Gestionarea diabetului dumneavoastră: planul dumneavoastră de insulină bazal-bolus

Conţinut

• Insulina bolus
• Insulina bazală
• Avantajele unui plan bazal-bolus

Păstrarea nivelului de glucoză din sânge sub control începe cu planul de insulină bazal-bolus. Acest plan constă în utilizarea insulinei cu acțiune scurtă pentru a preveni creșterea glicemiei după consumul meselor și a unei insuline cu acțiune mai lungă pentru a menține glicemia constantă în perioadele de post, cum ar fi când dormiți.

Acest plan poate necesita o serie de injecții pe tot parcursul zilei pentru a imita modul în care corpul unei persoane non-diabetice primește insulină, cu excepția cazului în care urmează o terapie cu pompă sau utilizați insulină cu acțiune intermediară în loc de insulină cu acțiune îndelungată.

Insulina bolus

Există două tipuri de insulină bolus: insulină cu acțiune rapidă și insulină cu acțiune scurtă.

Insulina cu acțiune rapidă este administrată la masa și începe să funcționeze în 15 minute sau mai puțin. Are vârf în 30 de minute până la 3 ore și rămâne în sânge până la 3 până la 5 ore. Insulina cu acțiune scurtă sau obișnuită este, de asemenea, administrată la masa, dar începe să funcționeze la aproximativ 30 de minute după injecție, atingând vârfurile în 2 până la 5 ore și rămâne în sânge până la 12 ore.

Împreună cu aceste două tipuri de insulină bolus, dacă aveți un program flexibil de insulină, trebuie să calculați cât de multă insulină bolus aveți nevoie. Veți avea nevoie de insulină pentru a acoperi aportul de carbohidrați, precum și de insulină pentru a vă „corecta” glicemia.

Persoanele care au un program de dozare flexibil folosesc numărarea glucidelor pentru a determina de câtă insulină au nevoie pentru a acoperi conținutul de carbohidrați din mesele lor. Aceasta înseamnă că ați lua un anumit număr de unități de insulină pe o anumită cantitate de carbohidrați. De exemplu, dacă aveți nevoie de 1 unitate de insulină pentru a acoperi 15 grame de carbohidrați, atunci ați lua 3 unități de insulină atunci când mâncați 45 de grame de carbohidrați.

Împreună cu această insulină, poate fi necesar să adăugați sau să scădeți o „cantitate de corecție”. Dacă nivelul glucozei este cu o anumită cantitate mai mare sau mai mic decât glucoza țintă atunci când începeți o masă, puteți lua mai mult sau mai puțin insulină în bolus pentru a ajuta la corectarea acestui lucru. De exemplu, dacă zahărul din sânge este cu 100 mg / dL peste pragul stabilit și factorul de corecție este de 1 unitate pe 50 mg / dL, ați adăuga 2 unități de insulină în bolus la doza de masă. Un medic sau endocrinolog vă poate ajuta să decideți cel mai bun raport insulină-carbohidrați și factorul de corecție.

Insulina bazală

Insulina bazală se administrează o dată sau de două ori pe zi, de obicei în jurul mesei sau la culcare. Există două tipuri de insulină bazală: intermediară (de exemplu, Humulin N), care începe să funcționeze 90 de minute până la 4 ore după injectare, atinge vârfurile în 4-12 ore și funcționează până la 24 de ore după injectare și acționează pe termen lung (de exemplu , Toujeo), care începe să funcționeze în decurs de 45 de minute până la 4 ore, nu atinge vârful și funcționează până la 24 de ore după injectare.

În timp ce dormim și postim între mese, ficatul secretă continuu glucoză în sânge. Dacă aveți diabet și pancreasul dvs. produce puțină sau deloc insulină, insulina bazală este crucială pentru menținerea acestor niveluri de glucoză din sânge sub control și pentru a permite celulelor sanguine să utilizeze glucoza pentru energie.

Avantajele unui plan bazal-bolus

Un plan bazal-bolus care utilizează insulină cu acțiune rapidă și cu acțiune îndelungată pentru gestionarea diabetului ajută la menținerea glicemiei într-un interval normal. Acest plan va permite un stil de viață mai flexibil, mai ales că puteți găsi un echilibru între momentul mesei și cantitatea de alimente consumate.

Acest regim poate fi, de asemenea, util în aceste situații:

• Dacă aveți probleme cu un nivel scăzut al glicemiei în timpul nopții.
• Dacă intenționați să călătoriți peste fusuri orare.
• Dacă lucrați ture sau ore ciudate pentru locul de muncă.
• Dacă vă place să dormiți sau nu aveți un program de somn de rutină.

Pentru a obține cele mai multe beneficii din acest plan bazal-bolus specific, trebuie să fiți atenți la urmarea pașilor necesari, inclusiv:

• Verificarea glicemiei de cel puțin patru până la șase ori pe zi.
• Utilizarea insulinei cu acțiune scurtă la fiecare masă. Aceasta poate însemna uneori administrarea a până la șase injecții pe zi.
• Păstrați un jurnal sau un jurnal al aportului alimentar și al citirilor glicemiei, împreună cu cantitățile de doză de insulină. Acest lucru poate fi util în special pentru dumneavoastră și medicul dumneavoastră dacă ați avut dificultăți în menținerea nivelurilor în intervalul normal.
• Consultați-vă cu un educator pentru diabet sau cu un dietetician dacă aveți dificultăți în elaborarea unui plan de alimentație sănătoasă.
• Înțelegerea modului de calcul al carbohidraților. Există multe cărți și site-uri web disponibile care includ conținutul de carbohidrați în alimentele obișnuite și în alimentele rapide. Păstrați o copie în portofel și mașină pentru acele momente în care mâncați afară și nu sunteți sigur de ce să comandați.
• Aflați cum să vă reglați insulina pentru a contracara orice schimbare a nivelului de activitate.
• Păstrați întotdeauna surse de zahăr asupra dvs., cum ar fi bomboane masticabile sau tablete de glucoză, pentru a trata nivelul scăzut al zahărului din sânge, în cazul în care apare. Hipoglicemia este mai frecventă în cazul unui plan de tratament bazal-bolus.

Dacă simțiți că regimul bazal-bolus nu funcționează pentru dvs., contactați medicul sau endocrinologul. Discutați despre programul dvs., obiceiurile zilnice și orice ar putea fi de ajutor pentru a decide care terapie cu insulină este cea mai potrivită pentru nevoile dumneavoastră.

În timp ce o abordare bazală-bolus ar putea implica un pic mai multă muncă din partea dvs., calitatea vieții și libertatea obținută din aceasta merită, în multe privințe, efortul suplimentar.