Medicare în California: Ce trebuie să știți

Conţinut

• Medicare partea A
• Medicare partea B
• Medicare partea C (Medicare Advantage)
• Medicare partea D
• Asigurare supliment Medicare (Medigap)
• Care sunt termenele de înscriere pentru părțile și planurile Medicare?
• De luat masa

Medicare este un program federal de asistență medicală care este utilizat în principal de persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste. Persoanele de orice vârstă cu dizabilități și cele cu boală renală în stadiu final (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (SLA) pot, de asemenea, să primească Medicare.

Dacă locuiți în California și îndepliniți cerințele pentru Medicare, sunteți eligibil pentru Medicare original (părțile A și B) și Medicare partea D, indiferent unde vă aflați. Disponibilitatea Medicare partea C (Medicare Advantage) este diferită în unele zone din California decât în ​​majoritatea celorlalte state.

Eligibilitatea Medicare Part C în California se bazează pe județ și codul poștal al reședinței dvs. principale.

Medicare partea A

Medicare partea A este, de asemenea, cunoscut sub numele de asigurare de spital. Partea A acoperă îngrijirile spitalicești spitalicești, îngrijirea hospice, unele servicii de sănătate la domiciliu și șederile și serviciile limitate într-o unitate medicală specializată (SNF).

Dacă dumneavoastră sau soția dvs. ați lucrat și ați plătit taxe Medicare timp de cel puțin 10 ani, cel mai probabil veți fi eligibil pentru partea A gratuită fără costuri lunare. Chiar dacă nu sunteți eligibil pentru partea A gratuită, puteți achiziționa partea A (partea A premium).

Medicare partea B

Partea B Medicare acoperă serviciile necesare din punct de vedere medical, cum ar fi programările medicului și serviciile de ambulanță. De asemenea, acoperă îngrijirea preventivă, cum ar fi multe vaccinuri. Împreună cu partea A, partea Medicare B alcătuiește Medicare original. Va trebui să plătiți o primă lunară pentru partea B. Medicare.

Medicare partea C (Medicare Advantage)

Medicare Partea C este achiziționată prin intermediul asigurătorilor privați care sunt aprobați de Medicare. Conform legii, un plan Medicare partea C trebuie să acopere cel puțin la fel de mult ca și părțile Medicare originale A și B. Majoritatea planurilor din partea C acoperă mai multe servicii decât prevede Medicare original, dar deseori necesită utilizarea unei rețele de medici specificate. Unele planuri Medicare partea C includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, dar altele nu.

Partea C Medicare nu este disponibilă peste tot în California. Unele județe au acces la multe planuri. Alte județe au acces doar la câteva. Aproximativ 115 județe din California, cum ar fi județul Calaveras, fac asta nu aveți acces la orice planuri Medicare Advantage.

Introduceți codul poștal aici pentru a vedea planurile Medicare disponibile în zona dvs.

Multe companii oferă politici Advantage în anumite părți din California. Ei includ:

• Aetna Medicare
• Plan de sănătate de aliniere
• Anthem Blue Cross
• Crucea Albastră a Californiei
• O noua zi
• Planul central de sănătate Medicare
• Planul de sănătate Clever Care
• Golden State
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Health Net din California
• Humana
• Imperial Health Plan din California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Scanează Planul de sănătate
• UnitedHealthcare
• WellCare

Multe dintre planurile oferite sunt planurile Health Maintenance Organization (HMO) care încep de la o primă lunară de 0 USD. Costurile maxime din buzunar pe care trebuie să le plătiți anual pot varia semnificativ pentru aceste planuri. Planurile HMO necesită, de obicei, să plătiți un copay la fiecare vizită a medicului.

Alte tipuri de planuri Medicare Advantage includ planurile Organizației furnizorului preferat (PPO). Unele dintre acestea pot avea prime lunare mai mari decât HMO-urile, în plus față de costurile din buzunar și copagări. Este important să revizuiți planurile pe care le luați în considerare, deoarece acestea variază nu numai în ceea ce privește costul, ci și în ceea ce privește serviciile și acoperirea oferite.

