Ce este hipertensiunea malignă (de urgență hipertensivă)?

Conţinut

• Ce este o urgență hipertensivă?
• Care sunt simptomele unei urgențe hipertensive?
• Ce cauzează o urgență hipertensivă?
• Cum este diagnosticată o urgență hipertensivă?
• Determinarea daunelor organelor
• Cum este tratată o urgență hipertensivă?
• Cum poate fi prevenită o urgență hipertensivă?
• Sfaturi pentru scăderea tensiunii arteriale

Ce este o urgență hipertensivă?

Hipertensiunea arterială, sau hipertensiunea arterială, este o afecțiune obișnuită. Afectează 1 din 3 adulți americani, conform Centrelor de control și prevenire a bolilor.

Liniile directoare pentru diagnosticarea și tratarea hipertensiunii arteriale de la American College of Cardiology și American Heart Association s-au schimbat recent. Experții prezic acum că aproape jumătate dintre adulții americani vor avea hipertensiune arterială.

Hipertensiunea arterială este diagnosticată dacă apare una sau ambele dintre următoarele:

• Tensiunea arterială sistolică depășește 130.
• Tensiunea arterială diastolică depășește constant 80.

Hipertensiunea arterială este, în general, controlabilă dacă urmați sfaturile medicului dumneavoastră.

Deși nu este comună, unele persoane cu hipertensiune arterială pot avea o creștere rapidă a tensiunii arteriale peste 180/120 milimetri de mercur (mm Hg). Aceasta este cunoscută sub numele de criză hipertensivă.

Dacă o persoană cu o tensiune arterială de 180/120 mm Hg sau mai mare prezintă, de asemenea, noi simptome - în special cele legate de ochi, creier, inimă sau rinichi - aceasta este cunoscută ca o urgență hipertensivă. Urgențele hipertensive erau cunoscute anterior, în unele cazuri, ca hipertensiune malignă.

O urgență hipertensivă necesită asistență medicală imediată. Simptomele indică faptul că apar leziuni ale organelor. Dacă nu primiți tratament de urgență, puteți dezvolta probleme grave de sănătate, cum ar fi:

• infarct
• accident vascular cerebral
• orbire
• insuficiență renală

De asemenea, o urgență hipertensivă poate pune în pericol viața.

Care sunt simptomele unei urgențe hipertensive?

Hipertensiunea arterială este de obicei denumită „criminalul tăcut”. Acest lucru se datorează faptului că nu are întotdeauna semne sau simptome evidente. Spre deosebire de hipertensiunea arterială moderată, o urgență hipertensivă are simptome foarte vizibile. Simptomele pot include:

• modificări ale vederii, inclusiv vederea încețoșată
• dureri în piept
• confuzie
• greață sau vărsături
• amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațelor, picioarelor sau feței
• scurtarea respirației
• durere de cap
• debit redus de urină

O urgență hipertensivă poate duce, de asemenea, la o afecțiune cunoscută sub denumirea de encefalopatie hipertensivă. Acest lucru afectează direct creierul. Simptomele acestei afecțiuni includ:

• dureri de cap severe
• vedere încețoșată
• confuzie sau lentoare mentală
• letargie
• sechestrare

Ce cauzează o urgență hipertensivă?

Urgențele hipertensive apar mai ales la persoanele cu antecedente de hipertensiune arterială. De asemenea, este mai des întâlnit în afro-americani, bărbați și oameni care fumează. Este deosebit de frecvent la persoanele a căror tensiune arterială depășește deja 140/90 mm Hg. Conform unei analize clinice din 2012, aproximativ 1 până la 2 la sută dintre persoanele cu hipertensiune arterială dezvoltă urgențe hipertensive.

Unele afecțiuni de sănătate îți cresc șansele de a avea o urgență hipertensivă. Acestea includ:

• afecțiuni renale sau insuficiență renală
• utilizarea medicamentelor cum ar fi cocaina, amfetaminele, pilulele anticonceptionale sau inhibitorii de monoaminoxidază (MAOI)
• sarcină
• preeclampsia, care este frecventă după 20 de săptămâni de gestație, dar poate apărea uneori mai devreme în sarcină sau chiar postpartum
• boală autoimună
• leziuni ale măduvei spinării care determină ca părți ale sistemului nervos să devină hiperactive
• stenoza renală, care este o îngustare a arterelor rinichilor
• o îngustare a aortei, principalul vas de sânge care părăsește inima
• nu vă luați medicația pentru hipertensiune arterială

Dacă aveți hipertensiune arterială și dezvoltați modificări ale simptomelor normale, solicitați asistență medicală imediată. De asemenea, solicitați asistență medicală imediată dacă dezvoltați noi simptome legate de o urgență hipertensivă.

