Pot transplanturile pulmonare să trateze fibroza chistică?

Conţinut

• Care sunt beneficiile potențiale ale unui transplant pulmonar?
• Care sunt riscurile potențiale ale unui transplant pulmonar?
• Cine este eligibil pentru un transplant pulmonar?
• Ce implică un transplant de plămâni?
• Cum este recuperarea?
• Care este perspectiva?
• Sfaturi pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră

Fibroza chistică și transplanturi pulmonare

Fibroza chistică este o boală genetică care determină acumularea mucusului în plămâni. În timp, atacurile repetate de inflamație și infecție pot provoca leziuni permanente ale plămânilor. Pe măsură ce starea dumneavoastră progresează, va fi mai greu să respirați și să participați la activitățile de care vă bucurați.

Transplanturile pulmonare sunt din ce în ce mai utilizate pentru tratarea fibrozei chistice. În 2014, 202 de pacienți cu fibroză chistică din Statele Unite au primit un transplant pulmonar, conform Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Un transplant pulmonar de succes poate face o diferență substanțială în modul în care vă simțiți în fiecare zi. Deși nu este un remediu pentru fibroza chistică, acesta vă poate oferi un set de plămâni mai sănătos. Acest lucru vă poate permite să faceți mai multe activități și vă puteți prelungi viața.

Există multe lucruri de luat în considerare înainte de a face un transplant pulmonar. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre beneficiile și riscurile potențiale ale intervenției chirurgicale de transplant pulmonar.

Care sunt beneficiile potențiale ale unui transplant pulmonar?

Dacă aveți fibroză chistică și plămânii funcționează prost, s-ar putea să fiți eligibil pentru un transplant pulmonar. Probabil că aveți probleme cu respirația și cu ocazia activităților care vă plăceau cândva.

Un transplant pulmonar de succes vă poate îmbunătăți calitatea vieții în moduri tangibile.

Un nou set de plămâni mai sănătoși va face mai ușoară respirația. Acest lucru vă poate ajuta să participați la mai multe distracții preferate.

Care sunt riscurile potențiale ale unui transplant pulmonar?

Un transplant pulmonar este o procedură complexă. Unele dintre riscurile principale sunt:

• Respingerea organelor: sistemul imunitar vă va trata plămânii donatori ca fiind străini și va încerca să-i distrugă, cu excepția cazului în care luați medicamente antirejective. În timp ce respingerea organelor este cel mai probabil să se întâmple în primele șase luni de la operație, va trebui să luați medicamente antirejective pentru a vă suprima sistemul imunitar pentru tot restul vieții.
• Infecție: medicamentele antirejecție vă diminuează sistemul imunitar, crescând șansele de a dezvolta infecții.
• Alte boli: deoarece medicamentele antirejecție vă suprima sistemul imunitar, veți avea, de asemenea, un risc crescut de cancer, boli de rinichi și alte afecțiuni.
• Probleme cu căile respiratorii: Uneori, fluxul de sânge din căile respiratorii către plămânii donatori poate fi restricționat. Această potențială complicație se poate vindeca singură, dar dacă nu, poate fi tratată.

La bărbați, medicamentele antirejectabile pot provoca malformații congenitale la copiii lor. Femeile care au suferit un transplant pulmonar pot prezenta riscuri de complicații grave în timpul sarcinii.

Cine este eligibil pentru un transplant pulmonar?

Nu toată lumea este eligibilă pentru un transplant pulmonar. Medicul dumneavoastră va trebui să evalueze șansele de a beneficia de acesta și să puteți respecta planul de tratament. Poate dura săptămâni pentru a vă evalua cazul și pentru a stabili dacă sunteți un candidat eligibil.

Acest proces poate implica:

• Evaluări fizice, inclusiv teste pentru a vă evalua funcțiile pulmonare, cardiace și renale. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vă evalueze nevoia de transplant pulmonar, precum și riscul de complicații potențiale.
• Evaluări psihologice, inclusiv consultări cu un asistent social sau terapeut. Medicul dumneavoastră, asistentul social sau terapeutul ar putea dori, de asemenea, să se întâlnească cu unii dintre prietenii și membrii familiei dvs. pentru a vă asigura că aveți un sistem de asistență bun și capacitatea de a vă gestiona îngrijirea postoperatorie.
• Evaluări financiare pentru a vă evalua acoperirea medicală și pentru a vă ajuta să determinați cum veți plăti cheltuielile din buzunar, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Dacă medicul dumneavoastră consideră că sunteți un candidat bun, veți fi adăugat la lista de transplant pulmonar. Veți fi instruiți cum să vă pregătiți pentru operație. Ați putea primi un apel în care plămânii donatorilor sunt disponibili oricând.

Plămânii donatori provin de la oameni care au murit recent. Sunt folosite numai atunci când se constată că sunt sănătoase.

Ce implică un transplant de plămâni?

