Cât de sigură este o colonoscopie?

Conţinut

• Riscuri de colonoscopie
• Intestin perforat
• Sângerare
• Sindromul de electrocoagulare post-polipectomie
• Reacție adversă la anestezic
• Infecţie
• Riscurile colonoscopiei pentru adulții în vârstă
• Probleme după colonoscopie
• Când să suni un medic
• Alternative la o colonoscopie tradițională
• La pachet

Prezentare generală

Riscul mediu pe parcursul vieții de a face cancer colorectal este de aproximativ 1 din 22 de bărbați și 1 din 24 de femei. Cancerul colorectal este a doua cauză principală de deces prin cancer în Statele Unite. Multe dintre aceste decese pot fi prevenite prin examinări precoce și regulate.

O colonoscopie este un test de screening utilizat pentru a detecta și preveni cancerele de colon și colorectal. Colonoscopiile sunt, de asemenea, instrumente care pot ajuta la determinarea cauzei afecțiunilor gastro-intestinale, cum ar fi: diaree cronică sau constipație și sângerări rectale sau abdominale.

Se recomandă ca persoanele cu risc mediu de cancer să înceapă acest test la 45 sau 50 de ani și la fiecare 10 ani după aceea, până la 75 de ani.

Istoricul familiei și rasa vă pot afecta riscul de a face cancer de colon sau colorectal. Anumite condiții vă pot crește riscul, cum ar fi:

• istoria polipilor din colon
• Boala Crohn
• boala inflamatorie a intestinului
• colită ulcerativă

Discutați cu un medic despre factorii dvs. de risc specifici în timp ce stabiliți când și cât de des ar trebui să vi se facă o colonoscopie.

Nimic în viață nu are un anumit nivel de risc, inclusiv această procedură. Cu toate acestea, colonoscopiile se fac în fiecare zi și sunt considerate sigure. În timp ce complicațiile grave și chiar moartea pot apărea ca rezultat al colonoscopiei, șansele de a face cancer de colon sau colorectal depășesc cu mult aceste posibilități.

În ciuda a ceea ce ați auzit, pregătirea și efectuarea unei colonoscopii nu sunt deosebit de dureroase. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă pregătiți pentru test.

Va trebui să vă limitați consumul de alimente cu o zi înainte și să evitați alimentele grele sau voluminoase. La prânz, nu veți mai mânca alimente solide și veți trece la o dietă lichidă. Postul și băutul unui preparat intestinal vor urma în seara dinaintea testului.

Pregătirea intestinului este esențială. Este utilizat pentru a vă asigura că colonul este complet lipsit de deșeuri, oferind medicului dumneavoastră o vedere clară în timpul colonoscopiei.

Colonoscopiile se fac fie sub sedare crepusculară, fie prin anestezie generală. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, semnele vitale vor fi monitorizate pe tot parcursul. Un medic va introduce în rect un tub subțire flexibil, cu o cameră video la vârf.

Dacă se observă anomalii sau polipi precanceroși în timpul testului, medicul dumneavoastră le va elimina cel mai probabil. De asemenea, este posibil să vi se scoată probe de țesut și să le trimiteți pentru biopsie.

Riscuri de colonoscopie

Potrivit Societății Americane de Endoscopie Gastrointestinală, complicații grave apar în aproximativ 2,8 la sută din 1000 de proceduri atunci când sunt efectuate la persoane cu risc mediu.

Dacă un medic îndepărtează un polip în timpul testului, șansele de complicații pot crește ușor. Deși foarte rare, au fost raportate decese în urma colonoscopiilor, în principal la persoanele care au avut perforații intestinale în timpul testului.

Alegerea ambulatorului în care aveți procedura poate afecta riscul. Un studiu a arătat o diferență semnificativă în complicații și în calitatea îngrijirii, între facilități.

Riscurile asociate colonoscopiei includ:

Intestin perforat

Perforațiile intestinale sunt lacrimi minuscule în peretele rectului sau colon. Acestea pot fi realizate accidental în timpul procedurii de către un instrument. Aceste puncții sunt puțin mai susceptibile să apară dacă se îndepărtează un polip.

Perforările pot fi adesea tratate cu așteptare atentă, repaus la pat și antibiotice. Lacrimile mari sunt urgențe medicale care necesită reparații chirurgicale.

Sângerare

Dacă se ia o probă de țesut sau se îndepărtează un polip, este posibil să observați sângerări din rect sau sânge în scaun la o zi sau două după test. Acest lucru nu este de obicei îngrijorat. Cu toate acestea, dacă sângerarea este puternică sau nu se oprește, anunțați medicul dumneavoastră.