Cum este diagnosticată o urgență hipertensivă?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate, inclusiv despre orice tratament pe care îl faceți pentru hipertensiune arterială. De asemenea, vă vor măsura tensiunea arterială și vor discuta despre orice simptome pe care le aveți în prezent, cum ar fi modificări ale vederii, dureri în piept sau lipsa respirației. Aceasta vă va ajuta medicul să stabilească dacă este necesar sau nu tratament de urgență.

Determinarea daunelor organelor

Alte teste pot fi utilizate pentru a vedea dacă starea dvs. cauzează daune organului. De exemplu, pot fi comandate teste de sânge care măsoară azotul de uree din sânge (BUN) și nivelul creatininei.

Testul BUN măsoară cantitatea de deșeuri produsă din descompunerea proteinelor din organism. Creatinina este un produs chimic produs de descompunerea mușchilor. Rinichii tăi îl curăță de sângele tău. Când rinichii nu funcționează normal, aceste teste vor avea rezultate anormale.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda următoarele:

• analize de sânge pentru a verifica existența unui atac de cord
• o ecocardiogramă sau ecografie pentru a privi funcția inimii
• un test de urină pentru a verifica funcția renală
• o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a măsura funcționarea electrică a inimii
• o ecografie renală pentru a căuta probleme renale suplimentare
• un examen de ochi pentru a determina dacă s-a produs deteriorarea ochiului
• o scanare CT sau scanare RMN a creierului pentru a verifica sângerarea sau accidentul vascular cerebral
• o radiografie toracică pentru a privi inima și plămânii

Cum este tratată o urgență hipertensivă?

O urgență de hipertensiune arterială poate pune viața în pericol și necesită îngrijiri medicale imediate. Trebuie să primiți imediat un tratament pentru a vă scădea în siguranță tensiunea arterială și pentru a evita complicații periculoase.

Tratamentul include, de obicei, utilizarea de medicamente pentru hipertensiune arterială sau antihipertensive, administrate intravenos sau printr-un IV. Aceasta permite acțiune imediată. De obicei, veți avea nevoie de tratament în camera de urgență și în unitatea de terapie intensivă.

Odată ce tensiunea arterială se stabilizează, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente orale. Aceste medicamente vă vor permite să vă controlați tensiunea arterială acasă.

Dacă primiți un diagnostic de urgență hipertensivă, va trebui să urmați recomandările medicului dumneavoastră. Aceasta va include efectuarea unor controale periodice pentru a vă monitoriza tensiunea arterială și a continua să vă luați medicamentele în mod regulat.

Cum poate fi prevenită o urgență hipertensivă?

Unele cazuri de urgențe hipertensive pot fi prevenite. Dacă aveți tensiune arterială ridicată, este important să vă verificați în mod regulat tensiunea arterială. De asemenea, este important să luați toate medicamentele prescrise, fără a pierde doze. Încercați să mențineți și un stil de viață sănătos și urmați sfaturile medicului dumneavoastră.

Asigurați-vă că tratați orice condiții de sănătate în curs de desfășurare care vă pot pune în pericol o urgență hipertensivă. Căutați imediat tratament dacă aveți simptome. Veți avea nevoie de îngrijire urgentă pentru a ajuta la reducerea afectării organelor.

Sfaturi pentru scăderea tensiunii arteriale

Pentru a reduce tensiunea arterială, urmați aceste sfaturi:

• Adoptați o dietă sănătoasă pentru a vă reduce tensiunea arterială. Încercați abordările dietetice pentru a opri dieta hipertensiunii arteriale (DASH). Include consumul de fructe, legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, alimente bogate în potasiu și cereale integrale. De asemenea, include evitarea sau limitarea grăsimilor saturate.
• Limitați-vă aportul de sare până la 1.500 de miligrame (mg) pe zi dacă sunteți afro-americani, peste 50 de ani sau dacă aveți diabet, hipertensiune arterială sau boală renală cronică (CKD). Rețineți că alimentele procesate pot fi bogate în sodiu.
• Exercițiu pentru minim 30 de minute pe zi.
• Slăbi dacă sunteți supraponderal.
• Gestionați-vă stresul. Încorporează tehnicile de gestionare a stresului, cum ar fi respirația profundă sau meditația, în zi cu zi.
• Dacă fumezi, renunță la fumat.
• Limitați băuturile alcoolice până la două pe zi dacă ești bărbat și o băutură pe zi dacă ai o femeie sau peste 65 de ani.
• Verificați-vă tensiunea arterială acasă cu un manșet automat de tensiune arterială.