Ce este hiperparatiroidismul și cum se tratează

Conţinut

• Principalele simptome
• Cum să diagnosticați
• Cum se face tratamentul

Hiperparatiroidismul este o boală care determină supraproducția hormonului PTH, eliberat de glandele paratiroide, care se află în gâtul din spatele tiroidei.

Hormonul PTH ajută la menținerea nivelului de calciu în sânge și, pentru aceasta, efectele sale principale includ reabsorbția calciului în rinichi, o absorbție mai mare a calciului din alimentele din intestin, precum și îndepărtarea calciului stocat în oase să se elibereze în sânge.

Hiperparatiroidismul poate apărea în 3 moduri:

• Hiperparatiroidism primar: se întâmplă atunci când o boală a paratiroidelor în sine provoacă o hipersecreție a hormonului PTH, în principal datorită unui adenom sau hiperplazie a acestor glande;
• Hiperparatiroidism secundar: apare din cauza unei tulburări a metabolismului organismului, care stimulează glandele paratiroide, în special din cauza insuficienței renale și care determină scăderea nivelului de calciu și fosfor în circulație;
• Hiperparatiroidism terțiar: este mai rar, se caracterizează atunci când glandele paratiroide încep să secrete mai multe PTH de la sine și pot apărea după un timp de hiperparatiroidism secundar, de exemplu.

Atunci când este identificat, hiperparatiroidismul trebuie tratat prompt, deoarece poate avea consecințe negative, cum ar fi slăbirea oaselor, creșterea riscului de fracturi. În plus, excesul de calciu din sânge poate provoca, de asemenea, modificări ale funcționării mușchilor, pietrelor la rinichi, creșterea tensiunii arteriale și alte probleme cardiovasculare.

Această boală poate fi vindecată atunci când se face o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei, cu toate acestea, înainte de aceasta, pot fi indicate remedii care pot fi utilizate pentru controlul simptomelor.

Principalele simptome

Unele dintre cele mai frecvente semne și simptome în cazurile de hiperparatiroidism sunt:

• Os fragil și cu risc mai mare de fracturi;
• Slabiciune musculara;
• Dezvoltarea pietrelor la rinichi;
• Creșterea dorinței de a urina;
• Durere constantă în burtă;
• Oboseală excesivă;
• Dezvoltarea insuficienței renale sau a pancreatitei;
• Greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare.

Hiperparatiroidismul nu provoacă întotdeauna simptome, mai ales în stadiile incipiente, de aceea este obișnuit ca această boală să fie identificată în testele de sânge de rutină, care arată modificări ale nivelului de calciu din sânge.

Cum să diagnosticați

Diagnosticul hiperparatiroidismului se face prin măsurarea hormonului PTH, care este crescut în toate tipurile de boală. Apoi, endocrinologul va solicita alte teste care să ajute la identificarea cauzei problemei, cum ar fi doza de calciu, care este ridicată în hiperparatiroidismul primar și redusă în secundar, pe lângă testele precum calciu și fosfor în urină, de exemplu.

Examenele radiografice pot ajuta, de asemenea, la identificarea bolii, deoarece demonstrează oasele cu demineralizare și osteoporoză. În cazuri mai avansate, acest test poate arăta formarea săpăturilor și proliferarea țesuturilor și vaselor în oase, cunoscută sub numele de „tumoare brună”.

În plus, examenele de imagine ale regiunii gâtului, cu ultrasunete, scintigrafie sau rezonanță magnetică, de exemplu, pot ajuta la identificarea modificărilor glandelor paratiroide.

Cum se face tratamentul

Primul pas în tratamentul hiperparatiroidismului primar este corectarea nivelurilor de calciu, care, dacă sunt foarte modificate, pot fi principala cauză a simptomelor. Pentru aceasta, există câteva opțiuni diferite, inclusiv înlocuirea hormonală, făcută în special la femei după menopauză, deoarece înlocuirea unor hormoni ajută la menținerea nivelului de calciu în oase. Remediile cu bifosfonați, pe de altă parte, contribuie, de asemenea, la creșterea depunerii de calciu în oase, scăzând calciul liber din sânge. Consultați alte cauze ale excesului de calciu din sânge și cum să îl tratați.

Chirurgia poate fi indicată și în cazul hiperparatiroidismului primar, deoarece îndepărtează glandele afectate, vindecând boala. Cu toate acestea, prezintă unele riscuri, cum ar fi deteriorarea nervilor care controlează corzile vocale sau o scădere semnificativă a nivelului de calciu.

În cazul hiperparatiroidismului secundar, este necesar să se facă monitorizarea și tratamentul corect al insuficienței renale, înlocuirea nivelului de vitamina D și de calciu, care sunt reduse. Remediile calcimimetice au un efect similar calciului, determinând glandele să producă mai puțini hormoni. Un exemplu al acestor remedii este cinacalcete.