Cancerul vezicii urinare funcționează în familii?

Conţinut

• Cauze
• Factori de risc
• Incidenţă
• Simptome
• Testarea cancerului de vezică urinară
• Proceduri de screening
• Tratament
• Outlook
• Pasii urmatori

Există mai multe tipuri de cancer care pot afecta vezica urinară. Este neobișnuit ca cancerul vezicii urinare să apară în familii, dar unele tipuri pot avea o legătură ereditară.

A avea unul sau mai mulți membri ai familiei imediate cu cancer al vezicii urinare nu înseamnă că veți avea această boală. Deși genetica poate juca un rol, alți factori care vă afectează riscul, cum ar fi alegerile stilului de viață, sunt sub controlul dumneavoastră.

Cauze

Fumatul triplează riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Jumătate din cancerul vezicii urinare este legat de fumat.

Unele persoane cu cancer al vezicii urinare au o mutație rară în gena RB1. Această genă poate provoca retinoblastom, un cancer ocular. De asemenea, poate crește riscul de cancer al vezicii urinare. Această mutație genetică poate fi moștenită.

Alte sindroame genetice ereditare și rare pot crește riscul de cancer al vezicii urinare. Unul este sindromul Cowden, care provoacă multiple creșteri necanceroase numite hamartom. Un altul este sindromul Lynch, care este mai strâns asociat cu un risc crescut de cancer de colon.

Factori de risc

Există mulți factori de risc potențiali pentru cancerul vezicii urinare, inclusiv următorii:

Defectele congenitale ale dezvoltării vezicii urinare: Două malformații congenitale rare pot crește riscul. Unul este un urac rămase. Uracul vă conectează buricul la vezica urinară înainte de naștere. De obicei dispare înainte de naștere. În cazuri rare, o parte din aceasta poate rămâne și poate deveni canceroasă.

Cealaltă este exstrofia, care apare atunci când vezica și peretele abdominal din fața ei se fuzionează împreună în timpul dezvoltării fetale. Acest lucru face ca peretele vezicii urinare să fie extern și expus. Chiar și după repararea chirurgicală, acest defect crește riscul de cancer al vezicii urinare.

Diagnosticul prealabil al cancerului: Un istoric personal de cancer al vezicii urinare vă crește riscul de a face din nou boala. Având alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul tractului urinar, poate crește, de asemenea, riscul.

Infecții: Infecțiile cronice ale vezicii urinare sau ale tractului urinar pot crește riscul, inclusiv cele cauzate de utilizarea prelungită a cateterelor vezicii urinare.

Paraziți: O infecție cauzată de un vierme parazit, numită schistosomiază, este un factor de risc. Cu toate acestea, acest lucru apare foarte rar în Statele Unite.

Etnie: Albii au cancer de vezică urinară la rate mai mari decât cei de culoare, hispanici și asiatici.

Vârstă: Riscul de cancer al vezicii urinare crește odată cu înaintarea în vârstă. Vârsta medie a diagnosticului este de 73 de ani.

Gen: Bărbații sunt de trei până la patru ori mai predispuși la cancerul vezicii urinare decât femeile, deși femeile care fumează pot prezenta un risc mai mare decât bărbații care nu.

Ereditate: A avea un membru apropiat al familiei cu boala poate crește riscul, deși cancerul vezical ereditar este rar. Diagnosticul de cancer al vezicii urinare se poate grupa în familiile expuse în mod consecvent acelorași factori declanșatori de mediu, cum ar fi fumul de țigară sau arsenul în apă. Acest lucru este diferit de a avea o legătură ereditară.

Fumat: Asocierea dintre fumatul țigării și cancerul vezicii urinare este semnificativă. Fumătorii actuali prezintă un risc mai mare decât foștii fumători, dar riscul este mai mare pentru ambele grupuri decât pentru persoanele care nu au fumat niciodată.

Expunerea chimică: Expunerea la toxine precum arsenicul în apa potabilă contaminată crește riscul. Persoanele care lucrează cu textile, coloranți, vopsele și produse de imprimare pot fi expuse la benzidină și la alte substanțe chimice periculoase legate de cancerul vezicii urinare. Expunerea semnificativă la fumurile de motorină poate fi, de asemenea, un factor.

Medicament: Utilizarea pe termen lung a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care conțin pioglitazonă poate crește riscul. Acestea includ mai multe medicamente utilizate pentru tratarea diabetului de tip 2:

• pioglitazonă (Actos)
• metformin-pioglitazonă (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiridă-pioglitazonă (Duetact)

Un alt medicament care poate crește riscul este medicamentul pentru chimioterapie ciclofosfamidă.

Consum slab de lichide: Este posibil ca persoanele care nu beau suficientă apă să aibă un risc crescut, posibil din cauza acumulării de toxine în vezică.

Incidenţă

În Statele Unite, aproximativ 2,4% dintre oameni sunt diagnosticați cu cancer la vezică la un moment dat în timpul vieții.

