Tot ce trebuie să știți despre demența corpului Lewy

Conţinut

• Ce este demența corpului Lewy?
• Care sunt simptomele?
• Ce provoacă LBD?
• Cine este în pericol?
• Cum este diagnosticat?
• Care sunt potențialele complicații?
• Cum este tratat?
• medicamente
• terapii
• Terapii complementare
• Care sunt perspectivele?
• Aveți sfaturi pentru îngrijitori?
• Comunică eficient
• Oferă stimulare
• Promovează un somn bun
• Simplifica
• Îngrijirea îngrijitorului

Ce este demența corpului Lewy?

Demența corpului Lewy (LBD) este o boală progresivă care implică depuneri anormale ale unei proteine ​​numite alfa-sinucleină în creier. Depozitele se numesc corpuri Lewy și poartă numele Friedrich H. Lewy, omul de știință care le-a descoperit.

LBD este un termen care acoperă două afecțiuni care au simptome similare. Unul este demența cu corpuri Lewy, iar celălalt este demența de boală Parkinson.

Corpurile Lewy cresc în celulele nervoase din creier, care afectează controlul motorului și gândirea.

Când vă gândiți la demență, primul lucru care vă vine în minte ar fi boala Alzheimer. Cele două condiții diferă prin faptul că Alzheimer implică probleme de memorie extremă și LBD poate afecta mai mult modul în care prelucrați informațiile. În plus, LBD provoacă simptome fizice, cum ar fi tremorul și rigiditatea musculară.

Se estimează că LBD afectează 1,4 milioane de persoane în Statele Unite, dar poate fi o subestimare. Este probabil subdiagnosticat, deoarece simptomele precoce sunt atât de similare cu cele ale bolii Parkinson și ale bolii Alzheimer.

Cauza LBD nu este clară, deci nu există o metodă cunoscută de prevenire. Tratamentul se concentrează în principal pe gestionarea simptomelor. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.

Care sunt simptomele?

Există patru tipare în care simptomele încep de obicei. Sunt:

• simptome fizice precum tremor, probleme motorii și probleme de echilibru
• probleme cognitive și probleme de memorie
• simptome neuropsihiatrice precum halucinații, probleme de comportament și dificultăți cu sarcini mentale complexe
• variații ale vigilenței și atenției

Simptomele cognitive tind să se prezinte mai devreme în demența cu corpurile Lewy decât în ​​demența bolii Parkinson.

Indiferent cum începe, LBD în cele din urmă duce la un set similar de simptome fizice, cognitive și comportamentale.

Acestea includ:

• probleme cognitive, cum ar fi procesarea problemelor și planificarea informațiilor

• probleme vizuale și spațiale
• tremururile și alte probleme de mișcare, cum ar fi rigiditatea musculară, care îngreunează mersul
• iritabilitate sau agitație
• halucinații care sunt foarte bine formate și detaliate, sau iluzii
• depresie sau apatie
• anxietate sau paranoia
• tulburări de somn, inclusiv acționarea viselor în timp ce adormi
• somnolență în timpul zilei sau nevoia de a dormi
• privirea, incapacitatea de a acorda atenție sau intervalul de atenție fluctuant
• vorbirea dezorganizată

LBD poate afecta, de asemenea, sistemul nervos autonom. Aceasta poate duce la o reglementare deficitară a:

• tensiunea arterială, pulsul și ritmul cardiac
• transpirația și temperatura corpului
• funcții digestive

Aceasta poate duce la:

• transpirație excesivă
• probleme ale intestinului și vezicii urinare
• amețeli, care pot crește riscul de cădere

Ce provoacă LBD?

Cercetările nu au descoperit încă cauza principală a LBD.

Ceea ce este clar este că persoanele cu LBD au grupuri anormale de proteine, numite corpuri Lewy, în creierul lor. Corpurile Lewy perturbă funcția creierului.

Majoritatea persoanelor care au demență cu corpuri Lewy nu au un istoric familial al bolii. Până în prezent, nu există nicio cauză genetică cunoscută.

Între 50 și 80 la sută dintre persoanele cu boala Parkinson dezvoltă ulterior demența de boală Parkinson. Nu se vede de ce unii oameni fac, iar alții nu.

Oamenii de știință nu sunt siguri de ceea ce determină proteinele să se construiască în primul rând.

Cine este în pericol?

Nu toți cei cu boala Parkinson vor dezvolta LBD, dar dacă Parkinson vă poate crește riscul de LBD.

