Anafilaxie

Anafilaxia este un tip de reacție alergică care pune viața în pericol.

Anafilaxia este o reacție alergică severă a întregului corp la o substanță chimică care a devenit alergen. Un alergen este o substanță care poate provoca o reacție alergică.

După ce a fost expus la o substanță precum veninul de înțepătură de albine, sistemul imunitar al persoanei devine sensibilizat la acesta. Când persoana este expusă din nou la acel alergen, poate apărea o reacție alergică. Anafilaxia are loc rapid după expunere. Condiția este severă și implică întregul corp.

Țesuturile din diferite părți ale corpului eliberează histamină și alte substanțe. Acest lucru determină strângerea căilor respiratorii și duce la alte simptome.

Unele medicamente (morfină, colorant cu raze X, aspirină și altele) pot provoca o reacție asemănătoare anafilacticii (reacție anafilactoidă) atunci când oamenii sunt expuși pentru prima dată la acestea. Aceste reacții nu sunt aceleași cu răspunsul sistemului imunitar care apare cu anafilaxia adevărată. Dar, simptomele, riscul de complicații și tratamentul sunt aceleași pentru ambele tipuri de reacții.

Anafilaxia poate apărea ca răspuns la orice alergen. Cauzele frecvente includ:

• Alergii la medicamente
• Alergii la mancare
• Mușcături / înțepături de insecte

Polenul și alți alergeni inhalatori cauzează rar anafilaxie. Unii oameni au o reacție anafilactică fără o cauză cunoscută.

Anafilaxia pune viața în pericol și poate apărea în orice moment. Riscurile includ un istoric al oricărui tip de reacție alergică.

Simptomele se dezvoltă rapid, adesea în câteva secunde sau minute. Acestea pot include oricare dintre următoarele:

• Durere abdominală
• Senzație de anxietate
• Disconfort în piept sau strângere
• Diaree
• Dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare sau sunete de respirație puternică
• Dificultate la inghitire
• Amețeli sau amețeli
• Urticarie, mâncărime, roșeață a pielii
• Congestie nazala
• Greață sau vărsături
• Palpitatii
• Vorbire neclară
• Umflarea feței, a ochilor sau a limbii
• Inconştienţă

Furnizorul de servicii medicale va examina persoana și va întreba despre ce ar fi putut provoca afecțiunea.

Testele pentru alergenul care a provocat anafilaxie (dacă cauza nu este evidentă) se pot face după tratament.

Anafilaxia este o afecțiune de urgență care necesită asistență medicală imediat. Sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență.

Verificați căile respiratorii, respirația și circulația persoanei, cunoscute sub numele de ABC’s of Basic Life Support. Un semn de avertizare a umflării periculoase a gâtului este o voce foarte răgușită sau șoptită sau sunete grosiere atunci când persoana respiră în aer. Dacă este necesar, începeți respirația de salvare și RCP.

1. Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
2. Calmați și liniștiți persoana.
3. Dacă reacția alergică provine dintr-o înțepătură de albină, îndepărtați stingerul de pe piele cu ceva ferm (cum ar fi o unghie sau un card de credit din plastic). Nu utilizați pensete. Strângerea stingerului va elibera mai mult venin.
4. Dacă persoana are la îndemână medicamente antialergice de urgență, ajutați-o să o ia sau să o injecteze. Nu administrați medicamente prin gură dacă persoana are dificultăți de respirație.
5. Luați măsuri pentru a preveni șocul. Puneți persoana să se întindă, ridicați-i picioarele la aproximativ 30 de centimetri și acoperiți-o cu o haină sau o pătură. Nu așezați persoana în această poziție dacă se suspectează o vătămare a capului, gâtului, spatelui sau a piciorului sau dacă acesta provoacă disconfort.

NU FACE:

• Nu presupuneți că orice lovituri alergice pe care le-a primit deja persoana va oferi protecție completă.
• Nu așezați o pernă sub capul persoanei dacă are probleme cu respirația. Acest lucru poate bloca căile respiratorii.
• Nu dați persoanei nimic pe cale orală dacă are probleme cu respirația.

Medicii sau alți furnizori pot introduce un tub prin nas sau gură în căile respiratorii. Sau se va efectua o intervenție chirurgicală de urgență pentru a plasa un tub direct în trahee.

Persoana poate primi medicamente pentru a reduce și mai mult simptomele.

Anafilaxia poate pune viața în pericol fără tratament prompt. Simptomele se îmbunătățesc, de obicei, cu terapia potrivită, deci este important să acționați imediat.

Fără tratament prompt, anafilaxia poate duce la:

• Căi respiratorii blocate
• Stop cardiac (fără bătăi cardiace eficiente)
• Stop respirator (fără respirație)
• Şoc

Sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți dezvoltați simptome severe de anafilaxie. Sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Pentru a preveni reacțiile alergice și anafilaxia:

• Evitați factorii declanșatori, cum ar fi alimentele și medicamentele care au provocat o reacție alergică în trecut. Puneți întrebări detaliate despre ingrediente atunci când mâncați departe de casă. De asemenea, examinați cu atenție etichetele ingredientelor.
• Dacă aveți un copil alergic la anumite alimente, introduceți câte un aliment nou în cantități mici, astfel încât să puteți recunoaște o reacție alergică.
• Persoanele care știu că au avut reacții alergice grave ar trebui să poarte o etichetă medicală.
• Dacă aveți antecedente de reacții alergice grave, purtați medicamente de urgență (cum ar fi un antihistaminic masticabil și epinefrină injectabilă sau un set de înțepături de albine) conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră.
• Nu utilizați epinefrina injectabilă pe nimeni altcineva. Acestea pot avea o afecțiune (cum ar fi o problemă cardiacă) care ar putea fi agravată de acest medicament.

Reacție anafilactică; Șoc anafilactic; Șoc - anafilactic; Reacție alergică - anafilaxie

• Şoc
• Reactii alergice
• Anafilaxie
• Urticarie
• Alergii la mancare
• Înțepături de insecte și alergie
• Reacții alergice la medicamente
• Anticorpi

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergie, hipersensibilitate și anafilaxie. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafilaxie. În: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, și colab., Eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK și colab. Anafilaxie - actualizarea parametrilor practici din 2020, revizuirea sistematică și clasificarea recomandărilor, evaluarea, dezvoltarea și evaluarea (GRADE). J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Anafilaxie sistemică, alergie alimentară și alergie la intepatura insectelor. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 238.