Stimularea creierului profund (DBS)

Conţinut

• Cum funcționează stimularea creierului profund
• Scop
• Posibile complicații
• Ce spun experții
• De luat masa

Ce este stimularea profundă a creierului?

Stimularea profundă a creierului (DBS) s-a dovedit a fi o opțiune viabilă pentru unii oameni care au depresie. Medicii au folosit-o inițial pentru a ajuta la gestionarea bolii Parkinson. În DBS, un medic implantează mici electrozi în partea creierului care reglează starea de spirit. Unii medici au practicat DBS din anii 1980, dar este o procedură rară. Deși ratele de succes pe termen lung încă nu au fost stabilite, unii medici recomandă DBS ca terapie alternativă pentru pacienții ale căror tratamente anterioare pentru depresie nu au avut succes.

Cum funcționează stimularea creierului profund

Un medic implantează chirurgical mici electrozi în nucleul accumbens, care este regiunea creierului responsabilă de:

• eliberarea de dopamină și serotonină
• motivare
• starea de spirit

Procedura necesită mai mulți pași. În primul rând, medicul plasează electrozii. Apoi, câteva zile mai târziu, ei implantează firele și pachetul de baterii. Electrozii sunt conectați prin fire la un dispozitiv de tip stimulator cardiac implantat în piept, care livrează impulsuri de energie electrică către creier. Impulsurile, care sunt livrate în mod constant, par să blocheze declanșarea neuronilor și să readucă metabolismul creierului înapoi la o stare de echilibru. Pacemakerul poate fi programat și controlat din exteriorul corpului printr-un dispozitiv portabil.

Deși medicii nu sunt exact siguri de ce impulsurile ajută la resetarea creierului, tratamentul pare să îmbunătățească starea de spirit și să ofere persoanei un sentiment general de calm.

Scop

În multe studii clinice DBS, oamenii au raportat reducerea depresiei și o creștere semnificativă a calității vieții. Pe lângă depresie, medicii folosesc DBS pentru a trata persoanele cu:

• tulburare obsesiv-compulsive
• Boala Parkinson și distonie
• anxietate
• epilepsie
• tensiune arterială crescută

DBS este o opțiune pentru persoanele cu depresie cronică sau rezistentă la tratament. Medicii recomandă cursuri extinse de psihoterapie și terapie medicamentoasă înainte de a lua în considerare DBS, deoarece implică o procedură chirurgicală invazivă și ratele de succes variază. Vârsta nu este de obicei o problemă, dar medicii vă recomandă să aveți o stare de sănătate suficient de bună pentru a rezista unei intervenții chirurgicale majore.

Posibile complicații

DBS este în general recunoscut a fi o procedură sigură. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală pe creier, pot apărea întotdeauna complicații. Complicațiile frecvente asociate cu DBS includ:

• o hemoragie cerebrală
• o lovitura
• o infecție
• o durere de cap
• probleme de vorbire
• probleme de control senzorial sau motor

Un alt factor de luat în considerare este necesitatea operațiilor ulterioare. Dispozitivul de monitorizare implantat în piept se poate rupe, iar bateriile sale durează între șase și 18 luni. Este posibil, de asemenea, să fie necesari reglarea electrozilor implantați dacă tratamentul nu pare să funcționeze. Trebuie să vă gândiți dacă sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus unei a doua sau a treia intervenții chirurgicale.

Ce spun experții

Deoarece studiile pe termen lung și studiile clinice arată rezultate diferite cu DBS, medicii pot indica doar succesele sau eșecurile lor cu procedura. Dr. Joseph J.Fins, șef de etică medicală la New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, spune că utilizarea DBS pentru condiții mentale și emoționale ar trebui „testată în mod adecvat înainte de a fi numită terapie”.

Alți experți consideră că DBS este o opțiune viabilă pentru persoanele care nu au succes cu alte terapii. Dr. Ali R. Rezai de la Cleveland Clinic remarcă faptul că DBS „deține promisiuni pentru tratamentul depresiei majore intratabile”.

De luat masa

DBS este o procedură chirurgicală invazivă care are rezultate variate. Recenzii și opinii sunt amestecate în domeniul medical. Singurul lucru pe care majoritatea medicilor sunt de acord este că DBS ar trebui să fie o alegere îndepărtată pentru tratarea depresiei și că oamenii ar trebui să exploreze medicamente și psihoterapie înainte de a opta pentru procedură. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că DBS ar putea fi o opțiune pentru dumneavoastră.