Riscul dvs. poate fi mai mare dacă altcineva din familia dumneavoastră a avut LBD sau boala Parkinson. Este mai probabil să fie diagnosticat la persoane mai mari de 60 de ani și la bărbați mai des decât la femei.

LBD poate fi asociată cu depresia.

Cum este diagnosticat?

Diagnosticul precoce este important, deoarece unele medicamente utilizate pentru a trata Parkinson și Alzheimer pot înrăutăți LBD. Totuși, acest lucru nu este ușor, deoarece nu există un singur test care să poată diagnostica cu acuratețe LBD.

Iată câteva dintre examene și teste care vă pot ajuta medicul să ajungă la diagnosticul corect.

Examinare fizică poate include testarea:

• ritmul cardiac și tensiunea arterială
• tonusul și forța musculară
• reflexe
• echilibru și coordonare
• simț tactil
• mișcări ale ochilor

Medicul dumneavoastră va căuta semne de boală Parkinson, accident vascular cerebral sau tumori.

Analize de sange poate prelua lucruri precum problemele tiroidiene și deficiența de vitamina B-12, care pot afecta funcția creierului. Acest lucru poate ajuta la excluderea LBD.

Un evaluarea abilităților mentale, cum ar fi abilitățile de memorie și gândire, pot indica semne de demență.

Testele de imagistică, cum ar fi RMN, CT sau scanări PET pot ajuta la diagnosticarea sângerării cerebrale, accident vascular cerebral și tumori.

Evaluarea somnului poate dezvălui tulburări de comportament ale somnului REM.

Testare funcțională autonomă caută semne de ritm cardiac și instabilitate a tensiunii arteriale.

Pentru un diagnostic de LBD, trebuie să aveți cel puțin două dintre acestea:

• fluctuația funcției cognitive
• halucinații vizuale
• semne și simptome ale bolii Parkinson, cum ar fi tremorul și rigiditatea musculară

Aceste simptome sprijină, de asemenea, diagnosticul de LBD:

• Tulburare de comportament de somn REM, ceea ce înseamnă că acționați visele în timp ce dormiți
• disfuncție autonomă, care include fluctuațiile ritmului cardiac, tensiunea arterială, transpirația și temperatura corpului

Care sunt potențialele complicații?

LBD este o tulburare progresivă, astfel încât semnele și simptomele se vor agrava în timp.

Aceasta poate duce la:

• comportament agresiv
• tremururile și problemele de echilibru din ce în ce mai severe
• risc ridicat de rănire cauzată de căderi din cauza unor probleme de confuzie sau echilibru
• depresiune
• dementa severa

Cum este tratat?

Nu există niciun tratament care să încetinească sau să oprească evoluția bolii. Tratamentul este conceput pentru a face simptomele mai ușor de gestionat.

medicamente

Persoanele cu LBD tind să fie foarte sensibile la medicamente. Medicamentele trebuie prescrise cu multă precauție și monitorizare atentă. Iată câteva dintre medicamentele care pot fi luate în considerare.

Pentru probleme de gândire și memorie, precum și probleme de comportament și halucinații:

• donepezil (Namzaric)
• galantamina (Razadina)
• rivastigmine (Exelon)

Pentru tremor, încetinire și rigiditate:

• levodopa cu carbidopa (Sinemet)

Pentru tulburări de somn:

• clonazepam cu doze mici (Klonopin)
• melatonina, un hormon natural

În unele cazuri, antipsihoticele pot fi prescrise pentru halucinații, iluzii sau paranoia, dar cu precauție extremă. Antipsihoticele pot agrava simptomele LBD. Efectele secundare severe pot pune viața în pericol.

Alte medicamente pot fi utilizate pentru a trata tensiunea arterială sau alte simptome pe măsură ce apar.

terapii

Un plan tipic de tratament poate include unul sau mai multe dintre următoarele:

• Fizioterapie: Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea mersului, a forței, a flexibilității și a promova sănătatea generală.
• Ergoterapie: Acest lucru poate contribui la simplificarea sarcinilor de zi cu zi, cum ar fi consumul și scăldatul, necesitând mai puțin ajutor din partea celorlalți.
• Logopedie: Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea problemelor cu înghițirea și vorbirea.
• Consiliere pentru sănătate mintală: Acest lucru poate ajuta atât persoana cu LBD, cât și familia lor să învețe să facă față emoțiilor și comportamentelor sale.

