Scleroza multiplă și incontinență

Conţinut

• De ce MS provoacă incontinență?
• Tratamente pentru incontinența vezicii urinare
• Medicamente
• Stimularea percutană a nervului tibial
• Kinetoterapia podelei pelvine
• InterStim
• Injecții BOTOX
• Tratamente la domiciliu pentru incontinența vezicii urinare
• Auto-cateterizare intermitentă
• Consum atent de lichide
• Tratamente pentru incontinența intestinală legată de SM
• Stabilirea obiceiurilor sănătoase
• Efectuați o activitate fizică regulată
• Luați în considerare un program de antrenament intestinal
• Evitarea alimentelor despre care se știe că contribuie la incontinență
• Există vreo complicație pentru incontinența SM?
• Sfaturi pentru a face față și a sprijini

Ce este scleroza multiplă?

Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune în care sistemul imunitar al organismului „atacă” mielina din sistemul nervos central. Mielina este un țesut gras care înconjoară și protejează fibrele nervoase.

Fără mielină, impulsurile nervoase către și dinspre creier nu pot călători la fel de bine. SM determină dezvoltarea țesutului cicatricial în jurul fibrelor nervoase. Acest lucru poate afecta o serie de funcții corporale, inclusiv funcția vezicii urinare și a intestinului.

Potrivit Societății Naționale a MS, se estimează că 80% dintre persoanele cu SM suferă de un anumit grad de disfuncție a vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă dacă răspunsul imun la SM distruge celulele nervoase care se deplasează către intestin sau vezică.

Dacă aveți incontinență legată de SM, sunt disponibile tratamente și asistență.

De ce MS provoacă incontinență?

Când intestinul sau vezica urinară începe să se umple, corpul tău îți trimite semnale creierului că va trebui să mergi la baie. Când ajungeți la baie, creierul vă transmite semnale intestinului sau vezicii urinare că este OK să vă anulați vezica sau să aveți o mișcare intestinală.

Când MS distruge mielina, creează zone cicatriciale numite leziuni. Aceste leziuni pot distruge orice parte a căii de transmitere de la creier la vezică și intestin.

Rezultatele pot fi o vezică urinară care nu se va goli complet, este hiperactivă sau nu va ține bine urina. Exemple de simptome pe care le poate avea cineva cu SM legate de vezica urinară includ:

• dificultăți în a ține urina
• dificultate la inițierea unui flux de urină
• senzația că vezica urinară nu se va goli complet
• trebuind să merg frecvent la baie noaptea
• trebuind să urineze frecvent

Mulți oameni cu SM prezintă o vezică hiperactivă. SM poate afecta și nervii care se transmit mușchilor responsabili de golirea intestinelor. Rezultatele pot fi constipație, incontinență sau o combinație.

Tratamente pentru incontinența vezicii urinare

Ambele tratamente medicale și stilul de viață sunt disponibile pentru a trata incontinența vezicii urinare legate de SM. Exemple de intervenții medicale includ:

Medicamente

O serie de medicamente pot reduce incidența incontinenței la cineva cu SM. Medicul dumneavoastră ar trebui să ia în considerare orice medicamente pe care le luați în prezent legate de SM și alte afecțiuni de sănătate.

Medicamentele obișnuite pentru tratament se numesc anticolinergice. Aceste medicamente reduc incidența contracțiilor musculare.Exemplele includ oxibutinină (Ditropan), darifenacină (Enablex), imipramină (Tofranil), tolterodină (Detrol) și clorură de trospiu (Sanctura).

Fiecare medicament are propriul set de posibile efecte secundare, cum ar fi somnolență, uscăciunea gurii și constipație. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri și beneficii.

Stimularea percutană a nervului tibial

Acest tratament pentru vezica hiperactivă implică introducerea unui electrod mic printr-un ac în gleznă. Electrodul este capabil să transmită impulsurile nervoase către nervii care vă afectează intestinele și vezica urinară. Acest tratament este de obicei administrat timp de 30 de minute o dată pe săptămână timp de 12 săptămâni.

Kinetoterapia podelei pelvine

Acest tratament implică lucrul cu un terapeut fizic al podelei pelvine, specializat în promovarea exercițiilor pentru a spori puterea mușchilor planșei pelvine. Acest lucru vă poate îmbunătăți controlul la urinare, atât pentru menținerea urinei, cât și pentru golirea vezicii urinare mai complet.

InterStim

Acest tratament implică un chirurg care implantează un dispozitiv sub piele care vă poate stimula nervii sacri. Acest lucru poate reduce simptomele vezicii urinare hiperactive, incontinența intestinului și retenția urinară.

Injecții BOTOX

BOTOX este o formă aprobată de FDA de toxină botulinică care poate provoca paralizie a mușchilor hiperactivi. Injecțiile BOTOX în mușchii vezicii urinare sunt o opțiune pentru persoanele care nu au răspuns sau nu pot lua medicamente pentru a reduce spasmele vezicii urinare.

Acest tratament este administrat sub anestezie. Medicul dumneavoastră folosește un scop special pentru a vizualiza interiorul vezicii urinare.

Tratamente la domiciliu pentru incontinența vezicii urinare

Un medic vă va recomanda probabil să încorporați tratamente la domiciliu în planul dumneavoastră general de tratament. Aceste opțiuni includ:

Auto-cateterizare intermitentă

Auto-cateterizarea implică introducerea unui tub mic și subțire în uretra. Acest lucru vă permite să vă goliți complet vezica.

