Ficatul și colesterolul: ceea ce ar trebui să știți

Conţinut

• Niveluri sănătoase de colesterol în organism
• Complicații ale funcției hepatice
• Boală hepatică grasă nealcoolică
• Ciroză
• Droguri
• Efectele colesterolului ridicat
• Când să vedeți un medic
• Diagnostic
• Tratament
• Fă
  
• Evita
  
• Outlook
• Prevenirea

Introducere și prezentare generală

Nivelurile echilibrate de colesterol sunt importante pentru menținerea sănătății. Ficatul este o parte nerecunoscută a acestui efort.

Ficatul este cea mai mare glandă din corp, situată în partea dreaptă sus a burticii. Este maestrul detoxifiant al organismului pentru droguri și alte substanțe străine. Acesta stochează glicogenul, pe care organismul îl folosește pentru energie. Este, de asemenea, important în metabolizarea grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. Un ficat sănătos face toate acestea neobservate.

O funcție importantă a ficatului este de a produce și de a curăța corpul. Cea mai mare atenție concentrată asupra colesterolului descrie potențialul său pentru efecte nocive asupra sănătății. Dar colesterolul este necesar pentru crearea de hormoni, vitamina D și enzime necesare digestiei.

Pachetele numite lipoproteine ​​transportă colesterolul în tot corpul. Două tipuri importante sunt lipoproteinele cu densitate mare (HDL) și lipoproteinele cu densitate mică (LDL). „Ridicat” și „scăzut” se referă la proporția relativă de proteine ​​față de grăsime din pachet. Corpul are nevoie de ambele tipuri în proporții reglementate.

Niveluri sănătoase de colesterol în organism

Este important să cunoașteți nivelurile de HDL (colesterol „bun”), LDL (colesterol „rău”) și colesterol total din corpul dumneavoastră. O estimare aproximativă a colesterolului total este HDL, plus LDL, plus o cincime dintr-un al treilea tip de grăsime numită trigliceridă.

Recomandă următoarele niveluri:

Niveluri de HDL de cel puțin 40 de miligrame pe decilitru (mg / dL) de sânge. Orice lucru mai mic decât acesta crește riscul de boli de inimă. Un nivel de cel puțin 60 mg / dl vă ajută să reduceți riscul de boli de inimă.

Complicații ale funcției hepatice

Complicațiile funcției hepatice pot împiedica capacitatea organului de a produce sau de a elimina colesterolul. Ambele condiții pot crea o creștere a colesterolului și pot afecta sănătatea unei persoane. Următoarele condiții pot afecta ficatul într-un mod care determină anormalitatea nivelului colesterolului.

Boală hepatică grasă nealcoolică

Cea mai frecventă formă de disfuncție hepatică este boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD). Afectează aproximativ un sfert din populație. Se observă adesea în rândul persoanelor supraponderale sau cu diabet zaharat.

NAFLD este asociat cu dislipidemie, niveluri anormale de colesterol și compuși similari din sânge. NAFLD poate declanșa, de asemenea, nereguli în modul în care organismul distribuie grăsimea.

NAFLD acoperă un spectru de condiții. În cadrul NAFLD este steatohepatita nealcoolică (NASH) mai gravă. Un diagnostic de NASH duce adesea la ciroză, insuficiență hepatică și carcinom hepatocelular.

Ciroză

Ciroza poate provoca cicatrici și împiedica ficatul să îndeplinească funcții metabolice de bază. Condiția este o reacție la rănirea pe termen lung a organului. Vătămarea poate include inflamația cauzată de o astfel de hepatită C. După hepatita C, abuzul de alcool pe termen lung este cea mai frecventă cauză a cirozei în Statele Unite.

Droguri

O altă cauză semnificativă a problemelor hepatice este deteriorarea cauzată de medicamente. Sarcina ficatului este de a metaboliza substanțele chimice din organism. Acest lucru îl face susceptibil la rănirea cauzată de medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, fără prescripție medicală sau de recreere.

Leziunile hepatice frecvente induse de medicamente și medicamentele asociate cu aceste afecțiuni includ:

Hepatita acută

Droguri asociate:

• acetaminofen
• bromfenac
• izoniazidă
• nevirapină
• ritonavir
• troglitazonă

Hepatita cronică

Droguri asociate:

• dantrolen
• diclofenac
• metildopa
• minociclina
• nitrofurantoina

Model mixt sau hepatită atipică

Droguri asociate:

• Inhibitori ai ECA
• amoxicilină-acid clavulanic
• clorpromazină
• eritromicină
• sulindac

Steatohepatită nealcoolică

Droguri asociate:

• amiodaronă
• tamoxifen

Steatoza microvesiculară

Droguri asociate:

• NRTI
• acid valproic

Boala veno-ocluzivă

Droguri asociate:

• busulfan
• ciclofosfamidă

După întreruperea tratamentului, afectarea ficatului nu este de obicei gravă și adesea dispare. În cazuri rare, daunele pot fi severe sau permanente.