Terapii complementare

Aceasta poate include:

• Vitamine și suplimente: Studiile de vitamine și suplimente la persoanele cu LBD lipsesc. Și pentru că pot interacționa cu medicamentele, trebuie să vă consultați medicul înainte de a le utiliza.
• Artă și muzicoterapie: Acest lucru poate ajuta la calmarea anxietății și îmbunătățirea stării de spirit.
• Terapie pentru animale de companie: Un animal de companie poate oferi companie și poate stimula starea de spirit.
• Aromaterapie: Acest lucru poate ajuta la calmare și calmare.

Care sunt perspectivele?

Nu există nicio modalitate de a opri evoluția LBD. Va continua să afecteze abilitățile cognitive și funcțiile motorii și va necesita asistență medicală pe tot parcursul vieții. Unele simptome pot fi gestionate, dar medicamentele trebuie monitorizate și ajustate, după caz.

O persoană cu LBD va avea nevoie de asistență oferită de îngrijitori de familie și profesioniști. Speranța medie de viață este de opt ani după debutul simptomelor.

Aveți sfaturi pentru îngrijitori?

Rolul îngrijitorului este probabil să crească pe măsură ce boala progresează.Situația este diferită pentru toată lumea, dar iată câteva sfaturi generale pentru îngrijitorii persoanelor cu LBD:

Comunică eficient

Vorbește încet și cu glas clar. Folosiți propoziții simple și completați cu gesturi și indicarea mâinilor.

Nu te complica. Aruncarea de informații suplimentare sau furnizarea de prea multe opțiuni poate fi confuză, așa că rămâneți la un subiect simplificat la un moment dat. Apoi, acordați timp suficient pentru răspuns. Grăbirea unei persoane cu LBD poate duce la frustrare pentru amândoi.

LBD poate provoca o serie de emoții. Este de înțeles dacă persoana pe care o îngrijești pare iritată, temătoare sau deprimată. Fii respectuos și nejudecat. Oferiți asigurare că vor avea sprijinul de care au nevoie.

Oferă stimulare

Mișcarea fizică este bună pentru persoanele cu LBD. Încurajați exerciții simple și rutine de întindere. Exercițiile de zi pot, de asemenea, să ușureze somnul mai ușor.

Stimulează funcționarea mentală cu puzzle-uri și jocuri care necesită abilități de gândire.

Promovează un somn bun

Persoanele cu LBD prezintă tulburări de somn, inclusiv probleme de comportament în somn.

Nu le oferi băuturi cofeinizate și încercați să preveniți prăjirea în timpul zilei. Oferiți o atmosferă calmantă înainte de culcare, care ar trebui să fie în același timp în fiecare seară. Lăsați lumina de noapte aprinsă în toată casa pentru a preveni confuzia nocturnă, declanșarea și căderea.

Simplifica

Persoanele cu LBD trebuie să se ocupe de tremurături, probleme de echilibru și probleme pentru a se ocoli. De asemenea, au tendința de a se confunda și pot prezenta halucinații sau iluzii.

Reduceți riscul de rănire prin eliminarea dezordurilor, a covoarelor libere și a altor pericole de declanșare. Aranjați mobilierul astfel încât să fie ușor să vă deplasați și să mențineți casa bine luminată.

Îngrijirea îngrijitorului

Este ușor să te pierzi în îngrijirea în defavoarea propriei sănătăți și bunăstării tale. Dar nu poți face tot posibilul pentru altcineva dacă nu te ocupi de tine.

Încercați să urmați aceste sfaturi de îngrijire de sine:

• Întreabă pentru ajutor. Înscrieți-vă familia, prietenii, vecinii sau furnizorii de servicii medicale din casă.
• Fa-ti timp liber pentru a face ceva pentru tine. Socializează-te cu prietenii, programează-ți un masaj sau plop pe canapea și transmite un film. „Timpul meu” contează.
• Fă exerciții fizice regulate, chiar dacă este doar o plimbare prin cartier.
• Mențineți o dietă sănătoasă, astfel încât sănătatea dvs. să nu fie descărcată.
• Luați o pauză periodică pentru respirație profundă și meditație liniștită sau muzică liniștitoare.
• Consultați-vă pe medicul dumneavoastră când începeți să vă simțiți în afara situației.

Păstrarea îngrijirilor este prea reală. Nu înseamnă că ați eșuat, ci înseamnă că vă întindeți prea subțiri. S-ar putea să vă fie de ajutor să vă alăturați unui grup de asistență pentru îngrijitor, astfel încât să puteți interacționa cu persoanele care îl primesc. Dacă începeți să vă simțiți scurți emoțional sau fizic, luați în considerare să vorbiți cu un terapeut.