Infecție endocardită

Conţinut

• Care sunt simptomele endocarditei infecțioase?
• Cine are un risc crescut de endocardită infecțioasă?
• Diagnosticarea endocarditei infecțioase
• Tratarea endocarditei infecțioase
• Antibiotice și tratament inițial
• Interventie chirurgicala
• Recuperare și perspectivă

Ce este endocardita infecțioasă?

Endocardita infecțioasă este o infecție la nivelul valvei cardiace sau endocard. Endocardul este căptușeala suprafețelor interioare ale camerelor inimii. Această afecțiune este de obicei cauzată de bacteriile care intră în sânge și infectează inima. Bacteriile pot proveni din:

• gură
• piele
• intestinelor
• sistemul respirator
• tractului urinar

Când această afecțiune este cauzată de bacterii, este cunoscută și sub denumirea de endocardită bacteriană. În cazuri rare, poate fi cauzată și de ciuperci sau alte microorganisme.

Endocardita infecțioasă este o afecțiune gravă care necesită tratament medical prompt. Dacă nu este tratată, infecția vă poate deteriora valvele cardiace. Acest lucru poate duce la probleme, inclusiv:

• accident vascular cerebral
• deteriorarea altor organe
• insuficienta cardiaca
• moarte

Această afecțiune este rară la persoanele cu inimi sănătoase. Persoanele care au alte afecțiuni cardiace prezintă un risc mai mare.

Este posibil să trebuiască să luați antibiotice înainte de anumite proceduri medicale și dentare dacă aveți un risc crescut de endocardită infecțioasă. Antibioticele ajută la oprirea bacteriilor care intră în fluxul sanguin și provoacă infecții. Discutați cu chirurgul sau dentistul înainte de orice intervenție chirurgicală.

Care sunt simptomele endocarditei infecțioase?

Simptomele variază de la persoană la persoană. La unele persoane, simptomele apar brusc, în timp ce altele dezvoltă simptome mai lent. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai jos. Persoanele cu risc crescut de endocardită ar trebui să aibă grijă deosebită.

Simptomele pot include:

• febră
• dureri în piept
• slăbiciune
• sânge în urină
• frisoane
• transpiraţie
• erupție cutanată roșie
• pete albe în gură sau pe limbă
• durere și umflături la nivelul articulațiilor
• dureri musculare și sensibilitate
• culoare anormală a urinei
• oboseală
• tuse
• dificultăți de respirație
• Durere de gât
• congestie sinusală și cefalee
• greață sau vărsături
• pierdere în greutate

Endocardita infecțioasă poate pune viața în pericol dacă nu este tratată prompt. Din păcate, semnele endocarditei infecțioase pot semăna cu multe alte boli. Discutați imediat cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai sus.

Cine are un risc crescut de endocardită infecțioasă?

Este posibil să fiți expus riscului pentru această afecțiune dacă aveți:

• valvele cardiace artificiale
• boli cardiace congenitale
• boală a valvei cardiace
• valvele cardiace deteriorate
• cardiomiopatie hipertropica
• un istoric de endocardită
• istoricul consumului ilegal de droguri
• prolapsul valvei mitrale și regurgitarea (scurgerea) valvei și / sau foile de valvă îngroșate

Riscul de endocardită infecțioasă este mai mare după proceduri care permit accesul bacteriilor la fluxul sanguin. Acestea includ:

• proceduri dentare care implică gingiile
• inserarea cateterelor sau acelor
• proceduri pentru tratarea infecțiilor

Aceste proceduri nu pun în pericol majoritatea persoanelor sănătoase. Cu toate acestea, persoanele care au unul sau mai mulți factori de risc pentru endocardita infecțioasă trebuie să fie mai atenți. Dacă aveți nevoie de una dintre aceste proceduri, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Este posibil să vi se administreze antibiotice înainte de vizită.

Diagnosticarea endocarditei infecțioase

Când vă vizitați medicul, vi se va cere mai întâi să vă descrieți simptomele. Medicul dumneavoastră va efectua apoi un examen fizic. Îți vor asculta inima cu un stetoscop și vor verifica sunetul unui murmur, care poate fi prezent cu endocardită infecțioasă. Medicul dumneavoastră poate verifica, de asemenea, dacă există febră și poate simți o splină mărită, apăsând pe abdomenul superior stâng.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează endocardita infecțioasă, sângele dvs. va fi testat pentru detectarea bacteriilor. Un număr total de sânge (CBC) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a verifica anemia. O lipsă de celule roșii din sânge poate apărea în cazul endocarditei infecțioase.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda o ecocardiogramă sau o ecografie a inimii. Această procedură utilizează unde sonore pentru a produce o imagine. Bagheta cu ultrasunete poate fi plasată pe piept. Alternativ, un dispozitiv mai mic poate fi infiltrat în gât și în esofag. Aceasta poate oferi o imagine mai detaliată. Ecocardiograma caută țesuturi deteriorate, găuri sau alte modificări structurale ale valvei cardiace.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda o electrocardiogramă (EKG). Un EKG monitorizează activitatea electrică din inima ta. Acest test nedureros poate găsi o bătăi neregulate ale inimii cauzate de endocardită.

Testele imagistice pot verifica dacă inima s-a mărit. De asemenea, pot fi capabili să detecteze semne că infecția s-a răspândit în alte zone ale corpului. Astfel de teste includ:

• Raze x la piept
• tomografie computerizată (CT)
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Dacă sunteți diagnosticat cu endocardită infecțioasă, veți fi internat imediat la spital pentru tratament.

Tratarea endocarditei infecțioase

Endocardita infecțioasă poate provoca leziuni ireversibile inimii. Dacă nu este prins și tratat rapid, poate pune viața în pericol. Va trebui să fiți tratat într-un spital pentru a preveni agravarea infecției și provocarea complicațiilor.

Antibiotice și tratament inițial

În timp ce vă aflați în spital, semnele vitale vor fi monitorizate. Vi se vor administra antibiotice intravenos (IV). Odată plecat acasă, veți continua cu antibiotice orale sau IV timp de cel puțin patru săptămâni. În acest timp, veți continua să vă vizitați medicul. Testele periodice de sânge vor verifica dacă infecția dispare.

Interventie chirurgicala

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă valvele cardiace au fost deteriorate. Chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda repararea valvei cardiace. Supapa poate fi, de asemenea, înlocuită folosind o nouă supapă fabricată fie din țesut animal, fie din materiale artificiale.

Chirurgia poate fi necesară și în cazul în care antibioticele nu funcționează sau dacă infecția este fungică. Medicamentele antifungice nu sunt întotdeauna eficiente pentru infecțiile din inimă.

Recuperare și perspectivă

Dacă nu este tratată, această afecțiune va fi fatală. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor sunt capabili să se refacă cu un tratament cu antibiotice. Șansa de recuperare depinde de factori, inclusiv vârsta și cauza infecției. În plus, pacienții care primesc un tratament precoce au șanse mai mari de a-și reveni complet.

Este posibil să vă dureze mai mult timp pentru a vă recupera complet dacă a fost necesară o intervenție chirurgicală.