Ce este o Ileostomie?

Conţinut

• Motive pentru a face o ileostomie
• Pregătirea pentru ileostomie
• Procedură
• Recuperare după ileostomie
• Riscurile ileostomiei
• Perspective pe termen lung

Ileostomie

O ileostomie este o deschidere realizată chirurgical, care vă conectează ileonul la peretele abdominal. Ileonul este capătul inferior al intestinului subțire. Prin deschiderea peretelui abdominal sau stomă, intestinul inferior este cusut în loc. Vi se poate oferi o pungă pe care o veți purta extern. Această pungă vă va colecta toate alimentele digerate.

Această procedură se face dacă rectul sau colonul nu pot funcționa corect.

Dacă ileostomia dvs. este temporară, tractul intestinal va fi reașezat în corpul dumneavoastră odată ce are loc vindecarea.

Pentru o ileostomie permanentă, chirurgul vă îndepărtează sau vă ocolește rectul, colonul și anusul. În acest caz, veți avea o pungă care vă colectează permanent deșeurile. Poate fi intern sau extern.

Motive pentru a face o ileostomie

Dacă aveți o problemă a intestinului gros care nu poate fi tratată cu medicamente, este posibil să aveți nevoie de o ileostomie. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru o ileostomie este boala inflamatorie a intestinului (IBD). Cele două tipuri de boli inflamatorii intestinale sunt boala Crohn și colita ulcerativă.

Boala Crohn poate implica orice parte a tractului digestiv, de la gură la anus, provocând inflamația mucoasei cu răni și cicatrici.

Colita ulcerativă are, de asemenea, inflamație, răni și cicatrici, dar implică intestinul gros și rectul.

Persoanele cu IBD vor găsi adesea sânge și mucus în scaun și vor experimenta pierderea în greutate, o alimentație slabă și dureri abdominale.

Alte probleme care ar putea necesita o ileostomie includ:

• cancer rectal sau de colon
• o afecțiune moștenită numită polipoză familială, în care se formează polipi în colon care pot duce la cancer
• defecte congenitale intestinale
• leziuni sau accidente care implică intestinele
• Boala Hirschsprung

Pregătirea pentru ileostomie

Obținerea unei ileostomii va duce la multe schimbări în viața ta. Cu toate acestea, vi se va oferi instruire care va face această tranziție mai ușoară. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre modul în care această procedură vă va afecta:

• viața sexuală
• muncă
• activitati fizice
• sarcini viitoare

Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe ce suplimente, medicamente și ierburi luați. Multe medicamente afectează funcția intestinului prin încetinirea acestuia. Acest lucru se aplică medicamentelor eliberate fără rețetă, precum și medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Medicul dumneavoastră vă poate spune să nu mai luați anumite medicamente cu două săptămâni înainte de operație. Spuneți medicului dumneavoastră despre condițiile pe care le aveți, cum ar fi:

• gripa
• o raceala
• o erupție de herpes
• o febră

Fumatul de țigări face ca organismul să se vindece mai greu după operație. Dacă sunteți fumător, încercați să renunțați.

Beți multă apă și mențineți o dietă sănătoasă în săptămânile anterioare intervenției chirurgicale.

Urmați instrucțiunile chirurgului dvs. referitoare la dieta în zilele anterioare intervenției chirurgicale. La un anumit moment, vă pot sfătui să treceți doar la lichide curate. Vi se va recomanda să nu consumați nimic, inclusiv apă, timp de aproximativ 12 ore înainte de operație.

Chirurgul dvs. vă poate prescrie, de asemenea, laxative sau clisme pentru a vă goli intestinele.

Procedură

O ileostomie se face într-un spital sub anestezie generală.

După ce sunteți inconștient, chirurgul dvs. vă va tăia linia mediană sau va efectua o procedură laparoscopică folosind tăieturi mai mici și instrumente iluminate. Înainte de operație, veți ști ce metodă este recomandată pentru starea dumneavoastră. În funcție de starea dumneavoastră, chirurgul dumneavoastră ar putea fi necesar să vă îndepărteze rectul și colonul.

Există mai multe tipuri diferite de ileostomii permanente.

Pentru o ileostomie standard, chirurgul face o mică incizie care va fi locul ileostomiei dumneavoastră. Îți vor trage o buclă de ileon prin incizie. Această parte a intestinului este întoarsă din exterior, expunând suprafața interioară. Este moale și roz, ca interiorul obrazului. Partea care iese în afară se numește stomă. Poate ieși până la 2 inci.

Persoanele cu acest tip de ileostomie, numită și ileostomie Brooke, nu vor avea control asupra momentului în care deșeurile lor fecale se varsă în punga de plastic externă.

Un alt tip de ileostomie este continentul, sau Kock, ileostomia. Chirurgul dvs. folosește o parte din intestinul subțire pentru a forma o pungă internă cu o stomă externă care servește ca o supapă. Acestea sunt cusute pe peretele abdominal. De câteva ori pe zi, introduceți un tub flexibil prin stomă și în pungă. Îți expulzi deșeurile prin acest tub.

