Necroliză epidermică toxică: ce este, simptome și cum se face tratamentul

Conţinut

• Simptome NET
• Principalele cauze
• Cum se face tratamentul
• Cum se pune diagnosticul

Necroliza epidermică sistemică, sau NET, este o boală rară a pielii caracterizată prin prezența leziunilor în tot corpul care pot duce la descuamarea permanentă a pielii. Această boală este cauzată în principal de utilizarea unor medicamente precum Allopurinol și Carbamazepine, dar poate fi, de asemenea, rezultatul infecțiilor bacteriene sau virale, de exemplu.

NET este dureros și poate fi fatal în până la 30% din cazuri, astfel încât, de îndată ce apar primele simptome, este important să consultați un dermatolog, astfel încât diagnosticul să poată fi confirmat și să înceapă tratamentul.

Tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă și se face în principal cu suspendarea medicamentelor care cauzează boala. În plus, datorită expunerii pielii și a mucoasei, se iau măsuri preventive pentru a evita infecțiile spitalicești, care pot compromite și mai mult starea clinică a pacientului.

Simptome NET

Cel mai caracteristic simptom al necrolizei epidermice toxice este afectarea pielii în peste 30% din corp, care poate sângera și secreta lichide, favorizând deshidratarea și infecțiile.

Principalele simptome sunt similare cu gripa, de exemplu:

• Malaise;
• Febră mare;
• Tuse;
• Dureri musculare și articulare.

Aceste simptome, însă, dispar după 2-3 zile și sunt urmate de:

• Erupții cutanate, care pot sângera și pot fi dureroase;
• Zone de necroză în jurul leziunilor;
• Peelingul pielii;
• Vezicule;
• Alterarea sistemului digestiv datorită prezenței leziunilor în mucoasă;
• Apariția ulcerelor în gură, gât și anus, mai rar;
• Umflarea ochilor.

Leziunile din necroliza epidermică toxică apar practic în întregul corp, spre deosebire de sindromul Stevens-Johnson, care, deși prezintă aceleași manifestări clinice, diagnostic și tratament, leziunile sunt mai concentrate în trunchi, față și piept. Aflați mai multe despre sindromul Stevens-Johnson.

Principalele cauze

Necroliza epidermică toxică este cauzată în principal de medicamente, cum ar fi alopurinolul, sulfonamida, anticonvulsivantele sau antiepileptice, cum ar fi carbamazepina, fenitoina și fenobarbitalul, de exemplu. În plus, persoanele care au boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sau au un sistem imunitar compromis, cum ar fi SIDA, sunt mai susceptibile de a avea leziuni ale pielii caracteristice necrolizei.

Pe lângă faptul că sunt cauzate de medicamente, leziunile cutanate pot apărea din cauza infecțiilor cu viruși, ciuperci, protozoare sau bacterii și prezența tumorilor. Această boală poate fi influențată și de bătrânețe și de factori genetici.

Cum se face tratamentul

Tratamentul necrolizei epidermice toxice se face într-o secție de terapie intensivă pentru arsuri și constă în eliminarea medicamentelor utilizate de pacient, deoarece de obicei NET este rezultatul reacțiilor adverse la anumite medicamente.

În plus, se efectuează înlocuirea lichidelor și a electroliților pierdută din cauza leziunilor extinse ale pielii prin injectarea de ser în venă. Îngrijirea zilnică a leziunilor este, de asemenea, efectuată de o asistentă medicală pentru a evita infecțiile cutanate sau generalizate, care pot fi destul de grave și pot compromite sănătatea pacientului.

Atunci când leziunile ajung la nivelul mucoasei, hrănirea poate deveni dificilă pentru persoană și, prin urmare, hrana este administrată intravenos până la recuperarea membranelor mucoase.

Pentru a reduce disconfortul cauzat de leziuni, comprese cu apă rece sau creme neutre pot fi folosite și pentru a promova hidratarea pielii. În plus, medicul poate recomanda, de asemenea, utilizarea de antialergeni, corticosteroizi sau antibiotice, de exemplu, dacă NET este cauzat de bacterii sau dacă pacientul a dobândit o infecție ca o consecință a bolii și care poate agrava starea clinică .

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul se face în principal pe baza caracteristicilor leziunilor. Nu există niciun test de laborator care să poată indica care medicament este responsabil pentru boală, iar testele de stimulare nu sunt indicate în acest caz, deoarece poate cauza agravarea bolii. Astfel, este important ca persoana să informeze medicul dacă are vreo boală sau dacă folosește orice medicament, astfel încât medicul să poată confirma diagnosticul bolii și să identifice agentul cauzal.

În plus, pentru a confirma diagnosticul, medicul solicită de obicei o biopsie a pielii, precum și o hemoleucogramă completă, teste microbiologice ale sângelui, urinei și secreției plăgii, pentru a verifica dacă există o infecție și dozarea unor factori responsabili pentru imunitatea. raspuns.