Asigurarea dvs. va acoperi tratamentul cu hepatita C?

Conţinut

• Înțelegerea hepatitei C
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru hepatita C?
• Medicamente tradiționale
• Medicamente mai noi
• Ce acoperă asigurarea?
• Sunt disponibile programe de asistență?
• Ce poți face acum

Înțelegerea hepatitei C

Hepatita C este o boală hepatică contagioasă. Virusul hepatitei C (VHC) îl provoacă. VHC se poate răspândi atunci când o persoană neinfectată intră în contact cu sângele unei persoane infectate. Infecția inițială nu produce de obicei simptome. Mulți oameni nu știu că au hepatită C până la apariția leziunilor hepatice în timpul unui examen medical de rutină.

Unele persoane pot avea VHC doar mai puțin de șase luni. Acest lucru se datorează faptului că corpul lor poate clarifica infecția de unul singur. Acesta este cunoscut sub numele de VHC acut.

Majoritatea oamenilor continuă să dezvolte VHC cronic sau pe termen lung. Conform unui studiu, 2,5 până la 4,7 milioane de americani trăiesc cu VHC.

Până în ultimii ani, tratamentul s-a concentrat pe menținerea calității vieții. Sunt disponibile acum medicamente care pot elimina cu succes organismul virusului. Aflați mai multe despre tratamente și ce asigurare poate acoperi.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru hepatita C?

Mai multe medicamente pot trata în mod eficient VHC:

Medicamente tradiționale

Până de curând, interferonul pegilat și ribavirina au servit ca tratament primar pentru VHC.

Interferonul pegilat este o combinație de trei tipuri de proteine ​​care stimulează sistemul imunitar. Acest lucru este menit să împiedice răspândirea virusului. De asemenea, poate proteja celulele sănătoase de infecții. Ribavirin, de asemenea, acționează pentru a împiedica replicarea virusului. Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit împreună pentru „terapie cu peg / riba”.

Medicamente mai noi

Astăzi, medicii folosesc medicamente antivirale mai noi. Uneori, oamenii iau aceste medicamente pe lângă interferon și ribavirină. Aceasta se numește „terapie triplă”.

Administrația SUA pentru Medicamente și Alimente a aprobat următoarele noi tratamente:

• Harvoni
• Viekira Pak
• Zepatier
• Technivie
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

Spre deosebire de tratamentele anterioare, aceste medicamente pot vindeca VHC. De exemplu, Harvoni este eficient până la 100% la eliminarea virusului.

Aceste medicamente pot purta un preț ridicat. De exemplu, un curs tipic de Sovaldi de 12 săptămâni poate costa până la 84.000 USD.

Ce acoperă asigurarea?

Datorită naturii scumpe a acestor medicamente, trebuie să îndepliniți mai multe cerințe pentru a obține acoperire.

De exemplu, mulți oameni au o fereastră mică de timp pentru a obține acoperire pentru Sovaldi. Dacă boala hepatică este prea avansată, compania de asigurări vă poate refuza solicitarea de acoperire. Dacă începeți să aveți leziuni renale severe, atunci nu mai sunteți considerat a fi un candidat bun pentru acest medicament.

Când vine vorba de administrarea acestor medicamente, nivelul de acoperire pe care îl puteți avea poate varia în funcție de planul dvs. de asigurare. Mulți oameni au gestionat planuri de îngrijire.

Contractele cu furnizorii de servicii medicale și facilitățile medicale stau la baza planurilor de îngrijire gestionate. Aceste planuri pot asigura îngrijirea membrilor la costuri reduse. Există trei tipuri principale de planuri de îngrijire gestionate:

• managementul sanatatii
• furnizor preferat
• punct de serviciu

Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate necesită tratament medical pentru VHC pentru a fi necesar medical. Dacă tratamentul este sau nu necesar medical depinde de politica de acoperire a fiecărui plan.De exemplu, BlueCross BlueShield din Mississippi necesită să suferiți o perioadă de șase luni de evaluare înainte de a putea primi o recomandare pentru terapia antivirală.

Nu toate planurile de asigurare de sănătate acoperă toate medicamentele prescrise pentru tratamentul cu VHC, cu câteva excepții. Majoritatea asigurătorilor acoperă Sovaldi. Are o copie estimată între 75 și 175 USD pe lună.

Consultați-vă cu furnizorul dvs. de asigurare pentru a vedea ce poate implica acoperirea dvs. individuală. Dacă furnizorul de asigurări nu acoperă terapia antivirală pe care medicul dumneavoastră o recomandă, este posibil să aveți și alte opțiuni pentru asistență financiară.

Sunt disponibile programe de asistență?

Companiile farmaceutice, grupurile de advocacy pentru pacienți și fundațiile medicale non-profit oferă acoperire suplimentară.

Gilead oferă un astfel de program numit Suport de cale. Programul vă poate ajuta să vă permiteți Sovaldi sau Harvoni dacă sunteți eligibil. Majoritatea oamenilor vor plăti nu mai mult de 5 dolari pe copac prin acest program. Dacă sunteți eligibil, neasigurat și căutați tratament, puteți primi Sovaldi sau Harvoni fără costuri.

Un centru de apel este de asemenea disponibil pentru a vă ajuta cu orice întrebări legate de asigurare.

Dacă doriți să explorați opțiunile dvs., American Liver Foundation oferă o listă de programe de asistență financiară.

Ce poți face acum

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă unul dintre aceste medicamente, primul dvs. pas ar trebui să fie să citiți ofertele planului de asigurare de sănătate. Este important să știți ce va asigura asigurarea dvs. și ce trebuie să vă ofere medicul pentru a vă asigura.

Dacă inițial i s-a refuzat acoperirea, puteți contesta decizia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre motivul pentru care asigurarea dvs. a respins cererea dvs. de acoperire și lucrați cu furnizorul de asigurări pentru a obține tratament. Dacă asigurarea dvs. continuă să vă refuze acoperirea, consultați programele de asistență financiară.