Sindromul de electrocoagulare post-polipectomie

Această complicație foarte rară poate provoca dureri abdominale severe, ritm cardiac rapid și febră după o colonoscopie. Este cauzată de o vătămare a peretelui intestinal care are ca rezultat o arsură. Acestea rareori necesită reparații chirurgicale și, de obicei, pot fi tratate cu repaus la pat și medicamente.

Reacție adversă la anestezic

Toate procedurile chirurgicale prezintă un anumit risc de reacții negative la anestezie. Acestea includ reacții alergice și suferință respiratorie.

Infecţie

Se știe că infecțiile bacteriene, cum ar fi E. coli și Klebsiella, apar după colonoscopie. Acestea ar putea fi mai probabil să se întâmple în centrele medicale care au instituit măsuri inadecvate de control al infecției.

Riscurile colonoscopiei pentru adulții în vârstă

Deoarece cancerul de colon crește încet, colonoscopiile nu sunt întotdeauna recomandate persoanelor cu risc mediu sau care sunt mai mari de 75 de ani, cu condiția să fi făcut testul cel puțin o dată în ultimul deceniu. Adulții mai în vârstă au mai multe șanse decât pacienții mai tineri să experimenteze complicații sau deces după această procedură.

Preparatul intestinal utilizat poate fi uneori de îngrijorare pentru persoanele în vârstă, deoarece poate duce la deshidratare sau dezechilibru electrolitic.

Persoanele cu disfuncție ventriculară stângă sau insuficiență cardiacă congestivă pot reacționa slab la soluțiile de preparare care conțin polietilen glicol. Acestea pot crește volumul de apă intravasculară provocând complicații precum edemul.

Băuturile preparate care conțin fosfat de sodiu pot provoca, de asemenea, complicații la rinichi la unele persoane în vârstă.

Este vital ca persoanele în vârstă să-și înțeleagă complet instrucțiunile de preparare a colonoscopiei și să fie dispuse să bea întreaga cantitate de lichid de preparare necesară. În caz contrar, ar putea rezulta rate de finalizare mai mici în timpul testului.

Pe baza condițiilor de sănătate subiacente și a istoricului de sănătate la adulții vârstnici, poate exista, de asemenea, un risc crescut de evenimente legate de inimă sau plămâni în săptămânile care urmează colonoscopiei.

Probleme după colonoscopie

Cel mai probabil veți fi obosit după procedură. Din moment ce se folosește anestezia, este posibil să vi se solicite ca altcineva să vă ducă acasă. Este important să urmăriți ce mâncați după procedură, pentru a nu vă irita colonul și a evita deshidratarea.

Problemele post-procedură pot include:

• vă simțiți balonat sau gazos dacă este introdus aer în colon în timpul procedurii și începe să părăsească sistemul
• o cantitate ușoară de sânge care vine din rect sau în prima mișcare intestinală
• crampe ușoare temporare sau dureri abdominale
• greață ca urmare a anesteziei
• iritație rectală din preparatul intestinal sau din procedură

Când să suni un medic

Orice simptom care provoacă îngrijorare este un motiv bun pentru a apela la un medic.

Acestea includ:

• dureri abdominale severe sau prelungite
• febră
• frisoane
• sângerări severe sau prelungite
• ritm cardiac rapid

Alternative la o colonoscopie tradițională

Colonoscopia este considerată standardul de aur al testelor de screening pentru cancerele de colon și rect. Cu toate acestea, există și alte tipuri de teste care ar putea fi potrivite pentru dvs. Aceste teste necesită în mod obișnuit colonoscopie ca urmărire dacă sunt descoperite anomalii. Ei includ:

• Test imunochimic fecal. Acest test la domiciliu verifică sângele în scaun și trebuie luat anual.
• Test de sânge ocult fecal. Acest test adaugă o componentă a testului de sânge la testul imunochimic fecal și, de asemenea, trebuie repetat anual.
• ADN-ul scaunului. Acest test la domiciliu analizează scaunul pentru sânge și pentru ADN care ar putea fi asociat cu cancerul de colon.
• Clismă bariu cu contrast dublu. Această radiografie de la birou necesită, de asemenea, o pregătire prealabilă pentru curățarea intestinului. Poate fi eficient la identificarea polipilor mari, dar poate să nu îi detecteze pe cei mai mici.
• Colonografia CT. Acest test în cabinet folosește, de asemenea, preparat de curățare a intestinului, dar nu necesită anestezie.

La pachet

Colonoscopiile sunt instrumente de screening extrem de eficiente utilizate pentru a detecta cancerul de colon, cancerul rectal și alte afecțiuni. Sunt foarte sigure, dar nu complet fără riscuri.

Adulții mai în vârstă ar putea prezenta riscuri mai ridicate pentru anumite tipuri de complicații. Discutați cu un medic pentru a stabili dacă ar trebui să vi se efectueze o colonoscopie.