Principalele tipuri de angină pectorală, simptome și modul de tratare

Conţinut

• Principalele tipuri de angina pectorală
• 1. Angina stabilă
• 2. Angina instabilă
• 3. Angina sau varianta prinzmetală
• Cum se pune diagnosticul
• Angina este vindecabilă?

Angina, cunoscută și sub denumirea de angina pectorală, corespunde senzației de greutate, durere sau senzație de apăsare în piept care se întâmplă atunci când există o scădere a fluxului de sânge în arterele care transportă oxigenul către inimă, cunoscută sub numele de ischemie cardiacă.

De cele mai multe ori, ischemia cardiacă este o consecință a aterosclerozei, care se caracterizează prin acumularea de plăci grase în arterele coronare, fiind mai frecventă la persoanele cu hipertensiune arterială, colesterol ridicat sau diabet decompensat. Vedeți care sunt primele 5 cauze ale aterosclerozei.

Ischemia cardiacă și, în consecință, angina pectorală, sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 50 de ani și ar trebui tratate rapid, deoarece reprezintă un risc mare pentru dezvoltarea infarctului, stopului cardiac și a altor boli cardiovasculare, cum ar fi aritmia, insuficiența cardiacă sau accident vascular cerebral, de exemplu.

Principalele tipuri de angina pectorală

Există diferite tipuri de angina pectorală, care pot varia în funcție de simptomele prezentate, principalele fiind:

1. Angina stabilă

Este cauzată de o ischemie tranzitorie, adică apare atunci când persoana face un efort sau suferă un anumit stres emoțional, de exemplu, cu scăderea parțială și momentană a fluxului sanguin. Acest tip de angină este mai frecventă la persoanele care au deja un anumit tip de ateroscleroză coronariană parțială, care se poate agrava și chiar poate duce la un atac de cord.

Principalele simptome: Simptomele legate de obicei de angina stabilă sunt senzația de strângere sau senzație de arsură în zona pieptului, care durează aproximativ 5 până la 10 minute și care poate iradia către umăr, braț sau gât. Simptomele sunt de obicei declanșate de efort sau de momente de emoție mare și se îmbunătățesc odată cu odihna sau cu medicamente pentru dilatarea arterelor și creșterea fluxului sanguin, cum ar fi Isordil.

Cum este tratamentul: În cazul anginei stabile, cardiologul indică de obicei odihna și, în unele cazuri, utilizarea medicamentelor vasodilatatoare, precum izosorbid dinitrat sau mononitrat (Isordil), pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în artă.

În plus, este important să aveți obiceiuri de viață sănătoase pentru a preveni apariția din nou a anginei și, pentru aceasta, se recomandă ca persoana să controleze presiunea, colesterolul și glicemia, pe lângă faptul că este important să aveți o dietă săracă în sare, grăsime și zahăr și practicați activitatea fizică în mod regulat.

2. Angina instabilă

Este o situație mai gravă decât angina stabilă, deoarece este cauzată de o întrerupere mai mare a oxigenării inimii, datorită unei rupturi și inflamații a plăcii de ateroscleroză care provoacă simptome mai intense și constante, fiind considerată o formă de preinfarct .

Principalele simptome: Principalele simptome ale anginei stabile sunt durerea, senzația de apăsare sau arsurile în zona pieptului care durează mai mult de 20 de minute, care iradiază și în locațiile din apropiere și pot fi asociate cu alte simptome, cum ar fi greață, transpirație și dificultăți de respirație. Când apar aceste simptome, trebuie să mergeți imediat la camera de urgență. Aflați ce poate fi durerea toracică.

Cum este tratamentul: Tratamentul inițial se face deja în camera de urgență, cu remedii pentru a preveni agravarea simptomelor, cum ar fi:

• Medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, de tip nitrat, cum ar fi Isordil, beta-blocante, cum ar fi Metoprolol, sau blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi Verapamil și Morfină, când simptomele sunt foarte intense;
• Medicamente pentru scăderea formării cheagurilor, cu utilizarea agenților antiplachetari, cum ar fi AAS și Clopidogrel sau Prasugrel și Ticlopidină, și anticoagulante, cum ar fi heparina.
• Medicamente antihipertensive de tip ACEI, cum ar fi Captopril, sau medicamente hipolipemiante pentru controlul colesterolului, cum ar fi Atorvastatin.

După tratamentul inițial, cardiologul continuă să investigheze nivelul de obstrucție coronariană și implicare cardiacă prin teste precum ecocardiografie, scintigrafie cardiacă și cateterism cardiac.

Ca și în cazul anginei stabile, în angina instabilă este importantă și tratarea factorilor de risc, precum controlul presiunii, colesterolului, glicemiei, pe lângă controlul alimentelor și practicarea activităților fizice, atitudini care sunt fundamentale pentru menținerea unei bune sănătăți coronariene și din inimă.

3. Angina sau varianta prinzmetală

Acest tip de angină nu are o cauză clară și se întâmplă din cauza spasmului coronarian, în care există o întrerupere a fluxului sanguin, chiar dacă persoana nu are acumulare de grăsime în artă sau alte tipuri de îngustare.

Principalele simptome: În cazul anginei Prinzmetal, pot fi observate dureri severe sau strângere în piept, care apare chiar și în repaus și se îmbunătățește treptat după câteva minute. De asemenea, este frecvent să apară în timpul somnului sau dimineața devreme.

Cum este tratamentul: Tratamentul pentru acest tip de angină se face sub îndrumarea unui cardiolog și se face de obicei folosind medicamente cu nitrați sau blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi Diltiazem și Verapamil, de exemplu.

Cum se pune diagnosticul

În momentul crizei, diagnosticul de angină pectorală este pus de către cardiolog prin evaluarea semnelor și simptomelor prezentate de persoană, pe lângă evaluarea rezultatelor unor teste, precum electrocardiograma, radiografia toracică și măsurarea enzimelor cardiace din sânge. În plus față de acestea, pot fi comandate alte teste pentru confirmarea diagnosticului, cum ar fi testarea exercițiului, scintigrafia miocardică, ecocardiografia și cateterismul cardiac.

Cateterismul cardiac este un examen foarte important, deoarece, pe lângă cuantificarea mai precisă a obstrucției vaselor de sânge și evaluarea prezenței modificărilor fluxului sanguin, este capabilă să trateze cauza obstrucției, prin angioplastie, cu implantarea unei stent sau folosind un balon pentru a deschide artera. Știți la ce servește și care sunt riscurile cateterismului cardiac.

Angina este vindecabilă?

Angina poate fi vindecată la persoanele care sunt capabile să trateze ischemia cardiacă conform recomandărilor cardiologului. Multe cazuri sunt bine controlate cu utilizarea medicamentelor prescrise de cardiolog, în timp ce altele mai grave necesită cateterizare sau chiar operație de revascularizare a inimii.

Câteva sfaturi utile pentru tratarea corectă a anginei pectorale includ:

• Luați medicamentele prescrise de medic;
• Renunță la fumat;
• Adoptați o dietă sănătoasă;
• Exercițiu regulat (sub îndrumare profesională);
• Evitați alimentația excesivă și băuturile alcoolice;
• Evitați sarea și cofeina;
• Păstrați presiunea sub control;
• Evită stresul;
• Evitați temperaturile foarte calde sau foarte reci, deoarece acestea pot declanșa și un atac de angină.

Cu aceste atitudini, pe lângă tratarea anginei, este de asemenea posibil să se prevină agravarea sau apariția de noi plăci grase în arterele coronare.