Există mai multe tipuri de cancer al vezicii urinare. Cel mai frecvent este carcinomul urotelial. Acest cancer începe în celulele care acoperă interiorul vezicii urinare și reprezintă toate cancerele vezicii urinare. Cancerele vezicii urinare mai puțin frecvente sunt carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul.

Simptome

Cel mai frecvent simptom precoce al cancerului de vezică urinară este sângele în urină sau hematuria. Dacă aveți cancer al vezicii urinare, urina dvs. poate apărea roz, roșu aprins sau maro. Sângele poate fi vizibil numai atunci când urina este verificată la microscop.

Alte simptome timpurii includ:

• dureri de spate
• dureri pelvine
• durere în timpul urinării
• nevoie frecventă de a urina

Testarea cancerului de vezică urinară

Depistarea cancerului de vezică nu este recomandată persoanelor cu risc mediu.

Persoanele cu risc ridicat ar trebui să discute screening-ul periodic cu medicul lor. Este posibil să aveți un risc crescut dacă:

• intra in contact regulat cu substante chimice
• s-au născut cu un defect congenital legat de vezică
• aveți un istoric personal de cancer al vezicii urinare
• sunteți un fumător înrăit

Proceduri de screening

Medicul dumneavoastră poate utiliza o analiză a urinei pentru a căuta sânge în urină. Va trebui să furnizați un eșantion de urină pentru acest test. O analiză a urinei nu oferă un diagnostic definitiv al cancerului de vezică urinară, dar poate fi utilizat ca prim pas.

Alte teste de screening includ:

• Citologia urinei: Acest test verifică dacă există celule canceroase în urină. De asemenea, necesită o probă de urină.
• Cistoscopie: În timpul acestui test, medicul dumneavoastră introduce un tub îngust cu lentile în uretra pentru a vedea în interiorul vezicii urinare. Necesită anestezie locală.
• Rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT): Pentru această operație, medicul dumneavoastră folosește un cistoscop rigid cu o buclă de sârmă la capăt pentru a îndepărta țesutul anormal sau tumorile din vezică. Țesutul este apoi trimis la un laborator pentru analiză. Necesită fie anestezie generală, fie anestezie regională. Această procedură poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata cancerul vezicii urinare în stadiu incipient.
• Pielogramă intravenoasă: În această procedură, medicul dumneavoastră vă injectează un colorant în vene. Apoi folosesc razele X pentru a vă vedea rinichii, vezica urinară și ureterele.
• CT scanare: O scanare CT oferă informații vizuale detaliate despre vezica urinară și tractul urinar.

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer al vezicii urinare, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru a determina stadiul cancerului. Acestea includ radiografia toracică, scanarea osoasă și scanarea RMN.

Tratament

Tipul de tratament de care aveți nevoie depinde de stadiul și tipul de cancer al vezicii urinare pe care îl aveți, precum și de vârsta și starea generală de sănătate. Tratamentul poate include:

• îndepărtarea tumorii chirurgicale, cu sau fără o porțiune a vezicii urinare
• imunoterapie
• chirurgie de îndepărtare a vezicii urinare
• chimioterapie
• radiații

Outlook

Cancerul vezicii urinare poate fi vindecat cu succes, mai ales atunci când este diagnosticat și tratat în stadiile incipiente. Perspectiva dvs. depinde de stadiul și starea generală de sănătate la diagnostic.

Potrivit Societății Americane a Cancerului, rata de supraviețuire relativă pe 5 ani pentru stadiul 1 este de 88 la sută. Asta înseamnă că șansa de a supraviețui 5 ani este cu 88% mai mare ca și cineva fără cancer de vezică urinară.

Pentru etapa 2, acest număr scade la 63%, iar pentru etapa 3, 46%. Pentru stadiul 4 sau cancerul de vezică urinară metastatică, rata de supraviețuire la 5 ani este de 15%.

Este important să înțelegeți că aceste cifre sunt estimări și nu vă pot prezice șansele de supraviețuire. Dacă dezvoltați oricare dintre simptomele enumerate, consultați-vă imediat medicul, astfel încât să puteți fi diagnosticat și tratat devreme, dacă este necesar.

Pasii urmatori

Cea mai bună modalitate de a evita majoritatea tipurilor de cancer al vezicii urinare este să renunțați la fumat. De asemenea, este important să vă protejați de toxinele din mediul dvs. ori de câte ori este posibil. Dacă sunteți expus în mod regulat la substanțe chimice periculoase la locul de muncă, ar trebui să purtați echipament de protecție, cum ar fi mănuși și o mască de față.

Dacă sunteți îngrijorat de o legătură genetică, discutați cu membrii familiei. Cereți-le fiecăruia un istoric detaliat al sănătății, care include obiceiuri de viață. Asigurați-vă că împărtășiți aceste informații medicului dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră constată că riscul dvs. este ridicat, întrebați-i dacă ar trebui să aveți examene de screening regulate.