Dermatomiozita: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Cum se pune diagnosticul
• Cum se tratează

Dermatomiozita este o boală inflamatorie rară care afectează în principal mușchii și pielea, provocând slăbiciune musculară și leziuni dermatologice. Apare mai des la femei și este mai frecventă la adulți, dar poate apărea la persoanele cu vârsta sub 16 ani, fiind numită dermatomiozită din copilărie.

Uneori, dermatomiozita este asociată cu cancerul, care poate fi un semn al dezvoltării unor tipuri de cancer precum cancerul pulmonar, mamar, ovarian, de prostată și de colon. De asemenea, poate fi asociat cu alte boli ale imunității, cum ar fi sclerodermia și boala mixtă a țesutului conjunctiv, de exemplu. Înțelegeți și ce este sclerodermia.

Cauzele acestei boli sunt de origine autoimună, în care propriile celule de apărare ale corpului atacă mușchii și provoacă inflamația pielii și, deși motivul acestei reacții nu este încă pe deplin înțeles, se știe că este legat de modificări sau influențate de utilizarea unor medicamente sau de infecții virale. Dermatomiozita nu poate fi vindecată, motiv pentru care este o boală cronică, cu toate acestea, tratamentul cu corticosteroizi sau medicamente imunosupresoare poate ajuta la controlul simptomelor.

Principalele simptome

Simptomele dermatomiozitei pot include:

• Slăbiciune musculară, în special în regiunile scapulare, pelvine și cervicale, simetric și cu agravare treptată;
• Apariția petelor sau a unor mici bucăți roșiatice pe piele, în special în articulațiile degetelor, coatelor și genunchilor, numite semnul Gottron sau papule;
• Pete violete pe pleoapele superioare, numite heliotrop;
• Dureri articulare și umflături;
• Febră;
• Oboseală;
• Dificultate la inghitire;
• Dureri de stomac;
• Vărsături;
• Pierdere în greutate.

În general, persoanelor cu această boală le este greu să facă activități zilnice, cum ar fi pieptănarea, mersul pe jos, urcarea scărilor sau ridicarea de pe un scaun. În plus, simptomele pielii se pot agrava odată cu expunerea la soare.

În cele mai severe cazuri sau când apare dermatomiozita în asociere cu alte boli autoimune, pot fi afectate și alte organe precum inima, plămânii sau rinichii, afectând funcționarea acesteia și provocând complicații grave.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul dermatomiozitei se face prin evaluarea simptomelor bolii, evaluarea fizică și teste precum biopsia musculară, electromiografia sau testele de sânge pentru a detecta prezența substanțelor care indică distrugerea mușchilor, cum ar fi CPK, DHL sau AST teste, de exemplu.

Se pot produce auto-anticorpi, cum ar fi anticorpi specifici pentru miozită (MSA), anti-RNP sau anti MJ, de exemplu. care pot fi găsite în cantități mari în analizele de sânge.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar, de asemenea, ca medicul să diferențieze simptomele dermatomiozitei de alte boli care provoacă simptome similare, cum ar fi polimiozita sau miozita cu corpusculi de incluziune, care sunt și boli inflamatorii ale mușchilor. Alte boli care ar trebui luate în considerare sunt miofascita, miozita necrozantă, polimialgia reumatică sau inflamațiile cauzate de medicamente, cum ar fi clofibratul, simvastatina sau amfotericina, de exemplu.

Cum se tratează

Tratamentul dermatomiozitei se face în funcție de simptomele prezentate de pacienți, dar în majoritatea cazurilor include utilizarea:

• Corticosteroizi la fel ca prednisonul, deoarece reduc inflamația din organism;
• Imunosupresoare cum ar fi Metotrexat, Azatioprină, Micofenolat sau Ciclofosfamidă, pentru a reduce răspunsul sistemului imunitar;
• Alte remedii, cum ar fi hidroxiclorochina, deoarece sunt utile pentru ameliorarea simptomelor dermatologice, cum ar fi sensibilitatea la lumină, de exemplu.

Aceste remedii sunt luate de obicei în doze mari și pentru perioade prelungite și au ca efect reducerea procesului inflamator și reducerea simptomelor bolii. Când aceste medicamente nu funcționează, o altă opțiune este administrarea imunoglobulinei umane.

De asemenea, este posibil să faceți ședințe de fizioterapie, cu exerciții de reabilitare care ajută la ameliorarea simptomelor și la evitarea contracturilor și retracțiilor. Fotoprotecția este, de asemenea, indicată, cu protecție solară, pentru a preveni agravarea leziunilor cutanate.

Când dermatomiozita este asociată cu cancerul, cel mai potrivit tratament este tratarea cancerului, cauzând adesea ameliorarea semnelor și simptomelor bolii.