Acesta va reduce incidența scurgerilor în timpul zilei. Unele persoane se pot autocateteriza de până la patru ori pe zi.

Consum atent de lichide

Nu trebuie să reduceți consumul de lichide, deoarece acest lucru vă poate crește riscul de leziuni renale acute (AKI). Cu toate acestea, dacă evitați să beți apă cu aproximativ două ore înainte de culcare, este mai puțin probabil să folosiți baia noaptea.

De asemenea, puteți lua măsuri pentru a vă asigura că, atunci când sunteți afară, puteți ajunge rapid la o baie. S-ar putea să planificați opriri frecvente pentru a folosi baia cam la fiecare două ore.

De asemenea, puteți purta lenjerie sau tampoane de protecție. Și păstrarea unei pungă sau geantă mică cu rechizite, cum ar fi o pereche suplimentară de lenjerie intimă, tampon sau cateter, vă poate ajuta și când sunteți departe de casă.

Tratamente pentru incontinența intestinală legată de SM

Tratamentele pentru problemele intestinului depind de dacă aveți constipație sau incontinență. Medicii recomandă adesea tratamente la domiciliu și dietetice pentru a promova regularitatea. Exemple de pași pe care îi puteți face includ:

Stabilirea obiceiurilor sănătoase

Una dintre cheile pentru trecerea comodă a scaunelor este obținerea de suficient lichid pe zi, de obicei 64 de uncii sau 8 căni de apă. Fluidele vor adăuga volum în scaun și vor face mai moale și mai ușor de trecut.

De asemenea, ar trebui să mănânci suficiente fibre, care pot adăuga în vrac scaunului tău. Majoritatea oamenilor au nevoie de între 20 și 30 de grame pe zi. Sursele excelente de fibre includ alimente din cereale integrale, fructe și legume.

Efectuați o activitate fizică regulată

Activitatea fizică vă poate stimula intestinele și vă poate menține mai regulat.

Luați în considerare un program de antrenament intestinal

Aceste programe sunt similare conceptului de golire a vezicii urinare la intervale regulate. Un medic poate lucra cu dvs. atunci când puteți merge mai confortabil la baie în fiecare zi.

Este posibil ca unii oameni să-și „antreneze” intestinele pentru a se deplasa la orele stabilite. Acest program poate dura până la trei luni pentru a vedea rezultatele.

Evitarea alimentelor despre care se știe că contribuie la incontinență

Se știe că unele alimente vă irită intestinele. Acest lucru poate provoca incontinență. Exemple de alimente de evitat includ alimente grase și condimentate.

Medicul dumneavoastră poate discuta, de asemenea, despre intoleranțe potențiale, cum ar fi intoleranța la lactoză sau gluten, care ar putea agrava simptomele de incontinență.

Există vreo complicație pentru incontinența SM?

Tratamentele pentru incontinența legată de SM pot să nu inverseze complet simptomele. Dar acestea sunt importante pentru a vă asigura că nu aveți efecte secundare. De exemplu, persoanele care nu pot să-și golească complet veziculele prezintă un risc mai mare pentru ITU.

Dacă incontinența dvs. duce la infecții ale vezicii urinare repetate sau UTI, acest lucru vă poate compromite starea generală de sănătate. Uneori, ITU pot declanșa alte răspunsuri imune la o persoană cu SM. Aceasta este cunoscută sub numele de pseudo recidivă.

O persoană care are o pseudo recidivă poate avea alte simptome ale SM, cum ar fi slăbiciune musculară. Odată ce un medic tratează ITU, simptomele pseudo-recidive dispar de obicei.

De asemenea, incontinența vezicii urinare și a intestinului poate duce la infecții ale pielii. Cea mai gravă infecție se numește urosepsis, care poate fi fatală.

Căutarea tratamentelor cât mai devreme poate ajuta la întârzierea sau încetinirea progresiei simptomelor de incontinență legate de SM. Acest lucru poate reduce probabilitatea ca vezica urinară să devină mai slabă sau mai spastică.

Pe lângă efectele secundare fizice ale incontinenței, ar putea exista efecte asupra sănătății mintale. Cei cu SM pot evita ieșirea în public de teamă că vor avea un episod de incontinență. Acest lucru poate duce la retragerea de la prieteni și familie, care sunt adesea surse excelente de sprijin.

Sfaturi pentru a face față și a sprijini

Discutarea deschisă cu medicul dumneavoastră despre simptomele incontinenței și lucrul la soluții sunt strategii bune de gestionare.

Grupurile de sprijin sunt, de asemenea, disponibile pentru cei cu SM și familiile lor. Aceste grupuri vă permit să vă împărtășiți temerile și preocupările și să ascultați sugestii și soluții de la alții.

Puteți vizita pagina National MS Society Support Groups pentru a căuta un grup de asistență în zona dvs. Dacă încă nu vă simțiți confortabil cu un grup de asistență personal, există grupuri de asistență online.

Există, de asemenea, organizații care îi susțin pe cei cu probleme de incontinență. Un exemplu este Asociația Națională pentru Continență, care are panouri de mesaje și organizează evenimente.

Echipa dvs. medicală vă poate ajuta adesea să găsiți resurse locale în zonă. Și puteți vorbi cu membrii de familie și prieteni de încredere, chiar dacă este posibil să nu înțeleagă întotdeauna fiecare simptom pe care îl aveți.

Uneori, comunicându-le cum vă pot ajuta, cum ar fi alegerea locațiilor pentru întâlniri cu băi ușor accesibile, pot face o diferență în starea dumneavoastră de bine.