Medicare partea D

Medicare partea D este partea Medicare care acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Este menit să fie utilizat împreună cu Medicare original (părțile A și B). Dacă aveți un plan Advantage care include medicamente, nu va trebui să achiziționați și un plan Partea D.

Dacă nu aveți acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă printr-o altă sursă, cum ar fi asigurarea de sănătate pe care o primiți la locul de muncă, este important să vă înscrieți la Medicare partea D atunci când sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare. În caz contrar, este posibil să trebuiască să plătiți tarife mai mari sub forma unei penalități lunare pe toată durata acoperirii părții D.

Medicare partea D este asigurată de companiile de asigurări private. Există planuri Partea D disponibile în întregul stat California. Aceste planuri variază în ceea ce privește medicamentele pe care le acoperă, precum și costul acestora.

Cu atât de multe opțiuni, înscrierea la Medicare poate fi confuză. Aceste organizații vă pot oferi informațiile de care aveți nevoie pentru a alege și înscrieți-vă în cel mai bun plan Medicare pentru dvs. dacă locuiți în California.

• Departamentul de îmbătrânire al statului California
• Departamentul de Asigurări din California
• HICAP (Programul de consiliere și advocacy în asigurări de sănătate)
• Programe de asistență de asigurări de sănătate de stat (SHIP)

Asigurare supliment Medicare (Medigap)

Asigurarea supliment Medicare sau Medigap este concepută pentru a vă ajuta să plătiți pentru lucrurile care nu sunt acoperite de Medicare original. Aceste costuri includ copagări, coasigurări și deductibile. În California, puteți achiziționa unul dintre cele 10 tipuri de planuri standardizate care sunt disponibile în cea mai mare parte a țării.

Aceste planuri standardizate sunt desemnate prin litere alfabetice: A, B, C, D, F, G, K, L, M și N. Fiecare plan variază în funcție de deductibile, cost și acoperire. În California, există mulți asigurători care acoperă o parte sau toate aceste planuri. Costurile lor în cadrul planurilor tind să fie aceleași sau foarte similare.

Unele companii care oferă Medigap în California includ:

• Aetna
• Anthem Blue Cross - California
• Scutul Albastru din California
• Cigna
• Compania de asigurări combinată din America
• Asociația Everence Inc.
• Garden State
• Compania de asigurări Globe Life and Accident
• Health Net
• Humana
• Reciprocă a lui Omaha
• National Guardian
• Compania Națională de Asigurări de Sănătate
• Oxford
• Securitatea Sentinel
• Ferma de stat
• Thrivent Financial pentru luterani
• USAA
• American american
• UnitedHealthcare

Unele planuri necesită, de asemenea, să plătiți un procent din costurile pentru serviciile acoperite în partea B, plus o deductibilă în partea A.

Există o perioadă de înscriere deschisă de 6 luni, când puteți obține Medigap. Această perioadă începe de obicei la împlinirea a 65 de ani și coincide cu înscrierea la Medicare partea B.

În cea mai mare parte a țării, aceasta este singura perioadă de timp în care vă puteți înscrie într-un plan Medigap și puteți fi siguri că veți obține unul, indiferent de ce tip de probleme de sănătate aveți.

Cu toate acestea, în California, aveți permisiunea de a trece la un alt plan Medigap cu emisiune garantată în cursul celor 30 de zile de la ziua dvs. de naștere în fiecare an, cu condiția ca noul plan să vă ofere o acoperire egală sau mai mică decât planul dvs. Medigap actual.

Care sunt termenele de înscriere pentru părțile și planurile Medicare?

Termenele limită pentru înscrierea la Medicare în California sunt aceleași ca și în restul țării, cu excepția Medigap, care are perioade de înscriere suplimentare.

De luat masa

Medicare este un program federal de asigurare care este disponibil în California pentru cei care sunt eligibili. Medicare Advantage (partea Medicare C) nu este disponibilă în fiecare cod poștal din stat. Cu toate acestea, Medicare original (părțile A și B), precum și partea Medicare D și Medigap sunt disponibile în fiecare județ și cod poștal.

Acest articol a fost actualizat la 6 octombrie 2020 pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.