Meningita criptococică

Conţinut

• Ce este meningita criptococică?
• Care sunt simptomele meningitei criptococice?
• Ce provoacă meningita criptococică?
• Cum este diagnosticată meningita criptococică?
• Cum se tratează meningita criptococică?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este meningita criptococică?

Meningita este o infecție și inflamație a meningelor, care sunt membranele care acoperă creierul și măduva spinării. Meningita poate fi cauzată de diferiți germeni, inclusiv bacterii, ciuperci și viruși.

Două tipuri de ciuperci pot provoca meningită criptococică (CM). Ei sunt numiti, cunoscuti Cryptococcus neoformans (C. neoformans) și Cryptococcus gattii (C. gattii). Această boală este rară la persoanele sănătoase. CM este mai frecventă la persoanele care au compromis sistemele imunitare, cum ar fi persoanele care au SIDA.

Care sunt simptomele meningitei criptococice?

Simptomele CM apar de obicei lent. În câteva zile până la câteva săptămâni de la contact, o persoană infectată poate prezenta următoarele simptome:

• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• modificări mentale, inclusiv confuzie, halucinații și schimbări de personalitate
• letargie
• sensibilitate la lumină

În unele cazuri, persoana infectată poate suferi de gât și de febră.

Dacă este lăsat netratat, CM poate duce la simptome mai grave, cum ar fi:

• leziuni ale creierului
• comă
• pierderea auzului
• hidrocefalie, care se mai numește „apă pe creier”

Netratat, CM este fatal, mai ales la persoanele cu HIV sau SIDA. Conform British Medical Bulletin, 10-30% din persoanele cu CM legate de HIV mor din cauza bolii.

Ce provoacă meningita criptococică?

O ciupercă numită C. neoformani provoacă majoritatea cazurilor de CM. Această ciupercă se găsește în solul din întreaga lume. Se găsește de obicei în solul care conține excremente de păsări.

C. gattii cauzează, de asemenea, CM. Nu se găsește în excremente de păsări. Este asociat cu copaci, cel mai frecvent arbori de eucalipt. Crește în resturile din jurul bazei arborelui de eucalipt.

CM apare de obicei la persoanele care au un sistem imunitar compromis. C. gattii este mai probabil să infecteze pe cineva cu un sistem imunitar sănătos decât C. neoformani. Dar condiționalul apare rar la cineva care are un sistem imunitar normal.

Cum este diagnosticată meningita criptococică?

De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua o examinare fizică atunci când încearcă să vă dați seama dacă aveți CM. Ei vor căuta simptomele asociate cu această boală.

În cazul în care medicul dumneavoastră suspectează că aveți CM, acestea vor comanda un vârf vertebral. În timpul acestei proceduri, vei sta pe partea ta cu genunchii aproape de piept. Medicul dumneavoastră vă va curăța o zonă peste coloana vertebrală, apoi vor injecta medicamente pentru amorțire.

Medicul dumneavoastră va introduce un ac și va colecta o mostră de lichidul coloanei vertebrale. Un laborator va testa acest fluid pentru a afla dacă aveți CM. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate testa sângele.

Cum se tratează meningita criptococică?

Veți primi medicamente antifungice dacă aveți CM. Cea mai frecventă alegere este amfotericina B. Va trebui să luați medicamentul zilnic. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape în timp ce sunteți pe acest medicament pentru a urmări nefrotoxicitatea (ceea ce înseamnă că medicamentul poate fi toxic pentru rinichi). De obicei, veți primi amfotericină B pe cale intravenoasă, ceea ce înseamnă direct în vene.

Probabil că veți lua, de asemenea, flucitozină, un alt medicament antifungic, în timp ce luați amfotericina B. Această combinație ajută la tratarea mai rapidă a afecțiunii.

În timpul tratamentului, va trebui să faceți teste de lichid spinal în mod repetat. Dacă testele dvs. revin negative pentru CM timp de două săptămâni, medicul vă va solicita, probabil, să nu mai luați amfotericină B și flucitozină. Probabil că veți trece la a lua numai fluconazol timp de aproximativ opt săptămâni.

Care este perspectiva pe termen lung?

Majoritatea persoanelor care dezvoltă CM au deja sisteme imunitare puternic compromise. Conform Centrelor din SUA pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), infecțiile prin C. neoformani apar anual în aproximativ 0,4 până la 1,3 cazuri la 100.000 de persoane din populația sănătoasă generală.

Cu toate acestea, la pacienții cu HIV sau SIDA, rata anuală a incidenței este cuprinsă între 2 și 7 cazuri la 1.000 de persoane. Este mult mai comună la persoanele cu HIV sau SIDA din Africa Subsahariană, unde persoanele cu această boală au o rată a mortalității care este estimată la 50 până la 70%.

În multe cazuri, oamenii trebuie să continue să ia fluconazolul la nesfârșit. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele care au SIDA. Luând acest medicament ajută la prevenirea recidivelor.