Efectele colesterolului ridicat

Nivelurile ridicate de colesterol LDL cresc riscul depunerilor de grăsimi pe vasele care aduc sânge în inimă. Nivelurile prea mici de colesterol HDL sugerează că organismul ar putea să nu poată elimina plăcile și alte depozite de grăsime din organism. Ambele afecțiuni creează un risc pentru boli de inimă și atac de cord.

Când să vedeți un medic

Afectarea ficatului poate evolua luni sau ani fără simptome. Până la apariția simptomelor, afectarea ficatului este adesea extinsă. Unele simptome justifică o vizită la medic. Acestea includ:

• icter (piele și ochi galbeni)
• oboseală
• slăbiciune
• pierderea poftei de mâncare
• acumularea de lichid în abdomen
• tendință de vânătăi ușor

Diagnostic

Un medic poate fi capabil să diagnosticheze probleme hepatice prin observarea simptomelor dumneavoastră și completarea unui istoric medical. De asemenea, puteți fi supus testelor funcției hepatice. Aceste teste includ

Testul enzimelor hepatice: Enzimele obișnuite din acest panou sunt alanina transaminaza, aspartatul transaminaza, fosfataza alcalină și gamma-glutamil transpeptidaza. Nivelurile ridicate ale oricăreia dintre aceste enzime pot indica deteriorarea.

Testul proteinelor hepatice: Nivelurile scăzute ale proteinelor globulinei și albuminei pot prezenta o pierdere a funcției hepatice. Protrombina este o proteină hepatică necesară pentru coagulare. Un test obișnuit măsoară cât durează sângele să se coaguleze. Timpul lent de coagulare poate însemna o lipsă de protrombină și leziuni hepatice.

Testul bilirubinei: Sângele transportă bilirubina în ficat și vezica biliară. Apoi este excretat în scaun. Sângele din urină sau excesul de bilirubină din sânge pot prezenta leziuni hepatice.

Panou unic de lipoproteine: Panoul testează împreună colesterolul din sânge și trigliceridele. Sângele este de obicei extras după post.

Tratament

Tratamentul tulburărilor hepatice începe adesea cu abordarea stării de bază. Diferite afecțiuni ale ficatului necesită modificări specifice ale dietei, dar American Liver Foundation are câteva sfaturi generale.

Fă

• Mănâncă cereale, fructe, legume, carne și fasole, lapte și ulei proporțional. Alimentele bogate în fibre sunt esențiale.
• Stai hidratat.

Evita

• alimente bogate în grăsimi, zahăr și sare
• crustacee crude sau insuficient gătite
• alcool

Tratamentul colesterolului ridicat include recomandări dietetice, cum ar fi cele pentru boli hepatice. Tratamentul medical al colesterolului ridicat include, de asemenea, adesea o clasă de medicamente numite statine. Cercetătorii au analizat dacă statinele sunt sigure pentru persoanele cu boli hepatice.

In general, statinele sunt sigure la pacientii cu boli de ficat, spune David Bernstein, MD, FACG, sef de hepatologie la Northwell Health, si profesor de medicina la Hofstra Northwell School of Medicine din Hempstead, NY. Pacientii care au ciroza decompensata ar trebui monitorizati foarte atent, dar, in general, sunt in siguranta.

„Există vreun risc? Da, dar este un risc foarte mic, iar pacienții sunt monitorizați în primele trei până la șase luni ”, spune Bernstein.

Outlook

Intervențiile terapeutice promit un control mai eficient al colesterolului, chiar și în rândul persoanelor cu afecțiuni hepatice. Dar modificările stilului de viață și controlul dietetic rămân părți importante și eficiente ale unei abordări complete a controlului colesterolului cu afectarea ficatului.

Prevenirea

Ceea ce sugerează cum să controlați nivelurile ridicate de colesterol din sânge prin modificări ale dietei și stilului de viață:

Bernstein sugerează că aceste linii directoare privind stilul de viață sunt sfaturi bune pentru oricine încearcă să țină sub control colesterolul, inclusiv pentru cei cu provocarea suplimentară a bolii hepatice de bază.