Adresați-vă expertului: 8 întrebări despre fertilitate și cancerul de sân metastatic

Conţinut

• 1. Cum îmi poate afecta MBC fertilitatea?
• 2. Ce efect au tratamentele MBC asupra capacității mele de a rămâne însărcinată?
• 3. Ce metode de conservare a fertilității sunt disponibile pentru femeile cu MBC?
• 4. Pot face o pauză de la tratament pentru a rămâne gravidă?
• 5. Care sunt șansele mele de a avea copii în viitor?
• 6. Ce medici ar trebui să văd pentru a discuta despre opțiunile mele de fertilitate?
• 7. Mai am șanse să am copii dacă nu am făcut nicio metodă de conservare a fertilității înainte de tratament?
• 8. Dacă intru în menopauză prematură din tratamentul meu, înseamnă că nu voi putea avea niciodată copii?

1. Cum îmi poate afecta MBC fertilitatea?

Cancerul de sân metastatic (MBC) poate determina o femeie să-și piardă capacitatea de a avea copii cu propriile sale ouă. Acest diagnostic poate întârzia, de asemenea, momentul când o femeie poate rămâne gravidă.

Unul dintre motive este că, după începerea tratamentului, medicii le cer de obicei femeilor să aștepte ani înainte de sarcină din cauza riscului de recurență. Celălalt motiv este că tratamentul pentru MBC poate provoca menopauză timpurie. Aceste două probleme conduc la o scădere a ratelor de fertilitate la femeile care au MBC.

Femeile se nasc cu toate ouăle pe care le vom avea vreodată, dar odată cu trecerea timpului, rămânem fără ouă viabile. Din păcate, vârsta este dușmanul fertilității.

De exemplu, dacă sunteți diagnosticat cu MBC la 38 de ani și vi se spune că nu puteți rămâne gravidă până la 40 de ani, începeți sau vă dezvoltați familia la o vârstă în care calitatea ouălor și șansele pentru o concepție naturală sunt mult mai mici . Mai mult decât atât, tratamentul MBC vă poate afecta și numărul de ouă.

2. Ce efect au tratamentele MBC asupra capacității mele de a rămâne însărcinată?

Tratamentele pentru MBC pot duce la menopauză timpurie.În funcție de vârsta dvs. la diagnostic, acest lucru ar putea însemna o probabilitate mai mică de o sarcină viitoare. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca femeile cu MBC să ia în considerare conservarea fertilității înainte de a începe tratamentul.

Medicamentele chimioterapice pot provoca, de asemenea, ceva numit gonadotoxicitate. Pur și simplu, pot provoca epuizarea ovulelor din ovarul unei femei mai repede decât în ​​mod normal. Când se întâmplă acest lucru, ouăle rămase au șanse mai mici de a se transforma într-o sarcină sănătoasă.

3. Ce metode de conservare a fertilității sunt disponibile pentru femeile cu MBC?

Metodele de conservare a fertilității pentru femeile cu MBC includ congelarea ouălor și congelarea embrionilor. Este important să discutați cu un specialist în fertilitate despre aceste metode înainte de a începe chimioterapia sau de a fi supus unei intervenții chirurgicale asupra reproducerii.

Supresia ovariană cu un medicament numit agonist GnRH poate păstra și funcția ovariană. Este posibil să fi auzit sau citit despre tratamente precum recuperarea și conservarea ouălor imature și crioconservarea țesutului ovarian. Cu toate acestea, aceste tratamente nu sunt ușor disponibile sau fiabile pentru femeile cu MBC.

4. Pot face o pauză de la tratament pentru a rămâne gravidă?

Aceasta este o întrebare care depinde de tratamentele de care aveți nevoie și de cazul dvs. specific de MBC. Este important să discutați în detaliu acest lucru cu medicii pentru a vă evalua opțiunile înainte de a lua o decizie.

Cercetătorii încearcă, de asemenea, să răspundă la această întrebare prin procesul POZITIV. În acest studiu, cercetătorii recrutează 500 de femei premenopauzale cu cancer de sân în stadiu incipient pozitiv pentru ER. După o pauză de tratament de 3 luni, femeile vor întrerupe tratamentul până la 2 ani pentru a rămâne însărcinate. După acest timp, ei pot relua terapia endocrină.

