Ce este sindromul de durere miofascială?

Conţinut

• Prezentare generală
• Simptome
• Sindromul de durere miofascială vs. fibromialgie
• Cauze și factori de risc
• Diagnostic
• Diagrama punctelor declanșatoare ale sindromului de durere miofascială
• tratamente
• medicamente
• Ac uscat
• Injecții cu punct de declanșare
• Terapia cu ultrasunete
• Terapie prin masaj
• Pulverizați și întindeți
• Remedii naturale
• complicaţiile
• Care sunt perspectivele?

Prezentare generală

Sindromul de durere miofascială este o afecțiune a durerii cronice care afectează sistemul musculo-scheletic.

Majoritatea oamenilor se confruntă cu dureri musculare, care se rezolvă de obicei după câteva săptămâni. Dar pentru unii oameni, durerea musculară persistă.

La persoanele cu sindrom de durere miofascială (MPS), punctele sensibile sunt cunoscute sub denumirea de puncte declanșatoare. Aceste zone se dezvoltă în benzile întinse și funioase ale mușchilor (fascia). Când se aplică presiune asupra acestor puncte declanșatoare, există o durere (numită durere referită) într-o altă parte a corpului.

Simptome

Simptomele comune ale MPS includ:

• durere profundă în zonele localizate ale mușchilor
• durere care se agravează atunci când mușchiul afectat este întins sau încordat
• dureri musculare care se agravează sau nu reușesc să se îmbunătățească cu timpul
• prezența nodurilor dureroase în mușchi care, atunci când sunt presate, produc durere localizată sau intensă
• mușchi slabi, rigid, inflexibili sau care au o gamă redusă de mișcare
• tulburări de dispoziție sau de somn

Sindromul de durere miofascială vs. fibromialgie

Majoritatea persoanelor cu durere și oboseală în mușchii scheletului au fie fibromialgie, fie MPS. Fibromialgia este o afecțiune a durerii musculare răspândite. Poate fi simțit pe întregul corp. Dar, persoanele cu MPS simt dureri localizate în grupuri regionale de mușchi, cum ar fi partea inferioară a spatelui, gâtului sau maxilarului.

MPS se caracterizează prin câteva puncte de declanșare localizate în benzile întinse ale mușchilor. Aceste puncte declanșatoare sunt fragede și pot produce durere localizată. Dar caracteristica lor definitorie este aceea că declanșează durere referită. Fibromialgia este asociată cu multiple puncte de licitație mai răspândite. Acestea diferă de punctele de declanșare, deoarece nu produc dureri de referință.

Cauze și factori de risc

Cele mai multe puncte apar din cauza suprautilizării musculare, a traumelor musculare (vătămării) sau a stresului psihologic. Punctele de declanșare apar adesea din activități repetate susținute, cum ar fi ridicarea obiectelor grele la serviciu sau lucrul la computer toată ziua. Niciun singur factor nu este responsabil pentru dezvoltarea punctelor de declanșare miofasciale. O combinație de factori contribuitori poate include:

• postură slabă
• stând mult timp în poziții incomode
• deficiente nutritionale
• lipsa gravă de exerciții fizice sau mișcare
• orice vătămare a sistemului musculo-scheletic sau a discurilor intervertebrale
• oboseală generalizată
• lipsa de somn
• modificări hormonale (menopauză)
• răcire intensă a mușchilor (cum ar fi când dormiți în fața unui aparat de aer condiționat)
• probleme emoționale (depresie, anxietate)
• alte dureri sau inflamații
• obezitate
• fumat

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a căuta punctele miofasciale. Medicul dumneavoastră va căuta noduli fragede în benzile întinse ale mușchilor și le va apăsa pentru a găsi un răspuns la durere. Când apăsați un punct de declanșare, medicul dumneavoastră va simți pentru un zgomot în mușchi (numit și „semn de săritură”).

Nu există alte teste care să arate prezența MPS. Medicul dumneavoastră se va baza pe dvs. pentru a descrie unde și cum suferiți. Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele dvs. curente și despre leziunile sau intervențiile chirurgicale anterioare.

Există mai multe tipuri diferite de puncte declanșatoare miofasciale pe care le poate găsi medicul dumneavoastră, inclusiv:

• puncte de declanșare active: Aceste puncte declanșatoare sunt noduli într-o bandă de muschi. De obicei, sunt sursa durerii musculare. Sunt foarte tandri, provoacă dureri și produc un zgomot la atingere.
• Punctele de declanșare latente: Acești noduli nu provoacă durere atunci când este atins. Ei pot rămâne inactivi ani de zile și pot deveni activi când există stres sau traume.
• punct de declanșare secundar: Acesta este un punct dureros în mușchi care devine activ atunci când stresați un alt mușchi.
• punct miofascial prin satelit: Acesta este un loc dureros care devine activ, deoarece este situat lângă un alt punct de declanșare.

