Demență din cauze metabolice

Demența este pierderea funcției creierului care apare cu anumite boli.

Demența cauzată de cauzele metabolice este o pierdere a funcției creierului care poate apărea cu procese chimice anormale în organism. Cu unele dintre aceste tulburări, dacă este tratată devreme, disfuncția creierului poate fi reversibilă. Lăsată netratată, pot apărea leziuni permanente ale creierului, cum ar fi demența.

Posibilele cauze metabolice ale demenței includ:

• Tulburări hormonale, cum ar fi boala Addison, boala Cushing
• Expunere la metale grele, cum ar fi plumb, arsen, mercur sau mangan
• Repetați episoade de zahăr din sânge scăzut (hipoglicemie), cel mai adesea observate la persoanele cu diabet care utilizează insulină
• Nivel ridicat de calciu în sânge, cum ar fi din cauza hiperparatiroidismului
• Nivel scăzut de hormon tiroidian (hipotiroidism) sau nivel ridicat de hormon tiroidian (tirotoxicoză) în organism
• Ciroza
• Insuficiență renală
• Tulburări nutriționale, cum ar fi deficiența de vitamina B1, deficitul de vitamina B12, pelagra sau malnutriția proteinelor-calorii
• Porfiria
• Otravuri, cum ar fi metanolul
• Consumul sever de alcool
• Boala Wilson
• Tulburări ale mitocondriilor (părți ale celulelor producătoare de energie)
• Modificări rapide ale nivelului de sodiu

Tulburările metabolice pot provoca confuzie și modificări în gândire sau raționament. Aceste modificări pot fi pe termen scurt sau durabile. Demența apare atunci când simptomele nu sunt reversibile. Simptomele pot fi diferite pentru toată lumea. Acestea depind de starea de sănătate care cauzează demența.

Simptomele timpurii ale demenței pot include:

• Dificultăți cu sarcini care se gândesc, dar care veneau cu ușurință, cum ar fi echilibrarea unui carnet de cecuri, jocuri (cum ar fi bridge) și învățarea de noi informații sau rutine
• Pierderea pe trasee familiare
• Probleme de limbaj, cum ar fi probleme cu numele obiectelor familiare
• Pierderea interesului pentru lucrurile care se bucurau anterior, dispoziție plată
• Obiecte neplasate
• Schimbări de personalitate și pierderea abilităților sociale, ceea ce poate duce la comportamente inadecvate
• Modificări ale dispoziției care pot provoca perioade de agresivitate și anxietate
  
• Performanță slabă la locul de muncă care are ca rezultat retrogradarea sau pierderea locului de muncă
  

Pe măsură ce demența se înrăutățește, simptomele sunt mai evidente și interferează cu capacitatea de a vă îngriji:

• Schimbarea tiparelor de somn, trezirea de multe ori noaptea
• Uitând detalii despre evenimentele actuale, uitând evenimentele din istoria vieții
• Aveți dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de bază, cum ar fi pregătirea meselor, alegerea hainelor adecvate sau conducerea vehiculelor
• Având halucinații, argumente, izbirea și comportamentul violent
• Mai multe dificultăți de citire sau scriere
• Judecata slabă și pierderea capacității de a recunoaște pericolul
• Folosind un cuvânt greșit, nu pronunțând corect cuvintele, vorbind în propoziții confuze
• Retragerea din contactul social

Persoana poate avea, de asemenea, simptome din tulburarea care a cauzat demență.

În funcție de cauză, se face un sistem nervos (examen neurologic) pentru a identifica problemele.

Testele pentru diagnosticarea unei afecțiuni care cauzează demența pot include:

• Nivelul de amoniac în sânge
• Chimia sângelui, electroliți
• Nivelul glicemiei
• BUN, creatinină pentru verificarea funcției rinichilor
• Testele funcției hepatice
• Puncție lombară (coloană vertebrală)
• Evaluarea nutrițională
• Testele funcției tiroidiene
• Analiza urinei
• Nivelul vitaminei B12

Pentru a exclude anumite tulburări ale creierului, se face de obicei o EEG (electroencefalogramă), o tomografie CT sau o scanare RMN a capului.

Scopul tratamentului este de a gestiona tulburarea și de a controla simptomele. Cu unele tulburări metabolice, tratamentul poate opri sau chiar inversa simptomele demenței.

Nu s-a demonstrat că medicamentele utilizate pentru tratamentul bolii Alzheimer funcționează pentru aceste tipuri de tulburări. Uneori, aceste medicamente sunt utilizate oricum, atunci când alte tratamente nu reușesc să controleze problemele de bază.

De asemenea, ar trebui făcute planuri pentru îngrijirea la domiciliu a persoanelor cu demență.

Rezultatul variază, în funcție de cauza demenței și de cantitatea de daune ale creierului.

Complicațiile pot include următoarele:

• Pierderea capacității de funcționare sau de îngrijire pentru sine
• Pierderea capacității de interacțiune
• Pneumonie, infecții ale tractului urinar și infecții ale pielii
• Răni de presiune
• Simptomele problemei de bază (cum ar fi pierderea senzației din cauza unei leziuni nervoase din cauza deficitului de vitamina B12)

Solicitați o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă simptomele se agravează sau continuă. Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă există o schimbare bruscă a stării mentale sau o urgență care pune viața în pericol.

Tratarea cauzei de bază poate reduce riscul de demență metabolică.

Cronică cronică - metabolică; Ușor cognitiv - metabolic; MCI - metabolice

• Creier
• Creierul și sistemul nervos

Budson AE, Solomon PR. Alte tulburări care determină pierderea memoriei sau demență. În: Budson AE, Solomon PR, eds. Pierderea memoriei, boala Alzheimer și demența. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.

Knopman DS. Insuficiență cognitivă și demență. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Boala Alzheimer și alte demențe. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 95.