Pentru a efectua un transplant pulmonar dublu, echipa dvs. chirurgicală va face probabil o incizie orizontală sub sânii dvs. Vă vor îndepărta plămânii deteriorați și îi vor înlocui cu plămâni donatoare. Acestea vor conecta vasele de sânge și căile respiratorii între corpul dumneavoastră și plămânii donatori. În unele cazuri, pot folosi o mașină de bypass inimă-plămân pentru a menține oxigenul care curge prin corp în timpul acestei proceduri.

Echipa dvs. chirurgicală vă va închide pieptul folosind cusături sau capse. Vă vor îmbrăca rana de incizie, lăsând câteva tuburi înăuntru pentru a permite scurgerea fluidelor. Aceste tuburi sunt temporare. De asemenea, veți avea un tub de respirație introdus până când puteți respira fără el.

Imediat după operație, veți fi monitorizat pentru respirație, ritmuri cardiace, tensiune arterială și niveluri de oxigen. Când totul funcționează într-un mod satisfăcător, veți fi mutat din terapie intensivă. Veți continua să fiți atent urmăriți în timp ce vă reveniți. Veți face periodic teste de sânge pentru a afla cât de bine funcționează plămânii, rinichii și ficatul.

Șederea dvs. la spital va dura probabil o săptămână sau două, în funcție de cât de bine vă simțiți. Înainte de a fi externat, echipa chirurgicală ar trebui să vă ofere instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți incizia și să vă promovați recuperarea acasă.

Cum este recuperarea?

Un transplant pulmonar este o intervenție chirurgicală majoră. Poate dura câteva luni pentru a vă recupera complet.

Echipa dvs. chirurgicală ar trebui să ofere instrucțiuni complete pentru îngrijirea la domiciliu. De exemplu, acestea ar trebui să vă învețe cum să vă păstrați incizia curată și uscată până când cusăturile sau capsele sunt îndepărtate. De asemenea, ar trebui să vă învețe cum să recunoașteți semnele de infecție.

Veți avea un risc crescut de infecție din cauza medicamentelor antirejective pe care trebuie să le luați după un transplant pulmonar. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

• febră de 100,4 ° F sau mai mare
• lichide care se scurg din incizia ta
• agravarea durerii la locul inciziei
• dificultăți de respirație sau probleme de respirație

Este posibil să fie necesar să faceți vizite medicale mai frecvente în anul următor intervenției chirurgicale de transplant pulmonar. Medicul dumneavoastră vă poate comanda teste pentru a vă monitoriza recuperarea, cum ar fi:

• analize de sange
• teste ale funcției pulmonare
• Raze x la piept
• bronhoscopie, o examinare a căilor respiratorii folosind un tub lung subțire

Dacă transplantul de plămâni are succes, veți avea un nou set de plămâni care funcționează mai bine decât plămânii vechi, dar veți avea în continuare fibroză chistică. Asta înseamnă că va trebui să continuați planul de tratament pentru fibroza chistică și să vă vizitați medicul în mod regulat.

Care este perspectiva?

Perspectiva dvs. individuală va depinde de vârsta dvs. și de cât de bine se adaptează corpul dumneavoastră la transplantul de plămâni.

În Statele Unite, peste 80 la sută dintre persoanele cu fibroză chistică care au un transplant pulmonar sunt în viață după un an după procedura lor, relatează CFF. Peste jumătate supraviețuiesc mai mult de cinci ani.

Un studiu canadian publicat în 2015 în Journal of Heart and Lung Transplantation a constatat că rata de supraviețuire pe cinci ani a pacienților cu fibroză chistică după un transplant pulmonar a fost de 67%. Cincizeci la sută trăiesc 10 ani sau mai mult.

Un transplant pulmonar de succes vă poate schimba viața, atenuând simptomele și permițându-vă să fiți mai activ.

Sfaturi pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră

Când luați în considerare un transplant pulmonar, întrebați-vă medicul dacă toate celelalte opțiuni au fost explorate mai întâi. Rugați-i să vă ajute să înțelegeți beneficiile și riscurile potențiale ale unui transplant. Întrebați la ce vă puteți aștepta dacă nu optați pentru transplant.

Odată ce vă simțiți confortabil cu ideea unui transplant de plămâni, este timpul să aflați mai multe despre ceea ce urmează. Odată ce ați ajuns pe lista de transplanturi, va trebui să fiți pregătiți să primiți apelul cu care au sosit plămânii donatori, indiferent când vine.

Iată câteva întrebări pentru a începe conversația cu medicul dumneavoastră:

• Ce trebuie să știu și să fac în timp ce sunt pe lista de așteptare?
• Ce pregătiri ar trebui să fac atunci când plămânii devin disponibili?
• Cine va forma echipa de transplant pulmonar și care este experiența lor?
• Cât timp ar trebui să mă aștept să rămân în spital după operație?
• Ce medicamente va trebui să iau după operație?
• După intervenția chirurgicală, ce simptome înseamnă că trebuie să văd un medic?
• Cât de des va trebui să urmăresc și ce testare va fi implicată?
• Cum va fi recuperarea și care este perspectiva mea pe termen lung?

Lăsați răspunsurile medicului dumneavoastră să vă ghideze către întrebări mai aprofundate.