La sfârșitul anului 2018, peste 300 de femei se înscriseră în studiu și se născuseră aproape 60 de bebeluși. Cercetătorii vor urmări femeile timp de 10 ani pentru a monitoriza starea lor. Acest lucru va permite cercetătorilor să stabilească dacă întreruperea tratamentului poate duce la un risc mai mare de recurență.

5. Care sunt șansele mele de a avea copii în viitor?

Șansa unei femei de a avea o sarcină de succes este legată de câțiva factori, printre care:

• vârstă
• nivelurile hormonului anti-mulerian (AMH)
• număr de foliculi
• nivelurile hormonului foliculostimulant (FSH)
• nivelurile de estradiol
• genetică
• factori de mediu

Obținerea unei evaluări de bază înainte de tratamentul cu MBC poate fi utilă. Această evaluare vă va spune câte ouă puteți congela, dacă aveți în vedere înghețarea embrionilor sau dacă ar trebui să faceți ambele. De asemenea, recomand monitorizarea nivelurilor de fertilitate după tratament.

6. Ce medici ar trebui să văd pentru a discuta despre opțiunile mele de fertilitate?

Pentru ca pacienții cu MBC să își maximizeze șansele de sarcină viitoare, este important să solicitați consiliere timpurie și îndrumarea către un specialist în fertilitate.

De asemenea, le spun pacienților mei cu cancer să vadă un avocat în dreptul familiei pentru a crea o încredere pentru ouăle sau embrionii dvs. în cazul în care vi se întâmplă ceva. De asemenea, ați putea beneficia dacă discutați cu un terapeut pentru a discuta despre sănătatea dvs. emoțională pe tot parcursul acestui proces.

7. Mai am șanse să am copii dacă nu am făcut nicio metodă de conservare a fertilității înainte de tratament?

Femeile care nu și-au păstrat fertilitatea înainte de tratamentul cancerului pot rămâne însărcinate. Riscul de infertilitate are legătură cu vârsta dumneavoastră la momentul diagnosticului și cu tipul de tratament pe care îl primiți.

De exemplu, o femeie care a fost diagnosticată la vârsta de 27 de ani are șanse mai mari să rămână ovule după tratament comparativ cu o femeie diagnosticată la 37 de ani.

8. Dacă intru în menopauză prematură din tratamentul meu, înseamnă că nu voi putea avea niciodată copii?

Sarcina la menopauză este posibilă. Deși poate părea că aceste două cuvinte nu merg împreună, ele chiar pot. Șansele pentru o sarcină concepută în mod natural fără ajutorul unui specialist în fertilitate după menopauză prematură de la tratament sunt scăzute.

Terapia hormonală poate pregăti un uter pentru a accepta un embrion, astfel încât o femeie poate avea o sarcină sănătoasă după ce a trecut prin menopauză. O femeie poate folosi un ou pe care l-a înghețat înainte de tratament, un embrion sau ouă donate pentru a rămâne însărcinată. Șansele de sarcină sunt legate de sănătatea oului sau a embrionului în momentul creării.

Dr. Aimee Eyvazzadeh din San Francisco Bay Area a văzut mii de pacienți care se confruntă cu infertilitatea. Medicina preventivă, proactivă și personalizată a fertilității nu este doar ceea ce predică ea ca parte a emisiunii sale săptămânale Egg Whisperer Show, ci este și ceea ce practică cu părinții plini de speranță cu care partenerează în fiecare an. Ca parte a unei misiuni de a face oamenii mai conștienți de fertilitate, îngrijirea ei se extinde mult dincolo de biroul său din California la oameni din întreaga lume. Ea educă cu privire la opțiunile de conservare a fertilității prin Egg Freezing Parties și transmiterea săptămânală în direct a emisiunii Egg Whisperer Show și ajută femeile să-și înțeleagă nivelurile de fertilitate prin intermediul panourilor de sensibilizare a fertilității Whisperer. Dr. Aimee își învață, de asemenea, marca „Metoda TUSHY” pentru a inspira pacienții să înțeleagă imaginea completă a sănătății fertilității lor înainte de a începe tratamentul.