Dureri articulare sacroiliace - îngrijire ulterioară

Articulația sacroiliacă (SIJ) este un termen folosit pentru a descrie locul în care se unesc sacrul și oasele iliace.

• Sacrul este situat la baza coloanei vertebrale. Este alcătuit din 5 vertebre sau coloane vertebrale, care sunt fuzionate împreună.
• Oasele iliace sunt cele două oase mari care alcătuiesc pelvisul. Sacrul se află în mijlocul oaselor iliace.

Scopul principal al SIJ este de a conecta coloana vertebrală și pelvisul. Ca rezultat, există foarte puțină mișcare la această articulație.

Principalele motive pentru durerea în jurul SIJ includ:

• Sarcina. Bazinul se lărgește pentru a se pregăti pentru naștere, întinzând ligamentele (țesut puternic, flexibil, care leagă os de os).
• Diferite tipuri de artrită.
• Diferența în lungimea piciorului.
• Uzarea cartilajului (perna) între oase.
• Traumatisme cauzate de impact, cum ar fi aterizarea puternică pe fese.
• Antecedente de fracturi sau leziuni pelvine.
• Strângere musculară.

Deși durerea SIJ poate fi cauzată de traume, acest tip de leziune se dezvoltă mai des pe o perioadă lungă de timp.

Simptomele disfuncției SIJ includ:

• Durere la nivelul spatelui inferior, de obicei doar pe o parte
• Dureri de sold
• Disconfort cu aplecarea sau stând în picioare după ce stați perioade lungi de timp
• Îmbunătățirea durerii la culcare

Pentru a ajuta la diagnosticarea unei probleme SIJ, furnizorul de servicii medicale vă poate mișca picioarele și șoldurile în diferite poziții. Este posibil să aveți nevoie de radiografii sau de o scanare CT.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda acești pași pentru primele câteva zile sau săptămâni după rănire sau când începeți tratamentul pentru durerea SIJ:

• Odihnă. Mențineți activitatea la un nivel minim și opriți mișcările sau activitatea care agravează durerea.
• Înghețează partea inferioară a spatelui sau a feselor superioare timp de aproximativ 20 de minute de 2-3 ori pe zi. NU aplicați gheață direct pe piele.
• Utilizați un tampon de încălzire la setarea scăzută pentru a ajuta la slăbirea mușchilor strânși și a ameliora durerea.
• Masați mușchii din spate, fese și coapse.
• Luați medicamente pentru durere conform instrucțiunilor.

Pentru durere, puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) sau acetaminofen (Tylenol). Puteți cumpăra aceste medicamente de la magazin fără prescripție medicală.

• Discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a utiliza aceste medicamente dacă aveți boli de inimă, hipertensiune arterială, boli de rinichi sau dacă ați avut ulcer de stomac sau sângerări interne în trecut.
• NU luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă sau de către furnizorul dumneavoastră.

Dacă aceasta este o problemă cronică, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o injecție pentru a ajuta la durere și inflamație. Injecția poate fi repetată în timp, dacă este necesar.

Mențineți activitatea la minimum. Cu cât rănirea are mai mult timp odihnă, cu atât mai bine. Pentru sprijin în timpul activității, puteți utiliza o centură sacroiliacă sau un aparat lombar.

Kinetoterapia este o parte importantă a procesului de vindecare. Acesta va ajuta la ameliorarea durerii și la creșterea forței. Discutați cu medicul sau terapeutul fizic pentru exerciții de practicat.

Iată un exemplu de exercițiu pentru spatele inferior:

• Așezați-vă plat pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele aplatizate pe pământ.
• Încet, începeți să vă rotiți genunchii spre partea dreaptă a corpului. Opriți-vă când simțiți durere sau disconfort.
• Rotiți încet spre partea stângă a corpului până când simțiți durere.
• Odihnește-te în poziția de plecare.
• Repetați de 10 ori.

Cea mai bună modalitate de a scăpa de durerea SIJ este să rămâi la un plan de îngrijire. Cu cât te odihnești mai mult, gheață și faci exerciții, cu atât simptomele se vor îmbunătăți mai repede sau vătămarea ta se va vindeca.

Este posibil ca furnizorul dvs. să fie nevoit să urmărească dacă durerea nu dispare conform așteptărilor. S-ar putea să îți trebuiască:

• Raze X sau teste imagistice, cum ar fi CT sau RMN
• Analize de sânge pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Amorțeală bruscă sau furnicături la nivelul spatelui și al șoldurilor
• Slăbiciune sau amorțeală în picioare
• Aveți probleme cu controlul intestinului sau vezicii urinare
• Creșterea bruscă a durerii sau a disconfortului
• Vindecare mai lentă decât se aștepta
• Febră

Durere SIJ - îngrijire ulterioară; Disfuncție SIJ - îngrijire ulterioară; Tulpina SIJ - îngrijire ulterioară; Subluxație SIJ - îngrijire ulterioară; Sindromul SIJ - îngrijire ulterioară; Îmbinarea SI - îngrijire ulterioară

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Durerea articulară sacroiliacă: o revizuire cuprinzătoare a epidemiologiei, diagnosticului și tratamentului. Expert Rev Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil ME. Disfuncția articulației sacroiliace. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și reabilitării. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 51.

Placide R, Mazanec DJ. Mascații patologiei coloanei vertebrale. În: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Chirurgia coloanei vertebrale a lui Benzel. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.

• Dureri de spate