Ciroza biliară primară: ce este, simptome și cum se tratează

Conţinut

• Principalele simptome
• Cum se confirmă diagnosticul
• Cauze posibile
• Cum se face tratamentul

Ciroza biliară primară este o boală cronică în care conductele biliare prezente în ficat sunt distruse treptat, împiedicând ieșirea bilei, care este o substanță produsă de ficat și stocată în vezica biliară și care ajută la digestia grăsimilor dietetice. Astfel, bila acumulată în interiorul ficatului poate provoca inflamații, distrugere, cicatrici și eventuala dezvoltare a insuficienței hepatice.

Încă nu există nici un remediu pentru ciroza biliară primară, cu toate acestea, deoarece boala poate provoca leziuni hepatice severe, există unele tratamente indicate de gastroenterolog sau hepatolog care urmăresc întârzierea dezvoltării bolii și ameliorarea simptomelor precum durerea din abdomen, oboseală umflături excesive sau umflături la picioare sau glezne, de exemplu.

Când obstrucția căilor biliare este prelungită, este posibil să existe leziuni mai severe și mai rapide ale ficatului, caracterizând ciroza biliară secundară, care este de obicei asociată cu prezența pietrelor sau tumorilor vezicii biliare.

Principalele simptome

În majoritatea cazurilor, ciroza biliară este identificată înainte de apariția simptomelor, în special prin teste de sânge care se fac dintr-un alt motiv sau ca rutină. Cu toate acestea, primele simptome pot include oboseală constantă, mâncărime a pielii și chiar uscăciunea ochilor sau a gurii.

Când boala se află într-un stadiu mai avansat, simptomele pot fi:

• Durere în abdomenul superior drept;
• Dureri articulare;
• Dureri musculare;
• Picioare și glezne umflate;
• Burtă foarte umflată;
• Acumularea de lichid în abdomen, numită ascită;
• Depuneri de grăsime pe piele în jurul ochilor, pleoapelor sau pe palme, tălpi, coate sau genunchi;
• Piele și ochi galbeni;
• Oase mai fragile, crescând riscul fracturilor;
• Colesterol ridicat;
• Diaree cu scaune foarte grase;
• Hipotiroidism;
• Pierderea în greutate fără un motiv aparent.

Aceste simptome pot fi, de asemenea, indicative ale altor probleme hepatice, de aceea este recomandabil să consultați un hepatolog sau gastroenterolog pentru a diagnostica și exclude corect alte boli cu simptome similare.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul cirozei biliare primare se face de către un hepatolog sau gastroenterolog pe baza istoricului clinic, a simptomelor prezentate de persoană și a testelor care includ:

• Analize de sânge pentru a verifica nivelul colesterolului, enzimele hepatice și anticorpii pentru detectarea bolilor autoimune;
• Ecografie;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• Endoscopie.

În plus, medicul poate comanda o biopsie hepatică pentru a confirma diagnosticul sau pentru a determina stadiul cirozei biliare primare. Aflați cum se face biopsia hepatică.

Cauze posibile

Cauza cirozei biliare primare este necunoscută, dar este adesea asociată cu persoanele cu boli autoimune și, prin urmare, este posibil ca organismul în sine să înceapă un proces de inflamație care distruge celulele căilor biliare. Această inflamație poate trece apoi la celelalte celule hepatice și poate duce la deteriorări și cicatrici care compromit buna funcționare a organului.

Alți factori care pot contribui la provocarea cirozei biliare primare sunt infecțiile bacteriene, cum ar fi Escherichia coli, Mycobacterium gordonae sau Novofingobiu aromaticivore, ciuperci sau viermi ca Opisthorchis.

În plus, persoanele care fumează sau care au un membru al familiei cu ciroză biliară primară prezintă un risc crescut de a dezvolta boala.

Cum se face tratamentul

Nu există nici un remediu pentru ciroza biliară, cu toate acestea, unele medicamente pot fi utilizate pentru a întârzia dezvoltarea bolii și ameliorarea simptomelor, care includ:

• Acid ursodeoxicolic (Ursodiol sau Ursacol): este unul dintre primele medicamente utilizate în aceste cazuri, deoarece ajută bila să treacă prin canale și să părăsească ficatul, reducând inflamația și prevenind afectarea ficatului;
• Acid obeticolic (Ocaliva): acest remediu ajută la funcționarea ficatului, scăzând simptomele și progresia bolii și poate fi utilizat singur sau împreună cu acidul ursodeoxicolic;
• Fenofibrat (Lipanon sau Lipidil): acest medicament ajută la scăderea colesterolului din sânge și a trigliceridelor și, atunci când este utilizat împreună cu acidul ursodeoxicolic, ajută la reducerea inflamației hepatice și la scăderea simptomelor, cum ar fi mâncărimea generalizată a pielii.

În cele mai severe cazuri, în care utilizarea medicamentelor nu pare să întârzie dezvoltarea bolii sau când simptomele rămân foarte intense, hepatologul poate recomanda un transplant de ficat, pentru a prelungi viața persoanei.

De obicei, cazurile de transplant au succes și boala dispare complet, revenind la calitatea vieții persoanei, dar poate fi necesar să fii pe o listă de așteptare pentru un ficat compatibil. Aflați cum se face transplantul de ficat.

În plus, este frecvent ca persoanele cu ciroză biliară să aibă dificultăți la absorbția grăsimilor și a vitaminelor. În acest fel, medicul poate sfătui urmărirea cu un nutriționist să înceapă suplimentarea vitaminelor, în special vitaminele A, D și K și să facă o dietă echilibrată, cu un consum redus de sare.