corticosteroizii inhalatori.

Pentru cei cu simptome severe și încăpățânate, o nouă generație de terapii - și anumite tratamente la orizont - ar putea oferi în cele din urmă o ușurare.

Scopul tratamentelor pentru astm

Tratamentul astmului presupune o strategie în trei părți:

• furnizați medicamente de control pe termen lung pentru a preveni simptomele înainte de începerea acestora
• medicamente de calmare rapidă pentru a opri atacurile de astm
• evitarea declanșatorilor pentru reducerea numărului de atacuri

Pentru a controla astmul sever, poate fi necesar să luați doze mai mari de medicamente sau să utilizați mai multe medicamente. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți crea un plan de acțiune pentru astm pentru a vă personaliza strategia de tratament pe baza simptomelor și a gravității bolii.

Opțiuni de tratament

Principalul tratament pentru astm sever este medicamentele de control pe termen lung care ajută la prevenirea simptomelor de astm. Acestea includ:

• corticosteroizi inhalatori
• inhalați beta-agoniști cu acțiune lungă
• anticolinergice cu acțiune lungă inhalată
• modificatori de leucotriene
• cromolin sodic (Intal)
• teofilina (Theochron)
• corticosteroizi orali

Apoi, puteți lua medicamente de calmare rapidă atunci când aveți un atac de astm pentru ameliorarea simptomelor. Acestea includ:

• inhalați beta-agoniști cu acțiune scurtă
• anticolinergice cu acțiune scurtă inhalată
• o combinație de un anticolinergic cu acțiune scurtă inhalată și beta-agonist cu inhalare cu acțiune scurtă

Câteva tratamente mai noi au făcut ca astmul sever să fie mai ușor de controlat.

Biologics

Medicamentele biologice lucrează cu sistemul dumneavoastră imunitar pentru a trata astmul. Acestea blochează activitatea substanțelor chimice ale sistemului imunitar care îți umflă căile respiratorii. Aceste medicamente te pot împiedica să faci atacuri de astm și să faci ca atacurile pe care le faci să fie mult mai ușoare.

În prezent, patru anticorpi monoclonali sunt aprobați pentru tratarea astmului sever:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Omalizumab tratează astmul sever cauzat de alergii. Mepolizumab, reslizumab și benralizumab tratează astmul sever, care este cauzat de un tip de celule albe din sânge numit eozinofil (astm eozinofil). Luați aceste medicamente prin injecție sau printr-un IV într-o venă. Noi anticorpi monoclonali, cum ar fi tezepelumab, sunt în curs de investigare.

Tiotropium (Spiriva)

Acest medicament inhalator a fost utilizat pentru a trata boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) de mai bine de un deceniu. În 2015, FDA a aprobat-o și pentru tratamentul astmului. Studiile arată că tiotropiul îmbunătățește controlul astmului atunci când este adăugat la doze mari de corticosteroizi inhalatori, plus beta-agoniști cu acțiune scurtă.

Modificatori de leucotriene

Un grup de medicamente pentru astm funcționează prin blocarea acțiunii leucotriene. Această substanță chimică îndreaptă și îngustează căile respiratorii în timpul unui atac de astm indus de alergie.

Trei modificatori de leucotriene sunt aprobați pentru tratarea astmului:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo)

Luați aceste medicamente pe cale orală pentru a preveni sau trata atacurile de astm.

Termoplastie bronșică

Termoplastia bronșică este o tehnică chirurgicală utilizată pentru astmul sever care nu s-a îmbunătățit în cazul altor tratamente. În timpul acestei tehnici, energia radiofrecvenței este aplicată pe calea aeriană. Căldura generată distruge o parte din mușchiul neted care aliniază căile respiratorii. Acest lucru împiedică mușchiul să constrângă și să îngusteze deschiderea.

Termoplastia bronșică se livrează în trei ședințe, fiecare dată la trei săptămâni între ele. Deși nu este un remediu pentru astm, cercetările arată că reduc simptomele.

Viitorul tratamentelor severe de astm

Cercetătorii continuă să caute noi medicamente care să poată preveni și ameliora simptomele de astm. Un medicament care a generat multă emoție este Fevipiprant (QAW039). Deși încă în curs de dezvoltare, acest medicament experimental a redus simptomele și a îmbunătățit funcția pulmonară la persoanele cu astm alergic, pe care corticosteroizii inhalatori nu le-au putut controla. Dacă Fevipiprant este aprobat, acesta ar fi primul nou medicament pentru astm oral introdus în 20 de ani.

Alte studii cercetează factorii care joacă un rol în dezvoltarea astmului. Identificarea declanșatorilor care determină simptomele de astm ar putea permite într-o zi cercetătorilor să oprească acele procese și să prevină astmul înainte de începerea acestuia.