Avantajele ileostomiei Kock sunt că nu există pungă externă și puteți controla atunci când vă goliți deșeurile. Această procedură este cunoscută sub numele de procedura K-pungă. Este adesea metoda preferată de ileostomie, deoarece elimină necesitatea unei pungi externe.

Se poate efectua o procedură diferită, cunoscută sub denumirea de procedura cu pungă J, dacă vi s-a îndepărtat întregul colon și rect. În această procedură, medicul creează o pungă internă din ileon care este apoi conectată la canalul anal, permițându-vă să expulzați deșeurile pe calea obișnuită, fără a fi nevoie de stomă.

Recuperare după ileostomie

De obicei, va trebui să rămâneți în spital cel puțin trei zile.Nu este neobișnuit să rămâneți spitalizat o săptămână sau chiar mai mult, mai ales dacă ileostomia a fost efectuată în situații de urgență.

Consumul de apă și hrană va fi limitat pentru o perioadă. În ziua operației, este posibil să primiți doar așchii de gheață. Probabil vor fi permise lichide limpezi în a doua zi. Încet, veți putea mânca alimente mai solide, pe măsură ce intestinele se adaptează schimbărilor.

În primele zile după operație, este posibil să aveți gaze intestinale excesive. Acest lucru va scădea pe măsură ce intestinele se vindecă. Unii oameni au descoperit că digerarea a patru până la cinci mese mici pe zi este mai bună decât trei mese mai mari. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să evitați anumite alimente pentru o vreme.

În timpul recuperării, indiferent dacă aveți o pungă internă sau externă, veți începe să aflați cum să gestionați punga care vă va colecta deșeurile. De asemenea, veți învăța să vă îngrijiți stomacul și pielea din jurul acestuia. Enzimele din descărcarea de ileostomie vă pot irita pielea. Va trebui să păstrați zona stomatologică curată și uscată.

Dacă aveți o ileostomie, puteți constata că trebuie să faceți ajustări mari la stilul dvs. de viață. Unele persoane caută ajutor de la un grup de sprijin pentru ostomie. Întâlnirea cu alte persoane care și-au adaptat stilul de viață după această intervenție chirurgicală și au reușit să revină la activitățile lor obișnuite vă poate ușura anxietățile.

Puteți găsi, de asemenea, asistente medicale special instruite în managementul ileostomiei. Vă vor asigura că aveți un stil de viață ușor de utilizat cu ileostomia.

Riscurile ileostomiei

Orice intervenție chirurgicală aduce riscuri. Acestea includ:

• infecţie
• cheag de sânge
• sângerare
• infarct
• accident vascular cerebral
• respiratie dificila

Riscurile specifice ileostomiilor includ:

• deteriorarea organelor din jur
• hemoragie internă
• o incapacitate de a absorbi suficienti nutrienti din alimente
• infecții ale tractului urinar, abdominale sau pulmonare
• un blocaj intestinal datorat țesutului cicatricial
• răni care se deschid sau durează mult timp să se vindece

Este posibil să aveți probleme cu stomacul. Dacă pielea din jurul său este iritată sau umedă, veți avea dificultăți în obținerea unui sigiliu cu punga pentru ostomie. Acest lucru poate duce la o scurgere. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un spray sau pulbere topică medicamentoasă pentru a vindeca această piele iritată.

Unii oameni își țin punga externă cu o centură. Dacă purtați centura prea strâns, aceasta poate duce la ulcere de presiune.

Veți avea momente în care nici o descărcare nu vă vine prin stomă. Cu toate acestea, dacă acest lucru continuă mai mult de patru până la șase ore și vă simțiți greață sau aveți crampe, sunați medicul dumneavoastră. S-ar putea să aveți un blocaj intestinal.

Persoanele care au avut ileostomii pot avea, de asemenea, dezechilibre electrolitice. Acest lucru se întâmplă atunci când vă lipsește cantitatea corectă de substanțe importante din sânge, în special sodiu și potasiu. Acest risc crește dacă pierdeți multe lichide prin vărsături, transpirație sau diaree. Asigurați-vă că umpleți apa pierdută, potasiu și sodiu.

Perspective pe termen lung

După ce veți învăța să aveți grijă de noul dvs. sistem de eliminare, veți putea participa la majoritatea activităților dvs. obișnuite. Persoanele cu ileostomii:

• înot
• excursie
• a juca jocuri sportive
• mâncați în restaurante
• tabără
• voiaj
• lucrează în majoritatea ocupațiilor

Ridicarea grea poate fi o problemă, deoarece vă poate agrava ileostomia. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă slujba dvs. necesită ridicări grele.

O ileostomie nu interferează de obicei cu funcția sexuală sau cu capacitatea de a avea copii. S-ar putea să vă solicite să vă educați partenerii sexuali, care ar putea să nu fie familiarizați cu ileostomiile. Ar trebui să discutați despre ostomie cu partenerul dvs. înainte de a trece la intimitate.