Diagrama punctelor declanșatoare ale sindromului de durere miofascială

tratamente

Sindromul de durere miofascială necesită un plan de tratament multipronged. Multe persoane combină medicamentele cu alte terapii care ameliorează rigiditatea musculară și durerea.

medicamente

Există mai multe medicamente care pot ușura simptomele MPS, inclusiv:

• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Medicamentele contra-counter precum acetaminofenul (Tylenol) și ibuprofenul (Advil) pot calma durerea și umflarea.
• analgezice: Pot fi luate în considerare calmantele precum o plasmă lidocaină sau diclofenac, tramadol, inhibitori de COX-2 și tropisetron (nu sunt disponibile în Statele Unite).
• relaxante musculare: Benzodiazepinele și tizanidina (Zanaflex) pot reduce spasmele musculare.
• anticonvulsivante: Gabapentina (Neurontin) și pregabalina (Lyrica) pot calma durerea și pot reduce spasmele musculare.
• Antidepresive triciclice: Acestea sunt indicate pentru a trata durerea cronică, fibromialgia și durerea nervoasă, care sunt afecțiuni care seamănă cu MPS.
• Injecții cu botox: Botulinum de tip A este o neurotoxină puternică care previne contracțiile musculare și poate avea efecte de calmare a durerii.

Ac uscat

Acul uscat este unul dintre cele mai rapide moduri de inactivare a punctelor miofasciale. Medicul dumneavoastră va introduce un ac direct în punctul de declanșare, îl va muta și îl va înfige. Poate fi destul de dureros, dar este una dintre cele mai eficiente metode de a inactiva un punct declanșator și de a reduce durerea. Unii clinicieni folosesc ace de acupunctură, care sunt mai mici și mai puțin dureroase decât ace hipodermice. Există o serie de diferențe cheie între ace uscate și acupunctură.

Injecții cu punct de declanșare

Injecțiile cu punct de declanșare sunt ca ace uscate, dar numai o soluție este injectată în țesut. De obicei, medicii injectează soluție salină sau un anestezic local precum lidocaina. Efectele sunt comparabile cu ace uscate, dar procedura poate provoca mai puțin disconfort. O opțiune este, de asemenea, injecțiile cu punct de declanșare cu steroizi.

Terapia cu ultrasunete

Mașinile cu ultrasunete transmit unde sonore în țesut printr-un gel de sunet aplicat pe piele. Valurile sonore pot încălzi și relaxa mușchii, îmbunătățesc fluxul de sânge și îndepărtează țesuturile cicatriceale. Efectele care reduc durerea pot fi minime. Dar, acest tratament poate reduce rigiditatea și crește mobilitatea dacă se face înainte de întindere. Terapia cu ultrasunete a fost folosită cu succes pentru durerea asociată cu artrita reumatoidă, așa că poate merită discutat cu medicul dumneavoastră.

Terapie prin masaj

Există mai multe tipuri de tratamente de masaj care pot relaxa punctele declanșatoare miofasciale. Acestea includ:

• eliberare ritmică pasivă
• eliberare ritmică activă
• shiatsu (acupresiune)
• eliberare presiune punct de declanșare

Terapia de masaj crește fluxul de sânge și încălzește mușchii. Acest lucru poate ajuta la reducerea rigidității și la calmarea durerii. Terapeutul de masaj poate folosi degetul mare pentru a exercita presiune asupra punctelor de declanșare, ceea ce va agrava durerea și apoi va elibera tensiunea musculară.

Pulverizați și întindeți

Întinderea ajută multe persoane cu MPS. Unii terapeuți fizici aplică un spray rece și amorțitor pe zona musculară înainte de a conduce pe cineva prin întinderi. Există, de asemenea, câteva exerciții și întinderi blânde pe care le puteți încerca acasă pentru a reduce durerea.

Remedii naturale

Există mai mulți pași pe care îi puteți face acasă pentru a reduce durerea și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

• Alege un scaun mai bun la locul de muncă și îmbunătățește-ți postura.
• Încercați să reglați înălțimea computerului, astfel încât să se încadreze în linia naturală a ochilor.
• Încercați o saltea nouă sau ajustați-vă poziția de dormit.
• Exersează yoga, Pilates sau o altă tehnică de întindere. Aceste exerciții Pilates pentru persoanele cu simptome de fibromialgie vă pot ajuta și simptomele MPS.
• Purtați o brățară din spate când faceți o ridicare grea.
• Folosiți un masaj personal sau un dispozitiv care vibrează.
• Începeți un program de exerciții fizice și puneți-vă mușchii în mișcare în fiecare zi.
• Vedeți un profesionist în sănătate mintală și reduceți nivelul de stres.
• Folosiți un pachet de gheață imediat după orice accidentare musculară.
• Folosiți căldură umedă pentru a trata inflamația musculară. Aflați cum să vă faceți propriul sistem de încălzire.
• Faceți o baie fierbinte.
• Folosiți un dispozitiv de tracțiune.
• Exersați atenția pentru a gestiona durerea.

complicaţiile

Sindromul de durere miofascială vă poate afecta calitatea vieții. Este posibil să nu puteți participa la activități fizice de care v-ați bucurat. Acest lucru ar putea duce la depresie și izolare. MPS vă poate afecta, de asemenea, mobilitatea. Căutarea tratamentului când apar simptomele pentru prima dată, găsirea unui grup de sprijin și discuțiile cu prietenii și familia poate fi de ajutor.

Care sunt perspectivele?

MPS poate fi o condiție dificilă cu care să trăiești. Cheia pentru a-ți gestiona durerea va fi un tratament complet. Nu există un singur tratament care să funcționeze cel mai bine pentru toată lumea, astfel încât să nu vă descurajați dacă un singur tratament nu funcționează. Dar, cu o anumită formă de tratament și cu alegeri de viață sănătoase, durerea MPS poate fi gestionată cu succes.